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張春明
副主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

中耳炎哪科治

2023-08-16 20:52播放 :

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中耳炎治療主要是在綜合醫(yī)院耳鼻咽喉科進(jìn)行，但患者需注意，中耳炎是病變非常廣泛的疾病，長(zhǎng)時(shí)間中耳炎積累可能會(huì)造成顱外，甚至是顱內(nèi)并發(fā)癥。如果慢性化膿性中耳炎出現(xiàn)顱外、顱內(nèi)并發(fā)癥，可能需神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科配合治療。

對(duì)于沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的普通中耳炎，主要可至耳鼻咽喉科治療，主要治療辦法為局部治療，也可通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)治療多采取常規(guī)乳突根治術(shù)或鼓膜修補(bǔ)等。

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"治療中耳炎，耳鼻喉科最專業(yè)。中耳炎在臨床中主要的癥狀是耳朵出現(xiàn)悶脹感、聽力下降，嚴(yán)重的患者還會(huì)伴有耳朵流膿、疼痛特別明顯。在治療方面，患者可以口服頭孢類的抗生素進(jìn)行消炎，臨床中常用的有頭孢克肟膠囊、頭孢克肟分散片，用藥之前需要明確對(duì)頭孢有沒有過(guò)敏史，避免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。同時(shí)需要口服桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進(jìn)中耳腔內(nèi)的積液向外排出。也可以到理療科行烤電治療，能夠有效促進(jìn)中耳腔內(nèi)的積液吸收。如果患者耳道內(nèi)有膿液流出，需要用雙氧水或者生理鹽水反復(fù)的沖洗，同時(shí)滴用左氧氟沙星滴耳液。正常來(lái)說(shuō)，積極治療一周左右，患者的病情會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/06/25收聽(51332)

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耳鼻喉科治療中耳炎較為合適。耳鼻喉科有專門耳科專業(yè)，主要進(jìn)行耳部手術(shù)，如中耳炎發(fā)生單純鼓膜穿孔...

史凌改│河南省人民醫(yī)院

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中耳炎哪科治

"中耳炎需要到耳鼻喉科進(jìn)行規(guī)范治療，中耳炎主要是由咽鼓管的功能障礙、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)等因素所引起的中耳腔的炎癥。中耳腔出現(xiàn)積液、滲出導(dǎo)致聽力下降、耳痛或者耳鳴，嚴(yán)重出現(xiàn)鼓膜穿孔、耳道流膿的癥狀。中耳炎的治療首先需要使用抗生素控制感染，首選紅霉素、頭孢呋辛、頭孢唑肟，或者是頭孢拉定等，口服或者靜滴。急性期可以使用糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松、潑尼松做短期治療，一般用3天，咽鼓管吹張改善咽鼓管功能，促進(jìn)中耳腔分泌物的通暢引流，同時(shí)口服桃金娘油或者是歐龍馬，以及桉檸蒎腸溶軟膠囊輔助促排治療，有鼻塞時(shí)可以使用黏膜減充血?jiǎng)热缏辄S堿滴鼻液，但是使用不能超過(guò)5天。除此之外，避免耳道進(jìn)水，避免用力擤鼻以及上呼吸道感染反復(fù)的發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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中耳炎看哪個(gè)科好

