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    甲亢怎么醫(yī)治

    2023-02-27 23:52播放 :

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    甲亢治療基本上有3個辦法,具體如下:

    1、抗甲狀腺藥物治療;

    2、手術(shù)把甲狀腺切除一部分;

    3、碘-131治療,用碘-131把甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞掉,這樣產(chǎn)生的甲狀腺激素就減少了,就把病治愈了。

    但是這3個治療辦法各有利弊,現(xiàn)在從總的甲亢治療趨勢來看,藥物治療是最多的,因?yàn)槭亲畎踩摹J中g(shù)治療基本上指南推薦的很少,基本不手術(shù)治療,除非是甲狀腺非常大,或甲狀腺異位壓迫了其他臟器,這就需要手術(shù)切除。除此之外,一般是采取藥物或者碘-131治療。碘-131治療在歐美國家采取的多,優(yōu)點(diǎn)是簡單方便,就是吃1次或2次碘-131就可以把濾泡細(xì)胞破壞掉,使它產(chǎn)生甲狀腺激素減少,這個病得到了治愈。但缺點(diǎn)是容易造成甲狀腺功能減退,就是原來有甲亢,吃了碘-131以后反而變成甲減了,變成甲減也比較麻煩,還需要終身替代治療。所以我國家一般手術(shù)做的也少,碘-131做的也少,大部分病人采取口服藥物治療??诜幬镏委熑秉c(diǎn)就是復(fù)發(fā)率高,標(biāo)準(zhǔn)療程吃1年到1年半以后,甲功全部正常癥狀消失了,停了藥以后,大概有30%-50%的病人又復(fù)發(fā)了。所以就是各種治療辦法都各有利弊,要根據(jù)病人的情況,還有病人的愿望,選擇適合于的治療辦法。

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    "甲亢在我們國家乃至全世界有三種醫(yī)治方法:1、口服藥物治療;2、碘131放射治療;3、手術(shù)治療。藥物治療在中國還是非常普遍的,也是首選的方法。最常用的抗甲亢藥物是甲巰咪唑,商品名叫賽治;還有一種藥物叫丙硫氧嘧啶,這兩種藥物在臨床上應(yīng)用都是根據(jù)患者的特點(diǎn)和需要選用,一般患者會選用賽治,也就是甲巰咪唑治療,相對副作用小,治療的療效更好。但是對于懷孕的婦女如果用了賽治,容易通過胎盤影響胎兒,丙硫氧嘧啶非常少或者幾乎不通過胎盤,對懷孕婦女患有甲亢病人影響更少,懷孕的婦女會選用丙硫氧嘧啶。這兩個藥都有一定的副作用,主要表現(xiàn)白細(xì)胞減少和肝臟毒性作用,有一部分病人對這些藥物過敏,有時斟酌不同病人情況決定選擇哪一種藥物。如果患者這兩種藥物都不能耐受,不管是用丙硫氧嘧啶還是賽治,出現(xiàn)過敏、肝功能損害或嚴(yán)重的粒細(xì)胞減少等等情況,病情無法控制,也沒有其他更好的藥物選擇,建議患者選擇碘131放射治療,雖然也是破壞性治療,但是碘131的破壞不動刀子,對患者不留疤痕。對甲亢治療的療效、技術(shù)也比較成熟,但是對甲亢碘131治療以后,遺留甲減的風(fēng)險(xiǎn)比藥物治療高。有一部分病人可能會選擇手術(shù)治療,例如甲亢時間比較長、有甲狀腺腺瘤或者甲狀腺腫大,還可能伴有壓迫食道的現(xiàn)象。"

    語音時長03:08''

    孫蘇欣武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2019/02/16收聽(91482)

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