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呂訥男
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科腫瘤科

白帶拉絲帶血怎么回事

2023-02-13 14:16播放 :

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視頻內(nèi)容

白帶拉絲帶血是特征性表現(xiàn)，白帶拉絲是排卵期，女性排卵期白帶拉絲，拉絲帶血是女性排卵期有出血。絕大多數(shù)排卵期出血可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜息肉做陰道超聲就可以看到，子宮內(nèi)膜厚里面有息肉樣增生。

子宮內(nèi)膜息肉需不需要處理，應(yīng)具體看待，子宮內(nèi)膜息肉如果影響懷孕，應(yīng)該做刮宮刮掉。如果子宮內(nèi)膜息肉不影響懷孕，不影響別的問題，其實可以不處理。如果頻繁出現(xiàn)排卵期出血，影響到心情，也可以做刮宮，把子宮內(nèi)膜息肉刮掉。

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白帶拉絲帶血怎么回事

"正常女性陰道分泌物應(yīng)該是透明或者是乳白色，并且不會出現(xiàn)帶血或者是拉絲的癥狀。如果出現(xiàn)白帶拉絲伴有血性，應(yīng)該提示正處于排卵期。排卵期由于卵泡排出，卵巢出現(xiàn)破口，少量的血液流到盆腔內(nèi)，輸卵管的蠕動將盆腔內(nèi)積血帶到宮腔內(nèi)，再經(jīng)陰道排出體外，就形成了白帶帶血的癥狀。另外排卵期由于體內(nèi)激素水平的影響，導(dǎo)致宮頸黏液性狀變得稀薄，容易拉絲，這也是排卵期的典型癥狀。一般排卵期癥狀在2-3天之內(nèi)應(yīng)該消失。如果長時間的出現(xiàn)分泌物異常，可能考慮是宮頸炎或者是陰道炎的可能需要及時到醫(yī)院婦科檢查。"

語音時長01:17''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/07/20收聽(350)

白帶拉絲帶血怎么回事

"白帶拉絲，首先要考慮排卵期，帶血還要考慮排卵期的少量出血，如果是排卵期的少量的出血，可以出現(xiàn)白帶拉絲帶血，是不需要治療的。但是也不能排除宮頸的病變和陰道炎。所以需要做婦科檢查，看有無陰道炎、有陰道黏膜的充血、水腫、破損。如果陰道炎黏膜充血、水腫、破損，也會出現(xiàn)白帶帶血，恰好碰到排卵期。還可能出現(xiàn)宮頸炎、宮頸糜爛，也會出現(xiàn)白帶帶血，正好碰到排卵期，就會誤認為是排卵期的少量出血。所以需要排除陰道炎和宮頸炎，才能診斷為排卵期少量出血。"

語音時長01:14''

趙海霞│長治市城區(qū)人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(41532)

月經(jīng)后白帶拉絲帶血怎么回事

月經(jīng)之后白帶拉絲帶血，如果持續(xù)時間不長，一般沒有特殊異常。

許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/31播放(31979)

白帶拉絲帶血該怎么治療

"白帶拉絲考慮是在月經(jīng)中期卵巢即將排卵時，由于宮頸腺體分泌旺盛，白帶增多、透明、微黏，像是蛋清一樣，有的就是呈拉絲一樣，這個屬于排卵期相對比較典型的白帶的形狀。排卵以后23天，白帶可能會變渾濁、稠黏、量少。白帶拉絲帶有血，考慮是排卵期出血。排卵期出血主要是因為體內(nèi)的雌激素水平出現(xiàn)短暫的下降，子宮內(nèi)膜失去雌激素的支持而發(fā)生脫落，導(dǎo)致有出血的情況存在。一般這個出血量比較少，多數(shù)是23天，有的女性可能僅僅是表現(xiàn)出褐色分泌物，或者白帶里面帶有一點點血絲。如果是偶爾出現(xiàn)一次，量不多，時間也不超過3天，一般情況下不需要特殊治療。飲食方面要清淡，避免內(nèi)火偏重、辛辣等食物的攝入，注意休息。如果是白帶帶血時間比較長，如果是超過5天或者更長，考慮可能與內(nèi)分泌性激素水平失調(diào)有關(guān)，需要考慮去醫(yī)院進行B超檢查。必要時可以采取安宮黃體酮或者地屈孕酮片等孕激素的藥物來進行調(diào)經(jīng)治療。"

語音時長01:53''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/07/08收聽(95084)

