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李力卓
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

急診科

破傷風(fēng)皮試液是怎么配制

2023-03-20 17:08播放 :

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視頻內(nèi)容

破傷風(fēng)皮試液取1500IU破傷風(fēng)血清液，再取0.1mL兌入1mL生理鹽水中進(jìn)行稀釋，混合后用1.1mL液體在皮下注射小皮丘。通常需觀察半個(gè)小時(shí)，觀察皮丘周圍有無(wú)紅、腫或向外擴(kuò)散，如果存在上述現(xiàn)象則表示破傷風(fēng)過(guò)敏即TAT，無(wú)法將1500IU直接注射。

因?yàn)槠苽L(fēng)由馬血提煉，所以在注射前需進(jìn)行皮試，如果皮試不通過(guò)或患者飲酒后尤其為酗酒，則禁止直接注射。此外還有一類患者屬于敏感性，此時(shí)可應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行對(duì)照，對(duì)照可更加明確屬于過(guò)敏，還是屬于皮膚過(guò)白受到刺激后發(fā)紅的情況。

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破傷風(fēng)皮試液是怎么配制的

"破傷風(fēng)皮試液也就是打破傷風(fēng)針之前要進(jìn)行皮試，看患者是否有過(guò)敏的情況，首先要量取1500單位的破傷風(fēng)抗毒素，然后抽取0.1ml的血清，再加上生理鹽水稀釋到1ml，就可以進(jìn)行皮試。在手臂上進(jìn)行注射15分鐘之后，查看手臂的反應(yīng)，皮試結(jié)果分為陽(yáng)性和陰性，手臂上要是有紅腫或者瘙癢的情況，就是有過(guò)敏的癥狀，結(jié)果就是陽(yáng)性的，不可以打破傷風(fēng)抗毒素。如果沒(méi)有不適應(yīng)的情況，結(jié)果就是陰性，才可以打破傷風(fēng)針。雖然破傷風(fēng)皮試液的配制方法比較簡(jiǎn)單，但是不建議自己配制，應(yīng)該到醫(yī)院讓醫(yī)生根據(jù)患者的情況來(lái)進(jìn)行診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/09/22收聽(tīng)(30998)

0.75ml破傷風(fēng)皮試液的配制

破傷風(fēng)皮試液的配置在臨床上是比較常見(jiàn)的操作，且較簡(jiǎn)單。取一支0.75ml的破傷風(fēng)原液，吸取0....

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/26播放(80444)

破傷風(fēng)皮試液配制方法

破傷風(fēng)皮試液的配制方法，通常是將破傷風(fēng)原液抽出0.1ml，并用鹽水稀釋到1ml，再?gòu)闹谐槿?....

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/14播放(53802)

破傷風(fēng)抗毒素皮試液的配制方法

破傷風(fēng)抗毒素皮試液的配制方法，是非常標(biāo)準(zhǔn)的固定模式。取一支破傷風(fēng)抗毒素，一般1ml為1500個(gè)單位，取0.1ml加上0.9%氯化鈉0.9ml，這樣就配置出1ml的150個(gè)單位的破傷風(fēng)抗毒素。具體的注射方法是抽取0.1ml局部皮內(nèi)注射，觀察半個(gè)小時(shí)，如果沒(méi)有明顯的局部的紅、腫、熱、痛，同時(shí)沒(méi)有明顯的呼吸道不適，則皮試為陰性，可以注射常規(guī)劑量的破傷風(fēng)抗毒素。具體的配置及使用方法，建議咨詢?？频尼t(yī)生及護(hù)士。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/10/27收聽(tīng)(79956)

青霉素皮試液的配制

"目前臨床制作青霉素皮試液，有用80萬(wàn)單位和160萬(wàn)單位兩種。80萬(wàn)青霉素的皮試液配置如下：1、取80萬(wàn)青霉素加入4毫升生理鹽水，此時(shí)1毫升的青霉素皮試液?jiǎn)挝皇?0萬(wàn)。2、取0.1毫升的皮試液，加入0.9毫升的生理鹽水，此時(shí)青霉素皮試液?jiǎn)挝皇?萬(wàn)。3、再取0.1的皮試液，加入0.9毫升的生理鹽水，此時(shí)青霉素皮試液?jiǎn)挝皇?000。4、最后取0.25毫升皮試液，加入0.75毫升的生理鹽水，此時(shí)青霉素皮試液的單位是500，此時(shí)就能夠進(jìn)行青霉素皮試液的人體測(cè)試。160萬(wàn)青霉素皮試液配置如下：1、取8毫升的生理鹽水，加入160萬(wàn)青霉素中。2、用皮試空針取0.1毫升的皮試液，加入0.9毫升生理鹽水。3、推掉0.9毫升的皮試液，也抽取0.9毫升的生理鹽水。4、再推掉0.9毫升的皮試液，再抽取0.9毫升的生理鹽水，此時(shí)0.1毫升的皮試液就是50萬(wàn)的單位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(31796)

