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    慢性中耳炎的治療

    2023-12-31 00:41播放 :

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    慢性中耳炎包括慢性分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎,具體治療如下:

    1、慢性分泌性中耳炎以中耳積液和聽力下降為主要臨床表現(xiàn),患者可使用鼻腔黏膜的收縮劑,改善咽鼓管通氣功能,及時(shí)引流中耳積液。如果藥物治療無(wú)效,可以采用鼓膜穿刺和鼓膜置管,清除中耳的積液,改善中耳通氣,聽力會(huì)慢慢恢復(fù);

    2、慢性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為穿孔,反復(fù)流膿,聽力下降,分為單純型、骨瘍型和膽脂瘤型。單純型以局部抗炎治療為主,炎癥消退后進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)。骨瘍型和膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎要采取手術(shù)治療清除病變,再進(jìn)行鼓膜重建和聽骨鏈重建,有條件的情況下還可做二期手術(shù)。如果不能手術(shù)治療,由于身體原因或者其它疾病導(dǎo)致鼓膜穿孔小,聽力基本正常,可以保守治療。根據(jù)患者情況、病變程度以及聽力情況,選擇合適的治療方法。

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    "慢性中耳炎通常是有兩種類型,一種是分泌性中耳炎,一種是化膿性中耳炎,也就是慢性分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎。分泌性中耳炎是因?yàn)楣氖依镞呉簿褪侵卸焕锩嬗蟹e液,有分泌物排出到體外,所以導(dǎo)致了中耳腔有積液積聚,影響聽力。一般來(lái)說(shuō)可以鼻腔用一些收縮黏膜的藥物,通過(guò)噴鼻使中耳腔和鼻咽部連接的咽鼓管重新開放,使中耳腔的分泌物能得到及時(shí)的引流,從而治愈分泌性中耳炎。有時(shí)候如果是通過(guò)藥物不能緩解分泌性中耳炎的癥狀,需要進(jìn)行鼓膜穿刺或者是鼓膜置管,使中耳炎內(nèi)外的壓力保持平衡,保持空氣在中耳腔能夠流通,從而使中耳的炎癥恢復(fù)正常。慢性化膿性中耳炎的特點(diǎn)是有鼓膜穿孔,有間斷性的耳流膿,并且伴有一定程度的聽力下降。慢性化膿性中耳炎又分單純型、骨瘍型和膽脂瘤型的。單純型一般來(lái)說(shuō)是指沒有骨頭破壞,沒有膽脂瘤形成,通過(guò)消炎就可以,如果是遺留干性的鼓膜穿孔,在消炎之后可以做鼓膜修補(bǔ)。如果是骨瘍型的說(shuō)明有骨質(zhì)破壞,消炎之后如果骨質(zhì)破壞趨勢(shì)仍然不能得到控制,需要進(jìn)行手術(shù),把炎癥破壞掉的骨頭清除掉,然后使炎癥得到改善。如果是有膽脂瘤,就必須做手術(shù),只有做手術(shù)才能清除膽脂瘤病變,使膽脂瘤不再發(fā)展。清理完病變以后,可以在清理干凈病變的基礎(chǔ)上來(lái)重建聽力,包括鼓膜重建和聽骨鏈重建,來(lái)改善中耳炎導(dǎo)致的聽力下降。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''

    袁先道首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2018/01/16收聽(67394)

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