首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
心內(nèi)科
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兒童心肌酶譜和成人的參考范圍大致相同,不同實(shí)驗(yàn)室的參考范圍有所差異,遵循所做試劑盒的參考范圍即可,根據(jù)其參考范圍,評(píng)價(jià)心肌酶是在正常范圍內(nèi)還是輕度升高。因?yàn)楦鞣N試劑盒所采用的參考標(biāo)準(zhǔn)不同,因此不能使用同一種數(shù)值進(jìn)行評(píng)估。因此需要?jiǎng)討B(tài)檢測(cè)兒童心肌酶的參考范圍,評(píng)估心肌酶是否異常。
心肌酶譜中主要提示肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,在心肌損傷或心肌炎中,其特異性與靈敏度較高。大部分肌酸激酶的參考范圍選用的區(qū)間是0-200U/L,肌酸激酶同工酶的參考范圍是0-25U/L,但是檢測(cè)方法可能有實(shí)驗(yàn)室或人為的誤差,必要時(shí)可以綜合評(píng)價(jià)肌鈣蛋白或肌酸激酶同工酶的質(zhì)量法。綜合評(píng)價(jià)心肌酶是否出現(xiàn)異常,是否存在心肌酶異常升高的情況。
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"兒童心肌酶正常值介紹如下,肌酸激酶即CK,正常是5-195U\/L,CK同工酶包括三個(gè)類(lèi)型,肌形是0.94-0.96U\/L,腦型是極少或者是沒(méi)有,混合型是<0.05U\/L,這就是心肌酶的正常值。心肌酶增高常見(jiàn)于心肌的損傷,比較常見(jiàn)的是心肌炎和心肌病,還有骨骼肌的損傷,都可以增高,要加以鑒別。心肌炎最為常見(jiàn),孩子主要有輕度的發(fā)燒、周身不適、咳嗽、咽痛、肌痛等,這些癥狀之后,也就是感冒和正常的腮腺炎、肝炎、肺炎等感染之后,出現(xiàn)的心悸、氣短、胸悶、暈厥、抽搐,這時(shí)候可能心肌酶會(huì)高,要注意一下篩查。還有其他心臟原來(lái)的疾病,比如心肌病、風(fēng)濕熱、心包代謝病、結(jié)締組織病、紅斑狼瘡等,都可以導(dǎo)致心肌酶的增高,肌肉的損傷也可以引起心肌酶增高,通過(guò)臨床的癥狀和體征,還有其他的實(shí)驗(yàn)室的檢查鑒別。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/11/10收聽(tīng)(45850)
人體細(xì)胞中存在多種酶,不同組織器官、細(xì)胞內(nèi)含有酶的成分不同,心肌酶是指存在于心肌細(xì)胞內(nèi)所有特異... 張麗華│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/13播放(61084)
人體細(xì)胞中存在多種酶,不同組織器官、細(xì)胞內(nèi)含有酶的成分不同,心肌酶是指存在于心肌細(xì)胞內(nèi)所有特異...
張麗華│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/13播放(61084)
心肌酶是心肌細(xì)胞內(nèi)所含有的酶,此類(lèi)酶可存在于多種組織中,但以心臟內(nèi)含量最高。當(dāng)心... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/14播放(45611)
心肌酶是心肌細(xì)胞內(nèi)所含有的酶,此類(lèi)酶可存在于多種組織中,但以心臟內(nèi)含量最高。
當(dāng)心...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/14播放(45611)
"心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱,包括天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羥丁酸脫氫酶。心肌酶的升高在臨床上有著不同的意義。一、肌酸激酶及其同工酶的升高,常見(jiàn)于急性的心肌梗死,其他像心肌的損傷,如心絞痛、心包炎,也可以見(jiàn)到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外,進(jìn)行性的肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、骨骼肌的損傷,也可以見(jiàn)到肌酸激酶的升高,但是升高主要是以CKMM為主的。此外,腦血管的意外,腦部的手術(shù),嚴(yán)重的平滑肌損傷,如腸梗阻,也可以見(jiàn)到腦型的肌酸激酶同工酶的升高。甲狀腺功能減退的患者也可以見(jiàn)到肌酸肌酶的升高,劇烈的運(yùn)動(dòng)后血清的肌酸激酶也會(huì)升高。二、乳酸脫氫酶。乳酸脫氫酶的升高見(jiàn)于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外惡性腫瘤發(fā)展到嚴(yán)重的階段,乳酸脫氫酶也是可以升高的。此外慢性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、膀胱及腎的惡性腫瘤,患者的尿中乳酸脫氫酶可以高達(dá)到正常人的3-6倍。蛛網(wǎng)膜下腔的出血、腦血管血栓形成并出血者、腦脊液中的乳酸脫氫酶也是升高的。三、a-羥丁酸脫氫酶。升高見(jiàn)于急性心肌梗死,另外活動(dòng)性的風(fēng)濕性心肌炎,急性病毒性心肌炎,溶血性貧血也會(huì)升高。此外,一些肝臟病的患者它也會(huì)升高。四、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定可以反映肝細(xì)胞損傷的程度,常見(jiàn)于以下一些疾病,急性的心肌梗死、肝臟的疾病,其他的像進(jìn)行性的肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫傷也是會(huì)升高的。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/15收聽(tīng)(45172)
