鄭州大學第三附屬醫(yī)院
血管瘤外科
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海綿狀靜脈畸形的患者需手術治療，此類患者術后，根據手術部位和手術的廣泛程度，即患者病情，決定術后如何進行康復和生活鍛煉。如涉及四肢，需根據肢體功能障礙的恢復時間，給予相應的制動和功能鍛煉。通常術后1-2周內開始進行漸進性功能鍛煉恢復，如增加局部活動次數、頻率、時間。術后1周內，建議以休息為主，活動為輔，但術后需及早下床，以免形成下肢深靜脈血栓。完全恢復需在術后2周后到術后3個月內，進行不間斷的持續(xù)性鍛煉康復，以免造成一些功能的恢復不良。
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海綿狀靜脈畸形會引起皮下出血，有較多原因，一是受到一定外傷或外力導致靜脈破裂，此時血管內血流到... 喬軍波│鄭州大學第三附屬醫(yī)院 2023/01/03播放(56662)
海綿狀靜脈畸形會引起皮下出血，有較多原因，一是受到一定外傷或外力導致靜脈破裂，此時血管內血流到...
喬軍波│鄭州大學第三附屬醫(yī)院
2023/01/03播放(56662)
在臨床上，大隱靜脈手術后的保養(yǎng)主要包括以下幾個方面：1、大隱靜脈手術以后，患者最好穿醫(yī)用靜脈彈力襪，而且需要注意的是，患者在日常的生活和工作當中，可以穿著應醫(yī)用靜脈彈力襪，等到患者需要休息時，可以將醫(yī)用靜脈彈力襪脫掉，然后抬高患肢，這樣能夠起到很好的保養(yǎng)作用。另外，需要注意的是，穿醫(yī)用靜脈彈力襪期間，患者也需要加強相關的鍛煉，比如多做下肢的按摩，這樣能夠增強患者的保養(yǎng)效果；2、大隱靜脈手術以后，患者要進行體育功能鍛煉，可以選擇像慢跑、游泳等項目，能夠促進下肢靜脈的血液回流，能夠增強臨床治療效果；3、大隱靜脈手術以后，患者要多飲水，而且要多吃清淡、營養(yǎng)、易于消化的飲食，才有利于患者術后的恢復。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/02收聽(64198)
"靜脈畸形好發(fā)于頰、頸、眼瞼、唇、舌或口底，位置深淺不一。如果位置較深，則皮膚或者黏膜色澤正常；如果較淺則呈藍色或者紫色。邊界不太清晰，觸之柔軟，可被壓縮，有時可捫到靜脈石。當頭低位時，病損區(qū)則充盈膨大；恢復正常位置時，腫脹亦可隨之縮小，恢復原狀。因此稱為體位移動實驗陽性。靜脈畸形病損體積不大時，一般無自覺癥狀。如繼續(xù)發(fā)展、長大時，可引起顏、面、唇、舌等畸形以及功能障礙。若發(fā)生感染，可以引起疼痛、腫脹、表面皮膚或者黏膜潰瘍，并且有出血的危險。血管或者脈管畸形的治療應根據病損的類型、位置以及病人的年齡來決定。目前治療方法有外科切除、放射治療、激素治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等。一般采用綜合療法，對嬰兒的血管瘤應及時觀察，如迅速發(fā)展，也應給予一定的干預治療。"
張玉峰│徐州礦務集團總醫(yī)院
2018/05/16收聽(94292)
"靜脈畸形可以發(fā)生在人體的任何部位，所以治療應根據具體的情況選擇。目前根據國際及國內的專家共識，治療靜脈畸形的主流治療方式為血管內的硬化治療，也就是通過硬化劑進行靜脈畸形內的注射，引起靜脈畸形內血管內皮炎癥，從而導致血管閉塞。靜脈畸形也可以采用手術治療，但一般情況下由于靜脈畸形內豐富的竇腔和周圍血管較多，很難將局部完全清除，且手術出血多，控制很困難，復發(fā)的可能性大，所以手術并非靜脈畸形的首選方式。手術治療只是在必要的情況下才使用，比如對硬化治療的反應不好，需要手術修復才能達到外觀好轉。長在面部的一些靜脈畸形，可能會是手術治療的適應癥，而對于皮膚或者黏膜的淺表靜脈畸形也可以采用激光進行治療，激光可以針對血紅蛋白選擇性的吸收，引起血管管腔內皮炎癥，從而導致血栓形成、血管閉合，從而達到治療靜脈畸形的目的。"
劉大海│吉林大學中日聯誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(62500)
靜脈畸形是一種先天性的疾病，就是靜脈長的跟一般正常的情況不一樣就叫畸形。一般來說雖然有畸形，但... 金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/21播放(40200)
靜脈畸形是一種先天性的疾病，就是靜脈長的跟一般正常的情況不一樣就叫畸形。一般來說雖然有畸形，但...