0.5g頭孢皮試液的配制

"0.5g一支的頭孢菌素類的藥物配制皮試液的時(shí)候，首先是將這一支藥物加生理鹽水溶解至2ml，此時(shí)的藥物濃度是250mg\/mL。之后再取這種液體0.1ml加生理鹽水溶解到1ml，藥物濃度就變成了25mg\/mL。再取配置好的液體0.1ml，加生理鹽水到1ml，藥物濃度變成2.5mg\/mL。配制后的液體0.2ml再加生理鹽水溶解到1ml，藥物濃度就變成了500ug\/mL。皮試的時(shí)候就取這種500ug\/mL的液體0.1ml來(lái)進(jìn)行皮試。將皮試液進(jìn)行前臂內(nèi)側(cè)的皮內(nèi)注射，20分鐘后觀察皮丘有無(wú)改變，有沒(méi)有紅腫、紅暈或者是一些自覺(jué)的瘙癢等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/08/26收聽(tīng)(20150)

400萬(wàn)青霉素皮試液怎么配制

對(duì)于400萬(wàn)單位的青霉素，可以使用2ml的生理鹽水稀釋，之后取0.1ml的上述溶液，再加生理鹽水到1ml，之后再取0.1ml的上述溶液，再加生理鹽水到1ml，再取上述0.1ml的溶液，再加生理鹽水到1ml。此時(shí)溶液的濃度就是400單位/ml，再取0.1ml的這種溶液就可以進(jìn)行青霉素皮試。皮試之后注意觀察局部的皮丘有沒(méi)有隆起，周圍有沒(méi)有紅暈、硬結(jié)。如果紅暈的直徑超過(guò)1cm，就是青霉素皮試陽(yáng)性，就不可以使用青霉素進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/11/13收聽(tīng)(16772)

破傷風(fēng)皮試液濃度范圍

破傷風(fēng)皮試液通常的濃度范圍是稀釋10倍，也就是0.1ml的破傷風(fēng)抗毒素，加上0.9ml的氯化鈉...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/15播放(84190)

破傷風(fēng)皮試怎么配制

"破傷風(fēng)抗毒素注射之前需要做過(guò)敏試驗(yàn)，因?yàn)槠苽L(fēng)抗毒素可以引起過(guò)敏反應(yīng)。在一支破傷風(fēng)抗毒素注射液中取出0.1ml的藥液，加0.9ml的生理鹽水，稀釋到1ml，每毫升含有150單位的破傷風(fēng)抗毒素，這就是破傷風(fēng)皮試的液體。取皮試液0.1ml，在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn)，需要觀察15分鐘，如果有1cm以上的紅腫，則為陽(yáng)性，必要時(shí)需用生理鹽水在另一前臂作對(duì)照實(shí)驗(yàn)，如果沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，可以使用破傷風(fēng)抗毒素進(jìn)行肌肉注射治療。如果皮試為陽(yáng)性，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，考慮脫敏療法注射或更換藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院

2020/10/15收聽(tīng)(56410)

80萬(wàn)青霉素皮試液的配制方法

"首先將一只青霉素的瓶中加入20ml生理鹽水完全的溶解，用1ml注射器抽取0.1ml的液體，加入0.9ml生理鹽水配置成1ml的液體以后，再次抽取0.1ml的皮試液加入0.9ml生理鹽水，然后再次抽取0.1ml的皮試液加入0.9ml生理鹽水，這個(gè)時(shí)候皮試的液體就配置成功了。如果需要做皮試，則需要在患者前臂的內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml就可以了。注射完了以后要注意觀察患者有沒(méi)有反應(yīng)，一般是觀察有沒(méi)有出現(xiàn)心率加快、血壓降低、呼吸困難等情況，一般15-20分鐘之后再去觀察皮試是陽(yáng)性還是陰性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/30收聽(tīng)(38478)

