膠質(zhì)瘤患者都有典型的顱高壓表現(xiàn)，以及局灶性神經(jīng)功能障礙的臨床表現(xiàn)，主要做的檢查是頭顱CT檢查和頭顱MR磁共振檢查，以及一系列特殊序列磁共振檢查。頭顱CT可以初步判斷是否有顱內(nèi)占位、是不是膠質(zhì)瘤。膠質(zhì)瘤在CT上表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度或者混雜密度占位，即黑的或者黑白相間，低級別膠質(zhì)瘤沒有瘤周的水腫，高級別膠質(zhì)瘤伴有瘤周水腫，有明顯的占位效應，就是中線移位、側(cè)腦室移位、側(cè)腦室受壓變形。
磁共振表現(xiàn)顯示腫瘤的部位、性質(zhì)等方面要比CT優(yōu)越。低級別膠質(zhì)瘤在磁共振上表現(xiàn)為T1上是低信號，T2是高信號的腦內(nèi)病變，低信號指的是黑的，高信號類似于白的，主要位于白質(zhì)內(nèi)與腦組織內(nèi)，在影像上存在較為清晰的邊界，瘤周水腫較輕，病變不強化。高級別膠質(zhì)瘤，磁共振表現(xiàn)為信號不均勻，混雜信號，腫瘤有明顯的不均勻強化，腫瘤與瘤周界限不清，水腫比較嚴重。
為了進一步了解腫瘤的性質(zhì)、惡性程度、周圍血管與傳導束的關(guān)系，還需要做磁共振的特殊序列檢查，比如磁共振的波譜成像即MRS，進一步了解病變的糖代謝與其他分子代謝的情況，從而對膠質(zhì)瘤與其他種類進行鑒別。功能性核磁共振檢查，可以明確病變與周圍腦組織功能的關(guān)系。彌散張量成像即DTI，判斷膠質(zhì)瘤良惡性程度和侵襲性價值，以及膠質(zhì)瘤與腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)的關(guān)系，觀察纖維素受損的情況。通過CT和核磁診斷明確，根據(jù)病史、體征，以及患者目前狀況，決定下一步的治療方案。