中耳炎需要看耳鼻咽喉科，中耳炎是耳鼻咽喉科的一個(gè)常見疾病，兒童比較多見，一般繼發(fā)于急性炎癥感染，當(dāng)炎癥較重時(shí)，就會(huì)通過(guò)咽鼓管逆行感染，引起中耳腔積液，導(dǎo)致鼓膜穿孔，引起化膿性中耳炎。因?yàn)閮和难使墓鼙容^平，也比較短，所以在兒童感冒時(shí)容易誘發(fā)中耳炎發(fā)作，患者會(huì)出現(xiàn)耳部疼痛、頭痛、聽力下降、耳鳴等相關(guān)癥狀。檢查時(shí)可見外耳道有膿血性分泌物，在鼓膜緊張部可發(fā)現(xiàn)一圓形穿孔，用力捏鼻鼓氣時(shí)可見膿汁從穿孔處溢出。在治療上，患者需要到醫(yī)院檢查血常規(guī)，看白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞是否增高，如果增高明顯，則需要進(jìn)行輸液治療，因?yàn)槎涞难貉h(huán)屬于末梢循環(huán)，口服藥效果較差，患者可以輸入頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉、頭孢唑林鈉，同時(shí)還需要進(jìn)行中耳灌洗，一日兩次，大約一周就可以逐漸痊愈。治療期間患者需要多喝水，多休息，不能勞累、熬夜，不能用力擤鼻涕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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中耳炎分急性中耳炎和慢性中耳炎，治療方法不同。如果是由于細(xì)菌或病毒經(jīng)過(guò)外耳道感染，引起急性鼓膜炎、急性中耳炎，需要積極靜點(diǎn)抗生素，并且外耳道用氧氟沙星、地塞米松滴耳液滴耳，將外耳道灌滿，一次15分鐘，一天2次。如果是急性中耳炎引起鼓膜穿孔，鼓室內(nèi)大量膿液流到外耳道，首先要將膿液吸干凈，并且應(yīng)用雙氧水清洗外耳道，再滴氧氟沙星、地塞米松滴耳液藥浴。局部治療同時(shí)靜點(diǎn)足量、有效、敏感的抗生素。如果是慢性化膿性中耳炎引起鼓膜穿孔，反復(fù)發(fā)作，建議在慢性中耳炎靜止期行耳內(nèi)鏡下或顯微鏡下鼓膜修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后效果好，能夠達(dá)到干耳的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2019/02/26收聽(75966)

中耳炎哪科治療

"中耳炎應(yīng)該就診耳鼻喉科，中耳炎按照病程時(shí)間的長(zhǎng)短，分為急性和慢性。一般臨床上慢性中耳炎比較常見，因?yàn)椴〕涕L(zhǎng)，遷延不愈，給病人生活帶來(lái)比較大的煩惱。慢性中耳炎常引起鼓膜穿孔，炎癥刺激形成膽脂瘤，甚至?xí)茐穆犘」?，還會(huì)引起嚴(yán)重的顱內(nèi)感染、顱內(nèi)膿腫等并發(fā)癥，引起病人聽力下降，耳朵長(zhǎng)期流膿影響生活質(zhì)量。慢性中耳炎的治療主要包括藥物保守治療和手術(shù)治療，藥物治療作用是通過(guò)藥物外用的方式，通過(guò)外耳道用藥，控制炎癥，達(dá)到干耳目的，但骨膜常不能夠自愈。慢性中耳炎手術(shù)治療，可考慮乳突根治術(shù)，鼓室成形術(shù)或者聽小骨重建等手術(shù)，目前手術(shù)開展已經(jīng)比較成熟，可以根本上解決慢性中耳炎的問題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

朱志國(guó)│眉山市中醫(yī)醫(yī)院

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中耳炎掛什么科

"中耳炎在縣醫(yī)院掛五官科，在市級(jí)醫(yī)院掛耳鼻喉科，在省級(jí)三甲醫(yī)院可以直接掛耳科。醫(yī)院的級(jí)別不同，科室也不一樣，但最后都是由耳科醫(yī)生來(lái)看。中耳炎是中耳黏膜的炎癥，主要感染途徑：1、通過(guò)鼻咽部的咽鼓管咽口，逆行感染引起中耳炎。2、外耳道在游泳、洗澡的時(shí)候進(jìn)入了臟水，引起急性鼓膜炎，引起鼓膜的充血、疼痛明顯，嚴(yán)重的引起鼓膜穿孔。急性中耳炎、慢性中耳炎急性發(fā)作、鼓膜穿孔，中耳鼓室內(nèi)有大量的膿液流到外耳道。治療上，首先要將外耳道清理干凈，然后局部外用氧氟沙星、地塞米松滴耳液，滴滿外耳道，一次15分鐘，早、中、晚、睡前，每天四次滴耳，同時(shí)要積極的靜點(diǎn)敏感、足量、有效的抗生素治療中耳炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2019/02/22收聽(42938)

