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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

腎疼尿頻是怎么回事

2023-07-16 11:50播放 :

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視頻內容

腎疼尿頻的原因主要包括以下幾種：

1、泌尿系統(tǒng)感染：如腎盂腎炎，患者會表現(xiàn)為腎區(qū)疼痛、尿頻，還會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀；

2、腎膿腫：也會導致患者出現(xiàn)腎區(qū)疼痛以及尿頻的發(fā)生；

3、泌尿系統(tǒng)結石：若患者發(fā)生腎結石導致腎積水，或合并局部感染，也會出現(xiàn)腎區(qū)疼痛以及尿頻、尿急等癥狀，嚴重時還會有血尿的發(fā)生；

4、其他原因：包括腎臟畸形以及腎盂與輸尿管連接部狹窄，當合并炎癥時，患者也會出現(xiàn)腎區(qū)疼痛、尿頻的癥狀。

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尿頻是腎不好嗎

腎臟疾病可能會引起尿頻，但尿頻不是完全由腎臟疾病引起的。目前引起尿頻的腎臟疾病，主要有各類導致腎濃縮功能障礙的疾病，腎功能衰竭后的多尿期等。其他引起尿頻的原因也很多，主要有包括糖尿病、尿崩癥、醛固酮增多癥等。除此之外，膀胱功能容量減少也會引起患者出現(xiàn)明顯尿頻，比如尿道狹窄、前列腺增生、膀胱周圍器官病變、膀胱結核、放射性膀胱炎等。除了以上的一些疾病會引起患者出現(xiàn)尿頻之外，生理狀態(tài)下患者也可能會出現(xiàn)尿頻，比如大量飲水、攝入過多具有利尿作用的酒精、咖啡等。因此尿頻的原因非常的多，詳細的需要檢查才能夠明確具體是由哪一種原因引起的尿頻，建議最好到醫(yī)院進行仔細的檢查。

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尿頻跟腎有關嗎

尿頻跟腎臟有沒有關系，主要看引起尿頻的原因。由于很多原因都會引起尿頻的癥狀，需要根據具體的情況進行分析，尿頻一般有以下幾種情況：第一、如果只是排尿的次數增加，但每次尿量很少，通常是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在病變所造成，比如尿道炎、膀胱炎、膀胱結石、膀胱結核、神經源性膀胱、前列腺炎、良性前列腺增生等病變，這種情況與腎臟沒有關系。第二、如果排尿的次數增加，而每次尿量也很多，有生理性原因，比如大量的飲水，吃一些利尿的食物或者藥物。也可能存在病理性因素，像腎臟的疾病，比如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小管酸中毒、急性腎衰竭多尿期等。另外，一些內分泌系統(tǒng)的疾病，比如糖尿病、特發(fā)性或繼發(fā)性尿崩癥等，也會引起這種癥狀。

語音時長01:34''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/04收聽(50480)

尿頻是不是腎不好

尿頻一般不是腎臟不好導致的。尿頻可以見于以下幾種情況：一、喝水過多可以引起水利尿，從而導致尿頻。二、進食某些有利尿作用的藥物或食物，比如氫氯噻嗪、茶葉、西瓜、冬瓜、酒精等。三、某些生理情況比如寒冷、精神緊張也可以導致尿頻。四、某些疾病可以導致尿頻，比如尿路感染，此時尿頻多數為排尿次數增加，而每次尿量比較小。五、男性還可以是前列腺炎等疾病導致的尿頻，此時多數伴有排尿不暢以及會陰區(qū)不適等。女性也可以是由各種婦科炎癥導致的尿頻。六、很小的概率是由于腎小管問題，導致尿液濃縮障礙引起尿頻，此時尿量一般比較大，尿比重會偏低，并且夜間尿頻癥狀較白天明顯。

語音時長01:32''

牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2018/11/27收聽(19928)

尿頻跟腎有關嗎

尿頻是很常見的臨床癥狀，正常成年人日間排尿次數小于七次，如果排尿次數大于七次就被稱作是尿頻。尿頻通常跟腎臟是沒有關系的，尿頻主要是由于膀胱的病變造成的，比如各種原因造成膀胱容量減小，或者是造成膀胱黏膜感覺敏感，都容易引起尿頻產生。臨床上引起尿頻常見的疾病如下：1、膀胱過度活動癥，膀胱過度活動癥是由于膀胱逼尿肌不穩(wěn)定，經常不自主收縮，所以會引起尿頻。2、急性膀胱炎癥，急性膀胱炎癥是由于細菌感染造成，由于急性膀胱炎造成膀胱黏膜感覺敏感，所以容易造成尿頻。3、結核性的膀胱炎，結核性膀胱炎造成膀胱容量減小，感覺敏感，所以也容易引起尿頻的產生。

語音時長01:15''

