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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

尿液泛紅是什么癥狀

2023-05-04 10:40播放 :

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尿液泛紅通常指尿液顏色加深、尿液偏紅色，當尿液里面有出血或認為尿血的癥狀。首先泌尿系統(tǒng)的炎癥，尤其是女性容易出現(xiàn)血尿、尿色發(fā)紅的現(xiàn)象。

此外，泌尿系的腫瘤，包括腎、輸尿管、膀胱、前列腺等尿道所有各部位的腫瘤，都可能會導致患者血尿。另外，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石也是造成血尿的常見原因。

其他相對少見疾病，如腎小球腎炎、腎病綜合征或其他疾病，以及病人使用抗凝藥、抗血小板藥，或者有少見的先天性畸形，如胡桃夾綜合征，患者都可能會出現(xiàn)尿液發(fā)紅。

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"皮膚泛紅，我相信患者的疑問主要應該是指面部的皮膚泛紅，面部的皮膚它的顏色也好，或者說它的光澤也好，主要來源于皮膚的血液循環(huán)，黑色素的分布。它泛紅一定是有毛細血管的擴張，血暈非常豐富，什么時候會引起這樣子的？比如說出現(xiàn)了過敏的癥狀，皮膚的表面是有這種皮炎，這種炎癥性的改變有可能會使得毛細血管的擴張，血暈非常的豐富，從外觀看起來就會有泛紅的情況，甚至有些人可能還會出現(xiàn)水腫的表現(xiàn)。再有就是說皮炎濕疹類的疾病，如果沒有很規(guī)范的去進行治療，比如說隨便涂了激素類的藥物，可能又用了比較強效的激素類的藥物，它反復刺激我們面部皮膚的角質(zhì)，它有可能會使得角質(zhì)層或者說的皮膚屏障受損。在這種時候，就會有毛細血管的擴張，在這種情況下它可能就會呈現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)的皮膚泛紅，看起來皮膚非常的菲薄，這種時候叫做激素依賴性的皮炎。這種情況下的皮膚泛紅，或者是使用不當，化妝品使用不當，它有一些刺激，我們的皮膚反復刺激之后，它會變得非常的敏感和脆弱，我們叫做敏感性的肌膚，這個時候也有這種皮膚泛紅的情況，所以這些都是面部皮膚泛紅的可能原因。"

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臉頰泛紅的原因有很多：一、是局部長期使用皮質(zhì)類激素藥物引起毛細血管擴張，導致皮膚變薄、萎縮等。二、是居住高寒地區(qū)或者受過凍傷，致使血液循環(huán)受阻、血管壁淤滯，使面部呈現(xiàn)條條的紅血絲。三、是經(jīng)過美容換膚，因為換膚品主要含苯甲酸，用苯甲酸反復刺激薄嫩、細膩的面部皮膚，使沒有受到保護的真皮層暴露于外、接受強烈紫外線的照射。四、是敏感皮膚，一些角質(zhì)層薄的人對外界的陽光、化妝品、氣溫等都比較敏感，導致末梢血管時緊時松，呈現(xiàn)反復淤血狀態(tài)，形成紅血絲等。

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手心泛紅是什么情況

"手心泛紅需要根據(jù)自身感覺，判斷是何因素形成。如果兩側(cè)手掌中心都出現(xiàn)泛紅、灼熱，并且伴隨著明顯的瘙癢，考慮有可能是手掌濕疹，與過敏、刺激有關，可以選擇使用口服的西替利嗪片，以及外用丁酸氫化可的松乳膏來進行治療。如果兩側(cè)手掌是環(huán)形變紅、散在分布，按下之后沒有明顯的褪色，而且手臂、前胸、后背也會出現(xiàn)類似的癥狀，沒有明顯的感覺，有可能是梅毒二期玫瑰疹，建議到當?shù)氐尼t(yī)院去抽血化驗梅毒螺旋體明確診斷。手部剝脫性皮炎、掌跖角化癥、接觸性皮炎、凍傷等都可能會導致手掌泛紅，需要對癥治療。"

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小便泛紅的原因有兩種，第一種是小便中沒有紅細胞，第二種是小便中有紅細胞，具體如下：