中耳炎哪科治療好

中耳炎肯定耳鼻咽喉科治療是最專業(yè)的，因?yàn)橹卸追譃楹脦追N類型。急性中耳炎一般情況下是由感冒引起的，可以口服頭孢類的抗生素。如果是慢性的中耳炎，一般情況下穩(wěn)定期可以不需要處理。如果是急性發(fā)作期，可以應(yīng)用氧氟沙星滴耳液滴耳，口服頭孢類抗生素，最好做顳骨的CT檢查看中耳炎屬于哪種類型，如果是膽脂瘤型或者骨瘡型，最好行手術(shù)治療。如果是分泌性中耳炎，建議應(yīng)用呋麻滴鼻液滴鼻，可以適當(dāng)應(yīng)用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素噴鼻，口服頭孢類的抗生素，口服黏膜促排劑，如標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油或者桉檸蒎膠囊，最好做聲阻抗以及耳內(nèi)鏡檢查，看是否鼓室內(nèi)積液比較多。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院

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中耳炎能否治好，要分急性中耳炎還是慢性中耳炎，具體如下：

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通常中耳炎分為急性中耳炎與慢性中耳炎，是否好治根據(jù)不同疾病而區(qū)分，主要內(nèi)容如下：
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治中耳炎的藥有哪些

不同類型的中耳炎，用藥差別較大。急性化膿性中耳炎，需要全身用抗生素、消炎藥。對(duì)于局部炎癥，也會(huì)...

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中耳炎能治好嗎？

中耳炎是完全可以治愈的，在治療中耳炎的選擇上首選內(nèi)科保守治療。剛起病或者是起病不久我們大多采用的是足量有效抗生素控制感染，局部也可以點(diǎn)用局部抗生素，比如說(shuō)氧氟沙星滴耳液控制感染。如果急性中耳炎一旦發(fā)展為慢性中耳炎，我們大多采用的是手術(shù)治療，采用乳突開放、鼓室成形，徹底的清除中耳的病變或者炎癥的黏膜或者骨質(zhì)；如果中耳炎侵襲了聽骨鏈，我們會(huì)采用鈦鋼的聽骨鏈移植或者聽骨重建進(jìn)行治愈?？傮w來(lái)說(shuō)，中耳炎是完全可以治好的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/09/07收聽(77862)

治中耳炎的方法有哪些

"對(duì)于中耳炎的不同時(shí)期，治療的方式也不相同。如果是急性中耳炎，沒有發(fā)生鼓膜穿孔前應(yīng)該應(yīng)用足量的抗菌素和黏液促排劑，促進(jìn)中耳的通氣引流，控制感染，一旦發(fā)生鼓膜穿孔，應(yīng)該局部使用過(guò)氧化氫溶液清洗外耳道，同時(shí)局部使用抗生素滴耳液治療，在感染控制后穿孔能夠逐漸愈合。對(duì)于慢性化膿性中耳炎，如果處于靜止期，只是以少量的間歇性流膿為主，治療時(shí)以局部用藥為主，主要是過(guò)氧化氫溶液洗耳以及抗生素滴耳液滴耳。如果慢性化膿性中耳炎處于活動(dòng)期，比如有明顯的臭味膿液以及少量血液流出時(shí)，應(yīng)該盡早完善耳部CT檢查，明確病變范圍，然后選擇手術(shù)治療，手術(shù)目的是為了清除病變，預(yù)防并發(fā)癥，盡可能保留聽力相關(guān)結(jié)構(gòu)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/19收聽(51050)

