山西省人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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關于咯血病人護理需根據咯血原因和咯血量進行綜合判斷,護理上主要有以下幾點:
1、保持呼吸道通暢,防止窒息。如果病人咯血量相對較多,可能會造成呼吸道堵塞,引起窒息;
2、如果病人既往有支氣管擴張病史,且患側在左肺,則需患側臥位,即將病人患側朝下。原因主要為防止咯血量多,導致血液灌流到對側肺,引起兩側肺不張;
3、如果咯血量特別多,需進行相應吸痰。如果咯血量相對少,也需緊急到醫(yī)院進行相應處理。
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咯血患者護理較為重要,尤其存在咯血量大的患者,失去自主活動能力的咯血患者,需密切觀察病情,及時...
葉波│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/02/11播放(51160)
"肺結核咯血的時候,需要特別注意患者的情緒的穩(wěn)定,以及保證各種體位的引流。體位的引流是指的將頭偏向一側或者身體偏向一側,有利于將血咳出,同時要保持呼吸道的通暢。此外,要絕對的臥床。出現大量咯血的時候要暫時禁止進食,在咳血以后,給予低溫的、流質的飲食,每次大概150-200ml。咯血的時候要有專人在旁陪護,鼓勵患者每次盡量把血咳出,以防凝成血塊堵塞氣道,引起的窒息。如果出現呼吸困難,則應該采用半臥位的方式,同時身體也要注意向一側傾斜,盡量避免因為大咯血而出現的窒息。同時要保證大便的通暢,防止強用力解大便,而使得病情的加重。同時要注意觀察患者的體溫、呼吸頻率、脈搏、血壓等一系列情況。"
吳建軍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2020/05/07收聽(48050)
大咯血患者的護理事項具體如下:1、強調環(huán)境與心理護理,如保持安靜,加強精神安慰,消除...
辜家莉│武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫(yī)院
2023/10/19播放(95466)
"出現咯血是指喉部以下的呼吸道出現出血,經過口腔咯出,這種情況常見于呼吸道很多原因導致,包括肺結核、外傷等。這時候要讓病人的情緒保持穩(wěn)定,必要的時候可以給予適當鎮(zhèn)靜劑,比如安定。臥床休息,可以采取側臥位,以患側臥位為主,有利于健康一側的肺呼吸運動,保持呼吸道的暢通??梢暂p輕由下往上輕拍患者背部,盡可能使氣道內的積血咳出,并且防止誤吸引起窒息。必要的時候還可以采取吸痰機將血塊吸出,并且保持患者生命體征的穩(wěn)定,注意監(jiān)測。隨時檢查雙肺CT以及血常規(guī),還可以給患者進行中流速、低流量的吸氧。開放靜脈通道,防止出現有低血壓性休克,積極治療原發(fā)病灶。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(51946)
肺結核咯血是臨床上很常見的癥狀,一旦出現肺結核咯血,護理上需要注意以下幾點:
1、...
萬引│江西省胸科醫(yī)院
2023/04/10播放(67100)
大咯血病人護理有以下要點:
1、保持呼吸道通暢、絕對臥床休息,患側臥位;
徐建光│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/09/24播放(51804)
咯血患者護理措施具體如下:
1、如果出現咯血后需要患者保持大便通暢,大便太干燥可能...