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臉頰泛紅是什么原因

"臉頰泛紅主要是面部出現(xiàn)紅血絲，實質(zhì)就是毛細血管擴張，在受熱或刺激性的飲食、日曬、激動的時候毛細血管擴張，面部就會泛紅，自我可能有一種灼熱感。毛細血管擴張的發(fā)病機制很復雜，目前研究認為主要與遺傳、環(huán)境因素、物理因素、藥物等多種因素有關，分為原發(fā)性的，就是先天性的，還有繼發(fā)性的，繼發(fā)一些疾病，以及理化因素的刺激、護理不當?shù)取＿z傳因素就是部分患者會有家族史，提示有遺傳因素。還有就是妊娠的影響，女性懷孕期循環(huán)血量增加，會增加毛細血管的張力，更容易發(fā)生毛細管擴張，另外孕期激素水平的變化也是引起毛細管擴張的因素。還有激素，長期外用含有激素的藥膏或護膚品，也可以誘發(fā)毛細管擴張，另外部分可能與病毒感染有關，例如EB病毒。誘發(fā)因素包括環(huán)境，例如長期生活在高原的環(huán)境，風吹日曬都會加重毛細血管擴張，再例如一些物理因素，長期的溫度變化、冷熱刺激，經(jīng)常吃辛辣的食物，酒精這些刺激，也都會引起毛細管擴張破裂。"

語音時長01:40''

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"臉部泛紅可由多種原因引起，總結(jié)起來可以分為生理性和病理性兩大類。生理性臉部發(fā)紅，比較常見的原因是體溫增高，比如發(fā)燒、受熱的時候，臉部毛細血管擴張，臉部就會泛紅。還有一些人是由于植物神經(jīng)功能異常，導致面部小血管收縮、擴張、敏感，當情緒激動、緊張的時候，臉部可能就出現(xiàn)明顯的血管擴張，導致泛紅。病理性比較常見，比如臉部有皮膚炎癥，比如過敏性皮炎、濕疹等等，炎癥因子可以引起臉部出現(xiàn)充血、發(fā)紅。再有就是臉部患有某些皮膚疾病，比如玫瑰痤瘡，可能在毛囊蟲等感染因素的誘發(fā)下，小血管也可能出現(xiàn)擴張，潮紅。有一些人皮膚屬于敏感肌膚，表皮角質(zhì)層較薄，也容易受到各種刺激的影響，導致臉部頻繁出現(xiàn)潮紅、瘙癢等。"

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尿中帶有血絲應排除女性來例假的影響，除了此種情況如果出現(xiàn)肉眼血尿，需要考慮以下幾種情況：第一、泌尿道感染引起的血尿通過尿常規(guī)的檢查，比如尿常規(guī)中如果出現(xiàn)白細胞與紅細胞增高的情況，基本可以確診尿路感染引起的血尿。第二、泌尿系結(jié)石引起的血尿，一般此種情況都會伴有尿頻、尿急、尿痛，可以通過泌尿系超聲或者泌尿系CT的檢查明確診斷。第三、比較嚴重的情況即泌尿系腫瘤，如果出現(xiàn)泌尿系腫瘤，需要進一步的檢查膀胱鏡、泌尿系超聲及泌尿系CT等明確診斷，如果出現(xiàn)泌尿系腫瘤需要及早的診治。

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王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院

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龜頭泛紅不痛不癢是什么原因

"龜頭泛紅且不痛、不癢，形成的原因主要包括以下幾個方面：第一、外傷或者是劇烈的性刺激，造成局部的組織損害。第二、細菌、真菌的感染，這種感染在不嚴重的情況下有可能不存在痛、癢等臨床癥狀。第三、過敏。無論哪一種情況，都建議到當?shù)卣?guī)醫(yī)院進行詳細的檢查明確診斷，然后進行針對性的處理。外傷的患者要根據(jù)外傷的程度選擇治療方案，過敏的患者需要清除過敏原，口服抗過敏藥物進行處理，炎癥的患者需要進行抗菌、消炎治療。"

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皮膚泛紅發(fā)癢與什么有關

"　　皮膚泛紅，出現(xiàn)瘙癢癥狀因素有很多，絕大多數(shù)的泛紅和瘙癢考慮有可能是跟過敏、刺激有一定的關系。局部皮膚表面除了泛紅以外，還可能會出現(xiàn)紅色的丘疹、水皰、大皰、膿皰、滲出、糜爛等諸多癥狀，該種情況可能與吃的東西、喝的東西過敏有關，也有可能與接觸某些外界物質(zhì)引發(fā)的刺激性癥狀有關?！　∪绻植堪l(fā)紅，瘙癢的地方還伴隨著明顯的疼痛、麻木，考慮有可能是帶狀皰疹，該種情況是因為病毒在代謝過程中，刺激神經(jīng)導致的神經(jīng)放射癥狀。除此之外，局部皮膚表面受到蚊蟲叮咬也有可能會引發(fā)泛紅和瘙癢，會在皮膚表面看到明顯的紅色丘疹，有明顯的凸起。"