月經(jīng)后白帶拉絲帶血怎么回事

月經(jīng)后出現(xiàn)白帶拉絲并且?guī)а?，有可能到了排卵期，如果平常月?jīng)是28天一次，排卵期應(yīng)該在來月經(jīng)的第14天，是月經(jīng)干凈1周左右出現(xiàn)這種現(xiàn)象，就是排卵期的出血，這種出血不影響正常生活，所以不需要治療。但是，如果出血多，時間長，超過5天不干凈，需要治療，可以應(yīng)用短效口服避孕藥，也可以口服雌、孕激素進行治療。但是，如果不是在排卵期出現(xiàn)白帶當中帶有血絲，有可能是慢性宮頸炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉，這些原因都可能會引起異常出血，要及時到醫(yī)院檢查。

語音時長01:19''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/15收聽(99424)

月經(jīng)剛完白帶拉絲帶血怎么回事

"在月經(jīng)剛完出現(xiàn)有白帶拉絲帶血的現(xiàn)象，說明有出血的病情發(fā)生，不排除患者是由于月經(jīng)尚未完全干凈，宮腔內(nèi)殘留的血液流出，在混有白帶排出體外時，就可以出現(xiàn)有白帶拉絲帶血的病情發(fā)作。有些患者則是由于出現(xiàn)有陰道損傷、宮頸損、嚴重的子宮內(nèi)膜炎、子宮黏膜下肌瘤等病情發(fā)作時，也可以引起陰道流血的現(xiàn)象，在混有白帶增多時，就可以出現(xiàn)有這種表現(xiàn)。還有一些患者則是由于出現(xiàn)卵巢排卵的現(xiàn)象，在排卵時由于受到體內(nèi)激素分泌的影響，也可以引起白帶拉絲帶血的癥狀表現(xiàn)。需要患者進一步去公立醫(yī)院的婦產(chǎn)科，進行盆腔彩超檢查、陰道鏡檢查、分泌物的化驗檢查，明確診斷。"

語音時長01:12''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/09/20收聽(75096)

拉血是怎么回事

"所謂的拉血就是便血，在臨床上引起便血的原因主要見于以下幾種疾?。旱谝?、主要見于直腸、肛管的良性疾病，包括痔瘡、肛裂。多數(shù)患者可以通過保守治療獲得癥狀的緩解與治愈，嚴重時患者需要手術(shù)治療，才能獲得癥狀的緩解與治愈。第二、結(jié)腸炎，通?？梢允羌毦越Y(jié)腸炎或者自身免疫性腸病，比如潰瘍性結(jié)腸炎。患者通常需要藥物治療，嚴重時甚至需要手術(shù)治療才能獲得癥狀的緩解與治愈。第三、腸道腫瘤或息肉所引起的出血，患者唯有通過手術(shù)治療才能獲得治愈，而且手術(shù)治療后必須要進行病理檢查，排除惡變可能。如果證實為惡性腫瘤，通常患者需要進行腸癌根治治療，并配合術(shù)后化療、放療等綜合治療，才有可能獲得治愈。"

語音時長01:16''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2021/01/06收聽(18984)

拉血是怎么回事

"便血的原因很多，出現(xiàn)便血首先不要緊張，應(yīng)當觀察便血的顏色，如果便血是鮮紅色，提示出血的部位距肛門比較近。如果便血呈黑色，提示出血的部位距肛門比較遠。如果大便時拉血是鮮紅色，原因有可能是痔瘡出血，尤其是內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性、進行性滴血或噴血。還有肛裂，如果大便干結(jié)損傷肛周的皮膚而形成肛周裂口，在大便時可以導(dǎo)致糞便的表面有鮮血。還有直腸息肉、直腸腺瘤，長期在大便的刺激下容易導(dǎo)致黏膜下血管破裂，所以大便時也會拉血。如果是黑血，那么我們應(yīng)該追問病史，有沒有胃十二指腸潰瘍病史。所以出現(xiàn)便血應(yīng)當結(jié)合病史、查體，做直腸指診，必要時行肛門鏡、結(jié)腸鏡或者胃腸鏡、小腸膠囊內(nèi)鏡來明確出血的部位以及原因。"

語音時長01:22''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(62648)

拉很多血是怎么回事

"拉很多血是一個典型的消化道出血的癥狀，可以是上消化道出血，也可以是下消化道出血。如果患者解出很多血液為暗紅色，或者是偏黑色樣，同時伴有上腹部疼痛、反酸、燒心、惡心、嘔吐等不適感，考慮患者可能存在上消化道出血，比如胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍伴出血、急性糜爛出血性胃炎，或者是食管胃靜脈曲張破裂出血所致。若患者解出的血為鮮血，同時伴有下腹部的癥狀，考慮患者應(yīng)該下消化道出血的可能性非常大，常見的有炎癥性腸病、腸道潰瘍伴出血，甚至是結(jié)腸腫瘤的出血，建議患者應(yīng)該完善胃鏡、腸鏡檢查明確診斷。"

語音時長01:15''

張遠臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/05收聽(62742)