楊帆│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/09/16播放(86394)
"咯血病人的一般護理措施包括少量咯血時,囑患者臥床休息;大咯血時應絕對臥床休息,囑患者頭偏向一側,有利于血塊及時咳出,或者取患側臥位以減少患側的活動程度,能夠減少病灶向健側擴散,又能維持健肺的通氣功能。另外需要保持病室內環(huán)境安靜,避免不必要的探視,減少對患者的刺激。大咯血患者應暫時禁食,少量咯血患者可進食少量溫涼流質飲食,多飲水,避免過熱或過冷的食物,以免誘發(fā)或加重咯血,病情穩(wěn)定以后多食粗纖維飲食,保持大便通暢,防止用力大便而再次引發(fā)咯血??┭∪诵枰睦碜o理,消除其緊張情緒,如果患者精神高度緊張,可以給予適量的鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)咳劑,但需要注意部分鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)咳劑可能會引起呼吸抑制的情況。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/12收聽(86250)
"對于咳血患者的救治,主要分為對因治療和對癥治療兩個方面。在對癥治療方面,如果患者咳血量比較小,或者是僅僅痰中帶血,可以給予患者止咳、鎮(zhèn)靜和止血藥物的應用,以達到臨床的治療目的。但是對于咳血量比較大的患者,則應該注意防止患者出現呼吸道梗阻、失血性休克等情況。在治療過程當中,可以給予患者相關的止血藥物使用,比如奧曲肽等。同時,可以視患者的具體情況,給予患者吸痰和纖維支氣管鏡使用,給予吸痰和纖維支氣管鏡使用的目的,在于及時的清理患者的氣道,避免出現氣道梗阻情況的發(fā)生。此外,纖維支氣管鏡還可以進行鏡下的止血操作,以達到止血的目的。對于經過內科積極治療止血效果欠佳的患者,則應該給予積極的外科治療干預。在病因治療方面,應該及時明確導致患者咳血的具體原因,一般多見于肺結核、支氣管肺癌、支氣管擴張等疾病。此外,在日常的護理過程當中,如果患者咳血量比較大,應該給予患者側位平躺,避免出現誤吸等情況發(fā)生。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/20收聽(81278)
咯血的病人需要密切監(jiān)測咯血量,量不多的時候,醫(yī)生可能會給予內科對癥治療,護理措施如下:
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/24播放(30335)
"肺結核的致病菌是結核分枝桿菌,在侵入人體之后可以造成肺結核的活動、播散,結核分枝桿菌的毒株在病理上可以引起肺組織破壞,引起小血管的破潰、出血。如果病變所侵犯的是小血管可以表現為少量咯血,需要對癥處理,用止血藥物,保持患者的鎮(zhèn)靜、臥床休息。如果是大咯血,需要比較強力的止血藥物或者采用介入的手段對支氣管動脈做栓塞,防止出血。同時要保持患者的體位引流,盡早將氣管內的血液或者血凝塊排出,不然可能會造成患者窒息,有生命危險。"
孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/11/20收聽(80802)
支氣管擴張咯血是一個慢性發(fā)病過程,易反復,除醫(yī)院的護理外,還需要家庭護理。護理措施包括以下幾點...
李欣│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/01/08播放(85702)
"咯血患者的護理可以從以下幾個方面進行:1、先要解除恐懼焦慮的情緒,讓患者保持平靜的狀態(tài),最好是靜臥休息;2、咯血的時候,要注意觀察生命體征的變化,如心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等;3、咯血的時候,要注意避免劇烈咳嗽,如果有這些癥狀要及時的告知醫(yī)生,有可能需要鎮(zhèn)咳藥物處理;4、咯血患者在飲食上也要注意清淡,避免煎炸、寒涼、生冷等食物的刺激;5、咯血患者最好是患側臥位,避免血塊堵塞氣道。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/12/24收聽(66230)
"對于咳血患者的救治,包括對因治療和對癥治療兩個方面。對于輕度咳血或者痰中帶血的患者,可以給予止咳、鎮(zhèn)靜或者使用止血藥物,同時觀察患者的病情變化,給予相應的治療調整。但是對于中等量咳血或者大咳血的患者,應該積極的控制出血,避免出現氣道堵塞,保持患者的呼吸道通暢,維持生命體征平穩(wěn)。在治療方面,可以給予奧曲肽等止血藥物,同時可以視患者的病情需要,給予吸痰或者纖維支氣管鏡的使用,其目的是能夠達到清理氣道的同時,防止氣道梗阻,同時可以行纖維支氣管鏡下的止血操作。對于內科治療無效的患者,可以積極的進行外科手術治療。在治療的過程當中,應該注意維持患者的呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定,可以建立人工氣道進行機械通氣,以維持氣道開放,維持氧合;給予適當的補液治療,以維持患者的循環(huán)功能穩(wěn)定,糾正酸堿失衡和離子紊亂,必要的情況下可以給予凝血因子、血小板或者紅細胞的輸注,以達到提升止血效果,糾正貧血的目的。在護理方面,應該對患者的氣道進行有效保護,在日常的護理過程當中,可以讓患者取側臥位。"
2019/03/19收聽(26010)
一旦患者出現大咯血,在護理上一定要注意,...