中耳炎能治好嗎

"中耳炎如果是因?yàn)楦忻岸鴮?dǎo)致的急性分泌性卡他性中耳炎，治療起來(lái)比較的簡(jiǎn)單。首先要對(duì)癥治療感冒癥狀，可以口服藍(lán)芩口服液、五味麝香丸以及噴鼻子藥物輔舒良、雷諾考特，在感冒癥狀漸漸緩解的時(shí)候，中耳炎會(huì)自我康復(fù)。如果是慢性中耳炎，在保守治療1-2個(gè)月的期間效果不佳的同時(shí)，可以考慮做鼓膜穿刺治療，經(jīng)3-4次鼓膜穿刺后效果不好，還可以考慮做鼓膜置管術(shù)，半年后咽鼓管通暢即可撤管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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大多數(shù)的中耳炎是可以治好的，常見的中耳炎有以下幾類：第一、分泌性中耳炎；第二、化膿性中耳炎；第三、膽脂瘤型中耳炎。出現(xiàn)中耳炎第一時(shí)間需要到醫(yī)院就診，明確診斷及病因，再對(duì)癥治療。對(duì)于分泌性中耳炎，可以用保守治療的辦法解決大多數(shù)的病歷，只有少部分可能會(huì)遷延成粘連性中耳炎，或者中耳膽固醇肉芽腫。化膿性中耳炎用滴耳液以及抗生素、促排劑都可以控制好，部分需要做手術(shù)徹底的清除病灶，修補(bǔ)鼓膜，才有可能徹底的治愈。膽脂瘤中耳炎用藥效果不好，只有靠做手術(shù)徹底清除膽脂瘤病變，才有可能達(dá)到治愈。以上這三種比較常見的中耳炎，無(wú)論嚴(yán)重程度、病程時(shí)間長(zhǎng)短，都需要盡早的到醫(yī)院就診，然后根據(jù)病情的不同選用不同的治療方案，才能達(dá)到最好的治療效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

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中耳炎一般分為急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎多數(shù)是急性感染所引起的中耳感染，一般主要與感冒或者抵抗力下降有關(guān)，這個(gè)時(shí)候我們一般選擇抗生素治療配合局部滴藥，效果比較好。如果治療比較及時(shí)，能夠完全治愈。對(duì)于分泌性中耳炎來(lái)說(shuō)，多數(shù)情況下與咽鼓管功能障礙有關(guān)系，這個(gè)時(shí)候我們需要進(jìn)行對(duì)癥治療，如果治療比較及時(shí)，也可以治愈。如果是慢性中耳炎，需要根據(jù)慢性中耳炎的類型決定治療方式，如果是單純性中耳炎，一般可能藥物治療就可以，如果是合并膽脂瘤的中耳炎，多數(shù)情況下可能需要進(jìn)行手術(shù)，通過(guò)綜合治療來(lái)達(dá)到一個(gè)比較好的療效。

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治中耳炎有什么方法

"急性化膿性中耳炎主要是早期足量應(yīng)用抗生素，以青霉素類或者第一、二代頭孢菌素類抗生素為主，一般情況下應(yīng)用療程約為10-14天，大部分可以治愈。如果伴有耳痛明顯時(shí)，可以應(yīng)用苯酚滴耳液滴耳。如果是分泌性中耳炎，建議應(yīng)用呋麻滴鼻液，以保持鼻腔的通氣，口服頭孢類抗生素，可以口服黏膜促排劑，如標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油或者桉檸蒎膠囊，可以適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物。如果應(yīng)用藥物無(wú)效，可以行手術(shù)治療。如果是慢性中耳炎穩(wěn)定期，一般不需要特殊處理。如果是發(fā)作期，可以應(yīng)用氧氟沙星滴耳液或者氯霉素滴耳液進(jìn)行滴耳，口服頭孢類抗生素或者取外耳道的分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)用敏感類抗生素進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院

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