"心肌酶是心肌細(xì)胞中存在的一種物質(zhì),在心臟處于正常生理狀態(tài)的情況下,檢查出來(lái)的心肌酶水平是正常的,所以,在檢查發(fā)現(xiàn)心肌酶正常時(shí),說(shuō)明心臟是正常的。當(dāng)出現(xiàn)心肌細(xì)胞損壞之后,心肌酶就會(huì)從細(xì)胞中釋放出來(lái),這個(gè)時(shí)候再檢查心肌酶,就會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯升高。當(dāng)出現(xiàn)心肌酶升高的時(shí)候,要警惕心臟疾病引起心肌損傷的可能,比如出現(xiàn)病毒性心肌炎、心肌梗死等,需要及時(shí)在心科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。因?yàn)樾募∶傅淖兓皇窃谛募p傷之后立刻就能反映出來(lái),所以,在發(fā)生病變?cè)缙跈z查心肌酶正常,也不能完全排除心臟的問(wèn)題,要在3-4個(gè)小時(shí)之后重新復(fù)查判斷,同時(shí)還需要結(jié)合心電圖、心臟彩超等其他檢查綜合判斷。"
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/04收聽(tīng)(69978)
臨床上,心肌酶高對(duì)于絕大多數(shù)患者、家屬或者是大夫而言,都需要提高警惕,往往提示心肌有損害,包括... 李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/16播放(56242)
臨床上,心肌酶高對(duì)于絕大多數(shù)患者、家屬或者是大夫而言,都需要提高警惕,往往提示心肌有損害,包括...
李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/16播放(56242)
"孩子心肌酶高的癥狀有很多,通常情況下,孩子心肌酶高有兩種情況,具體癥狀如下:1、患有心肌炎的情況下,心肌酶高會(huì)出現(xiàn)不好好吃飯、愛(ài)出汗、愛(ài)哭鬧、手腳發(fā)涼,嚴(yán)重的還會(huì)有胸口悶、頭暈的癥狀;2、單純心肌酶高,沒(méi)有其它的癥狀,也許會(huì)在感冒或者發(fā)燒的情況下檢查出來(lái)。通常引起孩子心肌酶高的原因是因?yàn)椴《尽⒓?xì)菌感染之類(lèi)的引起,所以平時(shí)父母一定要多注意精神狀態(tài),平時(shí)多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,多吃瘦肉、雞蛋、牛奶之類(lèi)的食物,提高孩子的免疫力。也要注意多運(yùn)動(dòng),通過(guò)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,從而避免心肌酶高的情況發(fā)生。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/07/28收聽(tīng)(17800)
"兒童如果出現(xiàn)心肌酶高,輕微的增高一般沒(méi)有不適癥狀。心肌酶嚴(yán)重增高往往會(huì)產(chǎn)生一些心臟病的癥狀,例如會(huì)有長(zhǎng)嘆氣、乏力、心慌、心率過(guò)快、心動(dòng)過(guò)緩、胸悶、氣短等,尤其在勞累以后,胸悶更加嚴(yán)重,這是由于心臟嚴(yán)重缺血導(dǎo)致。也有一些寶寶在活動(dòng)以后,會(huì)出現(xiàn)頭暈,甚至突然摔倒,如果癥狀持續(xù)不能緩解,可能會(huì)導(dǎo)致寶寶嘴唇發(fā)紫、面色灰暗。如果長(zhǎng)期患有慢性的心臟炎癥,也會(huì)促使心肌酶增高,從而會(huì)嚴(yán)重影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育,會(huì)導(dǎo)致身材矮小瘦弱、身高生長(zhǎng)緩慢、體質(zhì)虛弱、容易感冒、經(jīng)常出現(xiàn)虛脫等情況,而且心肌的炎癥也很可能會(huì)導(dǎo)致心包炎、心包積液等,也會(huì)并發(fā)肺部的炎癥。測(cè)量體溫可能會(huì)出現(xiàn)低熱的癥狀,這都是細(xì)菌或者病毒侵襲心臟導(dǎo)致。"
王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2021/01/25收聽(tīng)(13390)
兒童心肌酶高提示心肌有炎癥或者有損害,這就是兒童心肌酶高的危害。如果心肌有水腫或者心肌有炎癥,... 謝利劍│上海市兒童醫(yī)院 2024/01/15播放(29007)
兒童心肌酶高提示心肌有炎癥或者有損害,這就是兒童心肌酶高的危害。如果心肌有水腫或者心肌有炎癥,...