吳春波│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/14播放(33302)
咯血是很多疾病引起的癥狀,少許咯血要臥床休息,大量的咯血要絕對的靜臥,讓患者采取患側臥位,可以減少出血和避免血液流向健側。室內溫度濕度要適宜。另外要安慰患者的緊張情緒,祛除患者的焦慮和恐懼心理,必要的時候可以給予鎮(zhèn)靜劑,比如安定。另外給予患者胸部的冷敷,患者的枕邊放置痰盒和紗布,給患者咳血使用??┭萜饕皶r的更換,保證清潔,定時消毒,大咯血時暫時不要吃東西,禁食,咯血停止后用溫熱的流質或者是半流質高熱量容易消化吸收的食物,少吃多餐,以補充機體消耗,增強抵抗力。每天要吃新鮮的水果,補充高纖維素,保證大便暢通。另外還要及時的護理好口腔,一般在晨起,餐后,睡覺前用硼酸溶液漱口,減少呼吸道感染的發(fā)生,又可以促進食欲。
2018/05/14收聽(88070)
"大咯血患者的護理措施有以下幾個方面:一、首先要保持患者情緒的穩(wěn)定,要安慰患者。二、大咯血要保持氣道的通暢,避免血塊堵塞氣道而引起窒息,這時候最好是選擇側臥位或者是坐位。三、大咯血的患者要注意觀察心率、呼吸、血氧飽和度、血壓的變化。四、大咯血的患者一般要使用持續(xù)泵入藥物或者是靜滴藥物,要注意觀察藥物的滴速以及患者是否有不良反應。"
2020/06/22收聽(57478)
"腦出血病人的護理方法:一、環(huán)境要安靜舒適、光線柔和、避免聲光刺激,保證休息。二、體位:急性期要絕對臥床2-4周,顱內壓增高者床頭要抬高15度-30度,伴有昏迷者采用平臥位,頭偏向一側或者側臥位,以利于口腔內分泌物的引流。有躁動的患者給予加床檔,必要時應用約束帶,給予鎮(zhèn)靜藥物,使其安靜。三、飲食:急癥患者發(fā)病48小時一般是要禁食的,以靜脈輸液來維持營養(yǎng),補充足夠的熱量。48小時后不能進食的,應該通過胃管、鼻飼飲食給予混合奶或勻漿膳。有消化道出血者應禁食,待胃管內沒有咖啡色物質排出后再進食。四、心理護理:對意識清醒的、意識好轉的患者講解疾病的轉歸治療,消除其緊張心理,使情緒穩(wěn)定,利于患者恢復。\r\r"
東瀟博│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/06/23收聽(70120)
腦轉移瘤患者護理主要取決于治療模式,具體如下:
1、化療或靶向治療:可導致較多皮損...
韓光│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/06/12播放(98916)
"透析病人的護理方法如下:1、安排患者進行規(guī)律的血液透析,一周三次,每次透析4-5小時。達到充分透析后,毒素和代謝產物能夠徹底清除,臨床癥狀得以改善,并且在透析的間期,盡可能不要讓體重增加超過兩公斤。2、使患者保證足夠的睡眠,不能熬夜,避免抽煙和喝酒,避免加重腎臟的負擔。3、在飲食方面,控制鹽和水的攝入,尤其是減少、禁止含磷食品、含鉀食品的攝入,以免發(fā)生危及生命的高鉀血癥、高磷血癥等。4、對于腹膜透析的病人,要做好透析管的護理,做好局部的清潔,防止牽拉而導致導管相關性感染,同時要進行每半年一次的外接短管的更換。5、進行適當的戶外鍛煉,提高機體的抵抗力,減輕感染或者減少感染的發(fā)生。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/05/06收聽(38522)
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