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    心臟奔馬律見于什么疾病

    2023-04-09 13:52播放 :

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    心臟奔馬律是心室功能減退重要體現(xiàn),主要見于心功能不全、心力衰竭等疾病,是指心臟跳動時在第一心音、第二心音后的額外心音,與第一心音、第二心音組合在一起,出現(xiàn)類似馬在奔跑時的馬蹄聲。奔馬律可分為以下方面:

    1、舒張早期奔馬律:指在舒張早期由于心室室壁僵硬度增加,心室內(nèi)舒張期充盈壓升高,血液再通過左心房流入左心室時機械壓力增大,引起室壁震動所產(chǎn)生的聲音;

    2、舒張晚期奔馬律:指在心室舒張晚期,左房開始收縮,由于心室舒張晚期充盈壓升高,左房需克服更大壓力,增強自身收縮力所產(chǎn)生的震動,又稱收縮期前奔馬律或房性奔馬律;

    3、重疊性奔馬律:指舒張早期奔馬律與舒張晚期奔馬律結(jié)合。

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    "聽診提示有奔馬律,是心肌嚴(yán)重受損的重要體征之一。病理性的第三心音、第四心音,與第一心音、第二心音共同組成三音律或者是四音律時,其韻律酷似馬奔跑時的蹄聲,故稱作奔馬律,奔馬律提示的疾病,要根據(jù)奔馬律出現(xiàn)的時間分析,主要考慮以下幾種情況:1、舒張早期奔馬律:是奔馬律中最常見的一種,舒張早期奔馬律的發(fā)生機制,一般認(rèn)為是由于舒張期心室容量負(fù)荷過重、心肌張力以及室壁順應(yīng)性減低,在舒張早期血液由心房快速流入心室時,引起心室壁的震動導(dǎo)致,因此,又稱作是室性奔馬律。舒張早期奔馬律常見于心力衰竭、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、高血壓性心臟病、大量的左向右分流的先天性心臟病、嚴(yán)重貧血等。2、舒張中期奔馬律:常見于左心或者是右心功能不全伴有心動過速,風(fēng)濕熱伴PR間期延長,以及心動過速等疾病。3、舒張晚期奔馬律:反映的是心室收縮期壓力負(fù)荷過重,常見的疾病有高血壓性心臟病、肥厚型心肌病、主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄,也可以見于心肌受損,如冠心病、心肌炎等。"

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