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腎疼怎么回事

"能引起腎疼的原因主要有急性腎盂腎炎、多囊腎、急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎以及腎靜脈血栓形成。首先急性腎盂腎炎在臨床上多見于女性，是一種感染性的疾病，腎臟出現(xiàn)感染以后在局部產生炎癥就會引起腎疼。除有腎疼的癥狀以外，多數伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，應用抗生素治療以后疼痛很快緩解。其次多囊腎是一種遺傳性的疾病，這種病人的腎小管呈囊性擴張，不斷增大，對腎臟包膜進行牽拉就會引起腎痛，只能給予去頂減壓治療才能夠緩解，必要的時候給予手術治療。其次急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎在急性發(fā)作期腎臟體積增大，對腎臟包膜牽拉也會引起腎疼。其次腎靜脈血栓引起的腎疼，主要是腎靜脈形成血栓以后腎臟體積增大，同樣對腎臟包膜進行牽拉也會引起腎疼。這時一般給予溶栓治療，或者給予抗凝治療。"

語音時長01:31''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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一邊腎疼怎么回事

"如果一邊的腎臟疼痛，建議到醫(yī)院進行相關檢查，明確可能的原因。急性腎盂腎炎可以出現(xiàn)腎區(qū)的疼痛，并且伴有尿頻、尿急、排尿疼痛、尿色混濁，或者發(fā)熱等癥狀。需要行泌尿系統(tǒng)B超，以及尿液常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查確診。腎臟和輸尿管結石可以引起單側腎臟疼痛，并且上尿路的結石可伴有惡心、嘔吐等癥狀，同時伴有尿頻、尿急或者肉眼血尿。需要行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，確診有無泌尿系統(tǒng)結石。如果出現(xiàn)單側腎臟的占位性疾病，如腎臟的腫瘤，也可能出現(xiàn)腎區(qū)的疼痛，并伴有腰痛、血尿、食欲下降等。需要行泌尿系統(tǒng)CT檢查，排除泌尿系統(tǒng)腫瘤。"

語音時長01:16''

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腎疼是怎么回事

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劉文軍│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

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腎按著疼是怎么回事

"腎按著疼一般是指腎區(qū)按壓時出現(xiàn)了疼痛的感覺是怎么回事，需要區(qū)分腎區(qū)不同的器官和組織，腎區(qū)的器官和組織包括皮膚、肌肉、骨骼以及腎臟和輸尿管。當皮膚出現(xiàn)了病變特別是常見于外傷、炎癥、帶狀皰疹等等，可以出現(xiàn)按壓時疼痛，從外觀上有助于鑒別診斷。如果是腰肌出現(xiàn)了問題，最常見的就是腰肌勞損，按壓時可能出現(xiàn)疼痛，在體位改變的時候可以出現(xiàn)加重或者減輕。如果腰椎出現(xiàn)了異常，最常見的就是椎間盤突出和骨質增生，做腰椎X平片和腰椎CT有助于鑒別診斷。排除了以上的原因，就是腎臟或者輸尿管出現(xiàn)異常。如果按壓時出現(xiàn)疼痛，最常見的就是結石、感染、出血或者積水，這時候就需要做泌尿系統(tǒng)彩超來進行鑒別診斷。"

語音時長01:15''

彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院

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突然腎疼是怎么回事

"突然腎疼最大的可能是泌尿系結石，泌尿系結石是臨床常見病，最主要的癥狀是腎絞痛，可以表現(xiàn)為患側腰背部，特別是腎區(qū)的劇烈疼痛，可能會伴有惡心、嘔吐。有些患者的結石下移到輸尿管的中下段，到膀胱區(qū)的時候，可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至嚴重的血尿。導致腎絞痛的原因是由于在腎臟形成結石之后，會沿著泌尿道的管道，比如沿著輸尿管向下排出，在這個排出的過程中，輸尿管的平滑肌會劇烈的痙攣，因為想把石頭擠走。在這個過程中，就會產生劇烈的腎絞痛。"

語音時長01:25''

王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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突然腎疼是怎么回事

"突然腎疼一般都是由于輸尿管結石或者腎臟結石所導致。輸尿管結石或者腎臟結石有可能會堵住輸尿管，導致輸尿管內的壓力突然升高，就有可能會導致輸尿管痙攣，產生腎痛的臨床癥狀，這個在臨床上一般稱之為腎絞痛。治療腎絞痛，只靠普通的藥物，一般情況下很難壓制，當出現(xiàn)這種疼痛，建議可以及時到醫(yī)院去打止痛針，或者是吊止痛水來進行治療。比較常用的藥物有地佐辛、氟比洛芬酯等，這些藥物具有明顯的解痙止痛的效果。到醫(yī)院再做進一步的檢查，來明確是否是輸尿管結石或者是腎臟結石，可以做尿常規(guī)、泌尿系彩超，腎臟、輸尿管、膀胱CT檢查來明確診斷。"

語音時長01:35''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/11/08收聽(52630)