拉血是怎么回事

拉血原因比較多，在年輕人身上比較常見的是肛裂、痔瘡出血的可能。這些可以通過肛門鏡的檢查，比如是肛裂的出血，往往是鮮紅色的，在排大便的時候呈噴射性的，大便的時候比較疼痛，排便以后疼痛感明顯緩解。如果是痔瘡的出血，通常伴有腫塊性的突出或者形成一個血栓性的外痔，觸診往往可以摸得到。還有一種是腫瘤性病變的可能，比如低位直腸癌，通過肛門的指診是可以判斷的。如果位置稍高，需要進一步做腸鏡的檢查，再進行判斷。如果是消化道出血，量比較大，也可以出現(xiàn)拉血的表現(xiàn)，需要積極的去醫(yī)院治療。

語音時長01:23''

陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

2018/06/04收聽(99070)

突然拉血了怎么回事

突然便血提示有消化道出血，可能由于不同原因所導(dǎo)致，具體如下：

1、肛周病變：如內(nèi)痔...

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/12/09播放(58204)

老是拉血是怎么回事

"老是拉血與消化道出血、痔瘡、腸息肉、肛裂等情況有關(guān)，引起人體出現(xiàn)血便的原因比較多，主要考慮是消化系統(tǒng)方面的疾病、肛腸疾病引起的。部分人出現(xiàn)消化道出血較少，患者會出現(xiàn)黑褐色的大便，但是隨著出血量逐漸的增加，血液在腸道里存留的時間比較短，沒有被氧化，所以會出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色的大便。長期大便干燥，難以排出身體外，在腸道部位堆積，如果排便時過于用力，會導(dǎo)致靜脈叢破裂，從而引起痔瘡的復(fù)發(fā)，所以會拉出血液大便?；颊叱霈F(xiàn)腸道息肉后，大便經(jīng)常和息肉摩擦，癥狀會越來越嚴重，部分患者會出現(xiàn)拉大便時帶血。肛裂患者由于粗糙的大便或腹瀉時，大便里面的酸性物質(zhì)對局部造成侵蝕，大便時不但會出現(xiàn)局部劇烈的疼痛，并且會拉出很多血。"

語音時長01:26''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/07/30收聽(31506)

拉血是怎么回事

拉血說明消化道有出血，如果拉的血呈柏油樣或者黑便則上消化道出血的可能性大，甚至還可以伴有嘔血，常見于胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃癌等患者。如果拉的血呈暗紅色甚至鮮紅色則下消化道出血的可能性比較大，可以見于小腸間質(zhì)瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等病變。如果拉的血呈鮮紅色并且覆蓋在大便表面，鮮血與大便不混合甚至大便上沒有血，僅僅手紙上有血跡則痔瘡出血的可能性比較大。但是無論是哪種形式的消化道出血都需要做胃鏡、結(jié)腸鏡，甚至小腸鏡、血管造影等相應(yīng)的輔助檢查，來進一步明確出血的部位。

語音時長01:24''

郝菁華│山東省立醫(yī)院

2020/04/30收聽(59078)

拉血怎么回事

"拉血也就是臨床上常說的便血情況，這種情況需要明確血的顏色和大便之間的關(guān)系。如果是大便量比較少，顏色比較鮮艷的情況，而且大便和血是混合到一塊的情況，這種情況是臨床上比較常見的潰瘍性直腸炎或者腸癌的可能性比較大。如果伴有大便有棱角和大便變細，以及里急后重的情況，更加能夠明確。如果大便和血是分開的，多數(shù)是便后滴血的情況，出血量比較少，為鮮血樣便，多數(shù)是痔瘡的可能性。這種情況會伴有肛周部疼痛不適或者潮濕的感覺。如果是黑便，為柏油樣黑便的便血情況，多數(shù)是上消化道，也就是胃潰瘍或者十二指腸潰球部瘍的可能性。如果出現(xiàn)便血的情況，需要明確出血位置、出血原因，需要完善胃鏡、腸鏡檢查，進一步明確診斷。"

語音時長01:22''

王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/10/16收聽(24350)

拉血怎么回事

可能造成便血的原因主要有以下幾個方面：

1、痔瘡：最常見的原因是痔瘡出血，通常是內(nèi)...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/15播放(79496)