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2024/01/15播放(29007)
兒童心肌酶指標(biāo)最常見(jiàn)的是抽血發(fā)現(xiàn)的心肌酶譜,心肌酶譜主要包括天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、肌酸... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/24播放(27817)
兒童心肌酶指標(biāo)最常見(jiàn)的是抽血發(fā)現(xiàn)的心肌酶譜,心肌酶譜主要包括天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、肌酸...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/03/24播放(27817)
"如果兒童心肌酶譜高,代表心肌有損害,對(duì)于其癥狀,具體如下:1、年齡比較大的小孩:會(huì)自訴有胸悶、胸痛,甚至有肚子痛、頭暈、嘔吐等表現(xiàn)。這時(shí)做心電圖,可能心電圖上會(huì)出現(xiàn)一些心肌缺血樣的改變,有ST-T段、T波的改變,也出現(xiàn)了心率的不齊、傳導(dǎo)的阻滯,或者有其他惡性心律失常的表現(xiàn)。2、年齡小一點(diǎn)的嬰兒:心肌酶譜高的時(shí)候,可能不能自訴胸悶、胸痛等癥狀,但是會(huì)有嘔吐、抽搐、心功能不全、心跳快等表現(xiàn),這是嬰兒心肌酶譜高的癥狀。無(wú)論如何,兒童心肌酶譜高需要重視,因?yàn)橛锌赡苁切募⊙祝踔潦潜┌l(fā)性心肌炎,這種情況處理起來(lái)非常棘手,所以要及早進(jìn)行診斷和治療。"
2021/05/23收聽(tīng)(20320)
對(duì)于兒童心肌酶升高,首先需要了解心肌酶,心肌酶在血液指標(biāo)里面治療應(yīng)用較多,通常在臨床化驗(yàn)中最常... 李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/06/15播放(56950)
對(duì)于兒童心肌酶升高,首先需要了解心肌酶,心肌酶在血液指標(biāo)里面治療應(yīng)用較多,通常在臨床化驗(yàn)中最常...
李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/06/15播放(56950)
"兒童心肌酶高以后通常沒(méi)有特殊表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)嚴(yán)重受限,胸悶、心慌、面色蒼白等癥狀,具體如下:1、沒(méi)有特殊表現(xiàn):如果心肌酶高的非常輕微,不會(huì)造成兒童出現(xiàn)明顯不適癥狀,只有檢測(cè)心肌酶譜指標(biāo)才會(huì)發(fā)現(xiàn)異常;2、活動(dòng)嚴(yán)重受限:如果心肌酶高是由于心肌炎,尤其是爆發(fā)性心肌炎引起,兒童活動(dòng)量會(huì)明顯受到限制;3、胸悶、心慌、面色蒼白:大多是兒童患有心肌炎以后引起心肌酶高,心臟泵血功能下降引起。"
司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院
2020/02/19收聽(tīng)(36902)
兒童心肌酶包括幾項(xiàng),其中最重要的是肌酸激酶同工酶,也就是CKMB。不同的實(shí)驗(yàn)室檢查,參考的正常... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/02/02播放(92344)
兒童心肌酶包括幾項(xiàng),其中最重要的是肌酸激酶同工酶,也就是CKMB。不同的實(shí)驗(yàn)室檢查,參考的正常...