腎疼是怎么回事

"腎臟并沒有痛覺神經分布，因此即使腎臟發(fā)生非常嚴重的病變，患者也不會感覺到疼痛，這就是為什么有不少患有腎病的患者如果不體檢，根本不知道自己患病的原因。但是為什么有很多病人喊腰疼、腎疼，其實大部分腰疼、腎疼主要是骨科相關疾病引起來的，如腰肌勞損、腰椎間盤突出。它主要表現(xiàn)為酸脹痛，其中又以腰肌勞損最為常見。它往往與長久保持一種體位，腰肌勞累有關，并且也常見于保持坐位工作的人群，或者伴有不良坐姿習慣。雖然腎沒有痛覺神經，但它包繞腎外面的背膜、輸尿管等部位有痛覺神經。因此如果存在腎結石、尿路感染，或者腎腫瘤這些情況，刺激牽拉這些痛覺神經也會產生腰疼的癥狀。通過這些情況可以用超聲、CT，或者是尿液檢查等確定。當出現(xiàn)劇烈的腰疼，則需要警惕腎結石或者腎梗死的情況，需要及時到醫(yī)院就診。"

語音時長01:40''

吳際│開封市中心醫(yī)院

2018/05/23收聽(22410)

腎疼是怎么回事？

在西醫(yī)領域里面并沒有腎疼這個概念，應該說腰部的疼痛。腰部疼痛原因很多，很多老百姓認為腰部疼痛肯定是腎的問題，有可能它是由于其它的器官或者說其它組織的病變導致的疼痛，但是也的確有很大一部分腰部疼痛是和腎臟的病變有關系。所謂的腎臟區(qū)域的疼痛應該是指肋骨，就是肋骨的后緣和脊柱之間這個夾角，在這個位置投影區(qū)域的疼痛，可能是腎臟原因導致疼痛的比例比較大。所以在這里應該澄清一個概念，就是所謂的腎臟疼痛，或者腰部區(qū)域的疼痛有一部分是腎臟病變導致的，一旦出現(xiàn)這個區(qū)域的疼痛，可能會根據一些其它的表現(xiàn)來確定是不是腎臟的疾病，或者直接去醫(yī)院找醫(yī)生就診，來明確一下是不是腎臟出現(xiàn)問題。

語音時長01:17''

李鈞│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2017/12/05收聽(98224)

腎有點疼怎么回事

"腎區(qū)疼痛可能的原因：一、患有泌尿系統(tǒng)的結石，如腎結石，可出現(xiàn)結石造成腎盂輸尿管連接部位的梗阻，腎盂內高壓，出現(xiàn)同側腎區(qū)疼痛。建議腎區(qū)疼痛行泌尿系B超檢查，如果腎臟存在結石，建議體外碎石治療或者手術治療。二、腎盂腎炎，腎盂腎炎屬于上尿路感染，除外腎區(qū)疼痛還可能出現(xiàn)發(fā)熱及尿頻、尿急、尿痛癥狀，建議行尿液常規(guī)檢查和B超檢查，如尿液常規(guī)中可見細胞管型，則確診為腎盂腎炎，建議臥床休息，抗感染治療。三、腰肌勞損通，常于重體力勞動或者腰部劇烈活動后出現(xiàn)，也可為長期慢性勞損造成。通常情況下臥床休息可緩解，腰部彎腰或者用力時可加重。如疼痛較重，建議臥床休息，局部可以熱敷或紅外線理療來減輕腰部勞損、水腫等，減輕疼痛癥狀；也可口服抗炎止痛藥物，如雙氯芬酸鈉膠囊等來減輕急性腰痛。"

語音時長01:24''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/12/20收聽(28960)

腎有點疼是怎么回事

"腎區(qū)存在輕微的疼痛，原因是比較多的，常見的有以下幾個方面：第一、患者存在腰肌勞損，患者由于長期的姿勢不正確或者疲乏無力、勞累過度，就會出現(xiàn)腎區(qū)的疼痛。第二、患者存在腰椎間盤突出、腰椎滑脫等相關疾病，也會引起腎區(qū)的疼痛。第三、泌尿系統(tǒng)相關疾病，比如泌尿系感染、結核、結石、腫瘤、解剖結構畸形等等，都有可能出現(xiàn)腎區(qū)的疼痛。無論哪一種情況，都需要進行詳細的檢查及處理，病因去除之后，疼痛會緩解、消失。"

語音時長01:08''

王世平│濟南市人民醫(yī)院

2020/09/08收聽(99124)

突然腎疼是怎么回事

首先老百姓就診過程中經常會問腎疼是怎么回事，但其實要表述的大概應該是腰部的疼痛。腰部的疼痛原因...

胡琦│包頭市腫瘤醫(yī)院

2023/03/20播放(56154)

腎有點疼是怎么回事

"腎有點疼，最大的可能性就是結石。第二種可能性就是炎癥。第三種可能性就是腎周圍炎癥?？梢宰瞿虺Ｒ?guī)檢查，看看尿中是否有紅細胞、白細胞，也可以做腎臟的彩超，可以發(fā)現(xiàn)腎臟集合系統(tǒng)是否有結石、是否有積水、腎周圍是否有炎性的滲出、腎臟是否有腫大現(xiàn)象。這樣可以清楚的找到腎臟疼痛的原因，如果是結石，要根據結石的大小，酌情對癥處理。如果是炎癥，需要抗炎治療，對于腎臟，推薦大家可以口服頭孢地尼，每次0.1g，每天3次，多喝水。"

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榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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