經(jīng)常拉血怎么回事

"經(jīng)常大便帶血，在臨床上主要見于痔瘡、直腸腫瘤、息肉的可能，通常需要進一步做腸鏡檢查明確診斷。一般痔瘡作為直腸肛管的良性疾病，發(fā)病主要是因為各種原因?qū)е轮蹦c肛管黏膜下靜脈回流障礙，所形成的迂曲靜脈團塊。治療上通常采用保守治療，也就是避免進食過于油膩、辛辣、刺激性食物，保持大便松軟、通暢，養(yǎng)成每日定時排便的良好生活習慣，可以局部使用各種痔瘡膏、痔瘡栓，通常絕大多數(shù)輕中度的痔瘡，可以獲得癥狀的緩解。嚴重時可以考慮手術(shù)治療，尤其需要警惕的是直腸肛管腫瘤、息肉所引起的出血，通常需要及時的手術(shù)切除，并送病理檢查，排除惡變的可能。如果證實癌變時，通常需要加做腸癌根治切除，并聯(lián)合術(shù)后的化療，乃至放療等綜合治療，才能獲得治愈。"

語音時長01:09''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/12/10收聽(95940)

總是拉血怎么回事

"便血是比較常見的肛門臨床癥狀，導(dǎo)致便血的原因大多數(shù)是和痔瘡有關(guān)。痔瘡是直腸下端或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成，在大便的刺激下，這些曲張的血管形成一些破口，而導(dǎo)致比較嚴重的出血，如果很兇猛的時候甚至呈噴射狀。對于痔瘡的出血，如果癥狀不是很重，大多可以通過飲食控制及藥物輔助，使癥狀病情緩解。如果癥狀較重，便血遷延不愈，也可以通過手術(shù)來緩解痔瘡的癥狀。有時候便血是息肉、腫瘤等實體疾病造成的，對于這種便血的原因，只有將腫物徹底切除，便血的原因去除了，便血才能自然停止。"

語音時長01:16''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/28收聽(59396)

拉血怎么回事

"便血的原因有很多，一定要引起足夠的重視。如果出現(xiàn)便血，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院完善相關(guān)檢查。可以做肛門指診、肛門鏡以及結(jié)腸鏡檢查，明確具體是什么原因，可能有以下幾種原因：1、直腸的腫瘤，一般情況下，直腸腫瘤便血的情況是血和便混雜在一起，量雖然不大，但是持續(xù)反復(fù)出現(xiàn)。2、可能是由于痔瘡引起的，這種出血一般是便后滴血，尤其大便干燥時容易出現(xiàn)。3、一些直腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病造成的潰瘍黏膜便血，一般為鮮紅色的血液，伴有明顯的腹痛癥狀。"

語音時長01:20''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/10/29收聽(54348)

艾滋病是什么絲帶

"紅絲帶是對艾滋病病毒和艾滋病認識的國際標志，1991年在美國紐約第一次出現(xiàn)，代表了關(guān)心，這一標志被越來越多人佩戴。用來表示他們對艾滋病病毒和艾滋病病人的關(guān)心，關(guān)心那些活著的艾滋病病毒感染者，關(guān)心那些死去的病人，關(guān)心受艾滋病影響的人，紅絲帶代表著希望和支持。艾滋病全稱是獲得性免疫缺陷綜合征，顧名思義是后天性的機體免疫功能缺陷，主要是由于艾滋病病毒感染機構(gòu)不斷破壞CD4+T淋巴細胞，使該細胞數(shù)量減少，導(dǎo)致機體免疫功能缺陷。根據(jù)我國艾滋病的診斷指南分為三期，即急性期、無癥狀期和艾滋病期，整個病程持續(xù)約數(shù)年至數(shù)十年。艾滋病是一種全球流行的嚴重性自身免疫性疾病，目前尚無特效藥物和方案治療，也沒有有效的疫苗可以預(yù)防，不過通過早期及時的應(yīng)用高效的阻斷藥的療法，已經(jīng)使感染者的生命得到延長。另外在發(fā)生艾滋病高危及術(shù)后24小時內(nèi)，及時使用艾滋病阻斷藥也有幾率阻斷病毒的感染。"

語音時長01:24''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/20收聽(25246)

血白帶是怎么回事

"出現(xiàn)血白帶的原因有很多種：1、排卵期間體內(nèi)激素水平波動，使子宮內(nèi)膜暫時性失去雌激素的支持，而發(fā)生少量剝脫出血，與陰道分泌物混合在一起，由于還沒到月經(jīng)期，所以容易誤認為是血性白帶，出血會持續(xù)3-5天左右。2、陰道炎癥浸潤，使陰道黏膜受損裸露而容易出血。3、宮頸糜爛、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、息肉、腫瘤等疾病，使宮頸黏膜充血、水腫，糜爛、腫瘤樣改變，也會讓宮經(jīng)細胞脃性增加，容易出現(xiàn)接觸性出血的癥狀，從而導(dǎo)致血性白帶的產(chǎn)生。進行宮頸液基細胞涂片、人乳頭瘤毒檢測、陰道鏡、診刮、子宮附件彩超、病理組織活檢等檢查，可以明確具體病變部位和病因。"

語音時長01:15''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/01/16收聽(80484)

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