2023/02/02播放(92344)
兒童心肌酶高,使心臟得到充分休息,需限制運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)量。兒童心肌酶高盡量避免跑、跳、爬山、游泳、... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/27播放(29117)
兒童心肌酶高,使心臟得到充分休息,需限制運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)量。兒童心肌酶高盡量避免跑、跳、爬山、游泳、...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/27播放(29117)
兒童的心肌酶數(shù)值偏高,需要看是哪一項(xiàng)數(shù)值偏高,我們最需要關(guān)注的是肌酸激酶的同工酶。另外還需要看升高的幅度,一般來(lái)說(shuō)升高兩倍以上才有臨床意義,如果只是輕度的升高,對(duì)孩子沒(méi)有太大的影響。但是也需要考慮到孩子有心肌損傷的可能,還需要看一下孩子有沒(méi)有其他的臨床表現(xiàn),比如孩子有沒(méi)有出現(xiàn)胸悶憋氣的情況,有沒(méi)有出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧,精神狀態(tài)有沒(méi)有發(fā)生改變。還需要進(jìn)行心電圖和心臟彩超的檢查,如果心電圖和心臟彩超也出現(xiàn)了異常,并且出現(xiàn)了心肌酶的升高,需要高度懷疑心肌炎,需要給孩子應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物進(jìn)行治療,可以選擇果糖二磷酸鈉或者磷酸肌酸鈉的藥物,治療的時(shí)間要長(zhǎng)一些,一般需要10-14天。
曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院
2018/05/22收聽(tīng)(87182)
"兒童心肌酶增高是診斷兒童心肌炎的重要依據(jù)之一,但并非心肌酶譜中任何一個(gè)升高都支持心肌炎診斷。心肌酶譜中其實(shí)有很多,比如肌酸激酶的同工酶CK-MB,主要來(lái)源于心肌細(xì)胞,具有心臟的特異性,心肌損傷時(shí),也可以同時(shí)釋放出其他的酶,比如乳酸脫氫酶、肌酸激酶。如果只有CK-MB升高而不伴有其他酶升高,不一定有心肌損害、心肌炎,如果只有其他酶升高而CK-MB不高,更不支持心肌炎的診斷,這些酶還可以來(lái)自于其他的骨骼或肝臟的情況。另外,小兒的心肌酶水平高于正常的成人,因?yàn)閶胗變杭?xì)胞代謝比較活躍,所以它可以引起非特異性酶的升高。主要開(kāi)展CK-MB的質(zhì)量法檢測(cè),更為準(zhǔn)確。還有比較特殊的心肌損傷標(biāo)志物,比如肌鈣蛋白、肌紅蛋白是不是有升高,肌鈣蛋白升高,也是心肌受損的一個(gè)非常重要的指標(biāo)。心肌酶譜升高,并不是一定是有心肌炎,還要結(jié)合其它檢查,比如心電圖、心臟超聲,還有結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行檢查。"
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019/06/23收聽(tīng)(11666)
兒童心肌酶抽血時(shí),建議空腹6-8h以上。因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)下采取的心肌酶指標(biāo)不受飲食或者溶血的影響,... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/24播放(31003)
兒童心肌酶抽血時(shí),建議空腹6-8h以上。因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)下采取的心肌酶指標(biāo)不受飲食或者溶血的影響,...
2023/03/24播放(31003)
"查心肌酶的數(shù)值,主要是通過(guò)抽取靜脈血進(jìn)行檢查。在臨床會(huì)通過(guò)手背或其他部位的血管,抽取需檢測(cè)的靜脈血,再通過(guò)對(duì)血液做生化檢測(cè)來(lái)確定心肌酶的數(shù)值。血液檢測(cè)內(nèi)容非常多,心肌酶檢測(cè)只是其中一項(xiàng),屬于生化指標(biāo),可以單獨(dú)進(jìn)行檢測(cè),但臨床上多同時(shí)與其他項(xiàng)目一起檢查。心肌酶的檢測(cè)一般運(yùn)用于心肌受損的人群,因?yàn)檎H梭w血液的心肌酶含量非常低,當(dāng)心肌受損時(shí),存在于心肌中的酶就會(huì)通過(guò)受損的心肌釋放進(jìn)入血液,導(dǎo)致血液心肌酶含量增加,這也是通過(guò)檢測(cè)心肌酶確定人群心肌受損情況和時(shí)間的機(jī)理。心肌酶的測(cè)定,對(duì)環(huán)境及身體狀況、飲食等沒(méi)有特殊要求,可以隨時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/06收聽(tīng)(21360)
檢測(cè)心肌酶需要通過(guò)血液檢查,如果懷疑病人有急性心肌梗死或者心肌炎,要進(jìn)行心肌酶譜排查,尤其是心... 張妮│北京醫(yī)院 2023/12/21播放(52122)
檢測(cè)心肌酶需要通過(guò)血液檢查,如果懷疑病人有急性心肌梗死或者心肌炎,要進(jìn)行心肌酶譜排查,尤其是心...
張妮│北京醫(yī)院
2023/12/21播放(52122)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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