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    中縱隔腫瘤最常見的是什么瘤

    2024-06-04 15:15播放 :

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    中縱隔腫瘤,最為常見的有惡性的胸膜間皮瘤、良性的食管平滑肌瘤,還有惡性淋巴瘤或者氣管囊腫,都可能發(fā)生在中縱隔。而中縱隔腫瘤中,不同的腫瘤性質(zhì),臨床癥狀表現(xiàn)以及治療措施都不同。

    1、食管平滑肌瘤:這種良性腫瘤,臨床上如果沒有癥狀,可以暫時給予觀察;如果出現(xiàn)明顯的癥狀,建議盡早采取手術(shù)來切除腫瘤,大多數(shù)患者術(shù)后比較好;

    2、胸膜間皮瘤:是惡性度相對偏高,而臨床發(fā)病率并不高的一種惡性腫瘤,常會引起嚴重的呼吸困難、胸悶、憋氣、胸痛等癥狀。及時有效的給予手術(shù)切除,或者放化療、靶向等治療后,部分患者可能會獲得好的預后,但是由于胸膜間皮瘤對于大多數(shù)的藥物并不敏感,因此總體的治療效果比較差;

    3、氣管囊腫:一般臨床上也需要根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn),來決定下一步的治療策略;

    4、惡性淋巴瘤:部分惡性淋巴瘤也可能會發(fā)生在中縱隔,這屬于血液淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,根據(jù)患者不同的淋巴瘤類型,以及惡性度高低不同,選擇針對性的以化療、靶向為主的綜合治療。

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    什么是縱隔腫瘤?

    "縱膈是一個解剖學的區(qū)域,位于雙側(cè)胸腔之間、胸骨之后、脊柱前方,上部為頸部入口,下達膈肌,縱膈內(nèi)腫瘤種類繁多,有原發(fā)的、有轉(zhuǎn)移的,原發(fā)性腫瘤中以良性多見,但也有相當一部分為惡性。一般而言,縱隔腫瘤陽性體征不多,其癥狀與腫瘤的大小、部位、生長方向和速度、質(zhì)地、性質(zhì)等相關(guān)。常見的縱隔腫瘤包括:一、神經(jīng)源性腫瘤,多起源于交感神經(jīng),少數(shù)起源于外周神經(jīng)。這類腫瘤多位于后縱隔脊柱旁,以單側(cè)多見,一般無明顯癥狀,長大壓迫神經(jīng)干或惡變侵蝕時發(fā)生疼痛。第二類是畸胎瘤和皮樣囊腫,多位于前縱隔接近心底部的心臟大血管前方,根據(jù)胚胎來源可分為皮樣囊腫,表皮樣囊腫和畸胎瘤三種類型。胸腺瘤多位于前上縱隔、病理學上分為A、B、C三型,大體成橢圓形或者分葉狀腫塊,邊緣界限清楚者多為良性,常有潛在惡性,易侵蝕附近的組織器官,胸腺瘤約15%合并重癥肌無力;反之,重癥肌無力患者中半數(shù)以上有胸腺瘤或者胸腺增生異常。第四類縱隔囊腫,較常見的有支氣管囊腫、食管囊腫和心包囊腫,均因胚胎發(fā)育過程中部分胚胎細胞異化而形成,三種囊腫均屬良性。第五,胸內(nèi)異位組織腫瘤,常見的有胸骨后甲狀腺腫,甲狀旁腺瘤、淋巴瘤等,腫塊常呈雙側(cè)性且不規(guī)則。淋巴源性腫瘤,多為惡性,多采用放射治療或化學治療。其他縱隔腫瘤,一般有血管源性、脂肪組織性和結(jié)締組織性腫瘤,來自肌組織等間接性組織腫瘤較為少見。"

    語音時長02:33''

    陳京宇中日友好醫(yī)院

    2018/01/16收聽(25844)

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