破傷風(fēng)皮試的配制方法及注意

對(duì)于傷口污染較重的開(kāi)放性損傷，在進(jìn)行清創(chuàng)操作以后都要對(duì)患者注射破傷風(fēng)抗毒素，以減少破傷風(fēng)感染的可能。破傷風(fēng)抗毒素就是我們常說(shuō)的破傷風(fēng)針，在注射之前都要對(duì)患者進(jìn)行皮試，以觀察為陽(yáng)性或陰性。破傷風(fēng)針的皮試配置是抽取0.1ml破傷風(fēng)抗毒素原液，并將其稀釋到1ml，稀釋液一般用鹽水或注射用水，抽取完畢以后會(huì)在患者前臂內(nèi)側(cè)的皮膚上注射一個(gè)小皮丘，以觀察皮丘是否出現(xiàn)紅腫、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。如果沒(méi)有上述反應(yīng)，大多是皮試陰性，這種情況可以將剩下的破傷風(fēng)抗毒素一次性注入到人體之內(nèi)。如果皮丘觀察20分鐘以后出現(xiàn)了上述表現(xiàn)，說(shuō)明皮試為陽(yáng)性，會(huì)將剩余的破傷風(fēng)抗毒素分三次注射到人體之內(nèi)，稱之為脫敏注射療法。在整個(gè)破傷風(fēng)針注射期間要注意局部傷口的清洗、消毒，在注射針劑以后要減少吸煙、飲酒，這樣可以促進(jìn)傷口的愈合，并且也不會(huì)對(duì)破傷風(fēng)針的藥物療效產(chǎn)生外界的干擾。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/17收聽(tīng)(67370)

80萬(wàn)單位青霉素皮試液配制方法

"80萬(wàn)單位青霉素皮試液配制方法，首先是取一支青霉素，然后加入4ml的生理鹽水，將青霉素粉末完全溶解。一般配制青霉素用的是1ml的注射器。用1ml注射器抽取0.1ml的液體，然后再抽取0.9ml的生理鹽水，配制成1ml的溶液。去掉0.9ml，保留0.1ml。然后再抽取0.9ml的生理鹽水，配制成1ml的溶液。再去掉0.9ml，保留0.1ml，再抽取0.9ml的生理鹽水配制成1ml的溶液。這個(gè)時(shí)候青霉素的皮試液就已經(jīng)配置好了，如果需要做皮試就在患者的前臂皮內(nèi)注射0.1ml就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/08收聽(tīng)(50396)

破傷風(fēng)針的皮試配制方法

"破傷風(fēng)針的皮試配制方法主要為以下兩種：第一、取0.1mL的破傷風(fēng)液，加0.9mL的生理鹽水即可以，然后將配制液的0.1mL在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn)，大部分情況下觀察10-15分鐘左右，如果沒(méi)有1cm以上的紅腫區(qū)，即可認(rèn)為是陰性，必要時(shí)可以在前壁的另一側(cè)，注射生理鹽水作對(duì)照試驗(yàn)，如果為皮試陽(yáng)性，就需要進(jìn)行脫敏療法進(jìn)行注射。第二、一般情況下，破傷風(fēng)針每支約0.7mL可以加水至1mL，抽取0.1mL后加生理鹽水稀釋至1mL，皮內(nèi)注射0.1mL后，進(jìn)行觀察，如果患者對(duì)破傷風(fēng)有明顯的過(guò)敏的情況，可以注射人血破傷風(fēng)免疫球蛋白，該藥物過(guò)敏性較小，一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，具體情況可以向治療的主診醫(yī)師進(jìn)行咨詢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/09/22收聽(tīng)(22450)

皮試液濃度是多少

"皮試液的濃度常規(guī)配置成20U\/ml。由于在做皮試的時(shí)候，需要用很低的藥物劑量在皮內(nèi)進(jìn)行注射，來(lái)了解藥物有沒(méi)有可能會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，如果藥物濃度過(guò)大以后，假如產(chǎn)生反應(yīng)，患者癥狀會(huì)非常的重，有可能搶救不過(guò)來(lái)而出現(xiàn)死亡。常規(guī)的青霉素皮試液的配制，選取80萬(wàn)U青霉素一支加入4ml生理鹽水，充分的溶解，配制成溶液的濃度是20萬(wàn)U\/ml，再采用倍比稀釋的方法，反復(fù)的稀釋4遍，配制成20U\/ml的青霉素的皮試液。如果需要做皮試的時(shí)候，在前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/03收聽(tīng)(57904)

皮試液的有效期是多久

"皮試液是臨床中檢測(cè)患者對(duì)藥物是否過(guò)敏的一種方法，不同的藥物及皮試液的配置是有所區(qū)別的。通過(guò)臨床的觀察，皮試液的有效期在無(wú)菌狀態(tài)下存放的時(shí)間為4小時(shí)，對(duì)于超過(guò)4小時(shí)的皮試液會(huì)影響檢測(cè)的結(jié)果，需要重新配置，但目前臨床的皮試液都是現(xiàn)配現(xiàn)用的，所以對(duì)于其失效的問(wèn)題一般無(wú)需考慮，患者也不要過(guò)度擔(dān)心。如果患者皮試檢查之后身體出現(xiàn)紅疹、腫脹、發(fā)熱等異常現(xiàn)象，表示其對(duì)該藥物有過(guò)敏現(xiàn)象，臨床需進(jìn)行換藥治療或者先進(jìn)行抗過(guò)敏的處理。如果患者皮試藥物治療之后，身體沒(méi)有出現(xiàn)異常反應(yīng)可以正常使用該藥物?；颊咧委熎陂g要多注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，飲食上可以多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物以及新鮮的瓜果、蔬菜，提高身體的機(jī)能，有助于藥物的吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(90706)

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關(guān)于PPD試驗(yàn)皮試液的配置，是用結(jié)核菌素原液以生理鹽水稀釋成1:100、1:1000和1:10...