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皮膚泛紅怎么辦

"皮膚泛紅的因素有很多，比如溫度過高、情緒激動、臉部生長濕疹樣皮炎或者日光照射都可能會導致類似的情況，需要依據(jù)泛紅的種類不同來選擇針對性的調(diào)節(jié)辦法。首先，要注意不要長期處于高溫、日曬的環(huán)境，這樣可以避免紫外線和溫度對于皮膚的刺激，可以降低臉部血液循環(huán)的速度，從而使泛紅的狀態(tài)得到緩解。其次，同時控制自身的情緒，避免過度激動。如果臉部出現(xiàn)灼熱、發(fā)紅的現(xiàn)象，可以選擇使用冰鎮(zhèn)礦泉水冰敷，會達到輔助治療的作用。最后，如果臉部是因為生長濕疹樣皮炎導致的泛紅狀態(tài)，則需要把原始疾病治療好，一般這種泛紅會伴隨著明顯的瘙癢、脫皮等現(xiàn)象。建議選擇在使用口服氯雷他定片或西替利嗪片的同時，在臉部涂抹透明質(zhì)酸凝膠或維生素E乳膏。"

語音時長01:21''

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"臉頰泛紅考慮有如下幾種疾?。阂?、激素依賴性皮炎，由于患者在不了解藥性的情況下長時間應用糖皮質(zhì)激素軟膏所導致的表皮變薄，真皮淺層血管周圍炎性滲出，并且出現(xiàn)毛細血管擴張，而出現(xiàn)臉頰泛紅的情況。在臨床治療方面可以應用中藥皮炎湯口服，主要組成方劑是知母、石膏、炙甘草、金銀花、連翹、竹葉、生地、丹皮、赤芍煎水200ml，2次\/日口服。二、考慮毛周角化癥，主要是由于遺傳因素所導致，在雙面頰部位出現(xiàn)毛囊一致性的丘疹，治療方面可以涂抹0.03％維A酸軟膏進行治療。"

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小便泛紅需要考慮是尿路結(jié)石，或者是泌尿系感染的可能性，首先需要明確病因才能進行下一步的治療，建議可以及時到三甲醫(yī)院去做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系彩超、腎臟輸尿管膀胱CT檢查，明確診斷。如果確診為是尿路結(jié)石，可以根據(jù)結(jié)石的大小、部位、形狀、密度等，選擇不同的治療方法。如果結(jié)石比較小，建議可以通過藥物方面進行治療，可以吃尿石通顆粒進行治療。如果結(jié)石比較大，建議可以選擇微創(chuàng)手術進行治療。如果確診為是泌尿系感染所引起的，建議可以服用敏感的抗生素進行治療，比如頭孢類的消炎藥，建議可以吃頭孢克肟、頭孢地尼等。另外，也可以吃一些銀花泌炎靈膠囊、三金片等，改善小便泛紅的臨床癥狀。

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眼睛泛紅是怎么回事

"眼睛泛紅，臨床上稱為眼睛充血狀態(tài)，由于有很多的眼部疾病導致：第一、考慮是干眼癥，由于不良用眼習慣以及作息習慣導致，表現(xiàn)為眼表充血、干澀不適。第二、感染性角結(jié)膜炎，眼睛充血伴有水腫、分泌物增多，多數(shù)為病原微生物感染所引起的，需要進行眼局部抗感染治療。第三、眼睛的免疫反應性炎癥，例如虹膜炎、鞏膜炎，并不是病原微生物所引起的感染，分泌物不多，伴有眼睛疼痛，局部使用激素或者免疫抑制劑治療。第四、眼部疾病可以引起眼睛的非炎癥性充血，例如青光眼，青光眼表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高，也可以引起眼睛充血、發(fā)紅，伴有眼睛脹痛不適、視力下降、虹視等，需要積極控制眼壓，防止視力和視野的不可逆性損傷。"

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