曾艷麗│河南省人民醫(yī)院

2023/12/12播放(42097)

頭孢他啶皮試液怎么配

"配制頭孢他啶的皮試液分四步：1、取頭孢他啶1.5g溶解至0.9%的生理鹽水中溶解到6ml，自溶液稱之為皮試液A。2、取皮試液A0.1ml，再加入0.9%的生理鹽水中稀釋至1ml，此溶液稱之為溶液B。3、取溶液B0.1ml，再加入0.9%的生理鹽水稀釋到1ml后，此溶液稱之為溶液C。4、取溶液C0.2ml加入0.9%的生理鹽水稀釋到1ml后，此溶液稱之為溶液D。皮試時(shí)取溶液D0.1ml進(jìn)行判定，此溶液D就是頭孢他啶的皮試液，配置原則是頭孢類的藥物，皮試液的濃度為每毫升含500ug。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/12收聽(tīng)(57214)

皮試液一般保留幾小時(shí)

"主張皮試液要現(xiàn)用現(xiàn)配，另外應(yīng)該放到2-8℃避光保存，一般不超過(guò)24小時(shí)。在應(yīng)用容易引起過(guò)敏的藥物之前，需要做皮試，應(yīng)該在使用之前現(xiàn)配皮試液。有一些皮試液是已經(jīng)配置好的。比方青霉素，如果配置了青霉素皮試液，配置后在冰箱中保存不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)。還有結(jié)核菌素試驗(yàn)，已經(jīng)稀釋后的結(jié)核菌素液在冰箱內(nèi)可以保存6周，如果發(fā)生沉淀或變黃色則不能用。因此，主張皮試液要現(xiàn)用現(xiàn)配，另外應(yīng)該放到2-8℃避光保存，一般不超過(guò)24小時(shí)。不同的皮試液配制方法不同，如果配好的皮試液，需要給多個(gè)人進(jìn)行過(guò)敏皮試實(shí)驗(yàn)時(shí)，需要更換針頭，并且嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(88400)

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉皮試液配制比例

"頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉皮試液配置比例，就以頭孢哌酮鈉、舒巴坦鈉各0.5g制劑配置，首先取頭孢哌酮鈉0.5g，當(dāng)然包含舒巴坦鈉0.5g，用0.9%的氯化鈉注射液10ml稀釋之后，從中抽取0.1ml，再用0.9%氯化鈉注射液稀釋至10ml，然后從中抽取0.1ml來(lái)做皮試，是一般的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的皮試液的配制。當(dāng)然從專業(yè)的角度，現(xiàn)在對(duì)于頭孢哌酮舒巴坦鈉不主張每一個(gè)患者都要做皮試，可以首先輸注藥物，在輸注的前30分鐘密切觀察患者，有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏，或者過(guò)敏性休克，并且準(zhǔn)備好搶救的藥品。一般頭孢菌素類的藥物除非說(shuō)明書中有明確的要求，不主張做皮試。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/05收聽(tīng)(69946)

青霉素皮試配制方法

"青霉素皮試配制方法是用生理鹽水作為溶劑，將青霉素溶于生理鹽水中，濃度為500U\/mL，要求采用無(wú)菌操作法配制。制成后的溶液裝入滅菌的小瓶中，封口備用。室溫條件下只限24小時(shí)內(nèi)使用，過(guò)期則廢棄不用。使用時(shí)將配制好的試驗(yàn)液注入病人的一側(cè)肘內(nèi)側(cè)皮內(nèi)，同時(shí)用另一側(cè)上肢做陰性對(duì)照，等待20分鐘。如果出現(xiàn)中心暈團(tuán)，周圍紅斑直徑超過(guò)1cm，通常考慮陽(yáng)性。如果病人沒(méi)有暈團(tuán)，也沒(méi)有紅斑，要詢問(wèn)病人是否有胸悶、喘憋、皮膚發(fā)癢、肢體麻木等不適癥狀，這些癥狀也提示病人是青霉素過(guò)敏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/02/25收聽(tīng)(15576)

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