金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/21播放(40200)
靜脈畸形聚體產生的原因并不十分明確，大部分是由于先天導致，與胚胎時期血管發(fā)育異常有關，在不該出現靜脈血管的地方長出了多余的一團血管，可能是某個或者某些基因突變所導致，而且多為散發(fā)?；純鹤陨砘蛲蛔儗е?，即本身與父母無關，遺傳給下一代的可能性也很小。在國外和我國的病例當中，也有少數家族中出現多名患兒患病，遺傳風險相對是很小的，即使在出生時病灶就已經存在了。只不過有些病灶長的很小或者是很深，過了數年或者數月，甚至更長時間，才會因為腫脹或者是疼痛而被發(fā)現，主要是由靜脈管腔和間質纖維成分構成，靜脈管腔里頭滿了靜脈血。如果病灶進行清洗，管腔大，且明顯多于纖維，就為局限性的治療后效果相對較好。如果畸形不清楚，管腔小纖維居多，則治療效果相對較差。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/17收聽(97226)
"靜脈化療后血管的保養(yǎng)如下：1、由于靜脈化療所使用的藥物對血管內膜的刺激，會導致血管出現靜脈炎、靜脈血栓或者靜脈的攣縮，最終導致整個病人血管無處可扎的情況。所以，保養(yǎng)應該從開始就注意做，通常來講，如果決定化療，最好使用中心靜脈的置管，這樣可以避免藥液對外周靜脈的刺激。因為在中央靜脈置管后，血液內的藥物濃度隨著注入很快會被稀釋，對血管的刺激也較小。如果不能做到這樣，首先應該合理選擇好血管，從近到遠、從小到大，有計劃的使用外周的靜脈，盡量選擇末梢充盈、彈性好、容易固定的血管。2、應提高穿刺的成功率，在穿刺時緊繃皮膚，緩慢刺入血管，再緩慢推送到血管滲出，動作應輕柔和準確。3、在給藥時必須在前后用生理鹽水進行沖洗，并且要邊給藥邊回抽血以防止藥物外滲，如果發(fā)現藥物外滲則應立即停止輸液。4、對病人應該進行指導，避免其在生活中碰觸或引起局部的外傷，經常按摩四肢末梢血管，以改善血管的循環(huán)狀態(tài)和營養(yǎng)狀態(tài)。"
2020/08/29收聽(63618)
"靜脈畸形不治不僅會導致身體的不適和疼痛，同時會導致不良的并發(fā)癥，包括以下幾種：第一、頭頸部的靜脈畸形，如果累及到舌、口咽，可導致明顯的畸形，可導致面貌不對稱，甚至變形，包括咬合不良等，如果與喉咽部病灶一起侵及上呼吸道，可對生命構成潛在威脅；二、累及四肢的靜脈畸形，因長骨生長受干擾，常有肢體的增長畸形，累及骨骼及肌肉，常有代償性骨盆傾斜及脊柱側彎；三、肢體骨骼內靜脈畸形，可破壞骨干引起病理性骨折，累及膝關節(jié)滑膜的靜脈畸形，容易引起創(chuàng)傷，反復關節(jié)腔出血，可引起關節(jié)僵硬及退行性關節(jié)炎；四、靜脈畸形患者，血栓形成以及產生肺動脈栓塞并不罕見，血腫及血塊來源于擴張的靜脈或靜脈瘤內，血管內凝血傾向及反復的致命性栓塞，使血液系統(tǒng)紊亂變得更加復雜，最后累及胃腸道的靜脈畸形，可引起慢性出血，病灶可與位于胃腸道的任何部位，引起多種表現，包括息肉樣改變以及結節(jié)狀病灶，這種病灶可以累及腸壁的某層或者整個腸壁，而造成胃腸道出血。"
2020/07/13收聽(33214)
"小腦靜脈畸形如果沒有任何癥狀，也不影響血流動力學，可以不用干預。一部分小腦動靜脈畸形造成出血、小腦梗死，這種情況可能需要通過幾種方法進行治療：1、通過介入的方法進行治療，通過血管造影來進行血管內的治療，改善小腦靜脈畸形。2、通過手術的方法進行治療，切除畸形的靜脈，來改善因為血管畸形造成的出血或者梗塞癥狀。3、通過血管搭橋的方法治療，形成新的血管來提供小腦的靜脈血流。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/19收聽(63316)
靜脈畸形需要反復處理，可能無法根治。靜脈畸形多發(fā)于顏面部，可表現為血管擴張、皮膚青紫，嚴重者可... 陽普根│宜春市人民醫(yī)院 2023/10/11播放(76606)
靜脈畸形需要反復處理，可能無法根治。靜脈畸形多發(fā)于顏面部，可表現為血管擴張、皮膚青紫，嚴重者可...
陽普根│宜春市人民醫(yī)院
2023/10/11播放(76606)
靜脈畸形是血管畸形的一種，多發(fā)于顏面部、口腔內，特別是舌頭部位，體表可見血管迂曲、青紫或血管突... 陽普根│宜春市人民醫(yī)院 2023/03/07播放(93586)
靜脈畸形是血管畸形的一種，多發(fā)于顏面部、口腔內，特別是舌頭部位，體表可見血管迂曲、青紫或血管突...
2023/03/07播放(93586)
"靜脈畸形也叫海綿狀血管瘤，與其他血管瘤不同之處在于靜脈畸形幾乎沒有快速增長期。發(fā)展與人體同步，當人體快速發(fā)育時靜脈畸形會明顯增長，人體停止發(fā)育時靜脈畸形也會停止生長。所以靜脈畸形能控制幾年，主要取決于發(fā)現靜脈畸形的時間。如果孩童時期即發(fā)現了靜脈畸形，通過處置后通常可以十幾年，甚至幾十年不再進展。如果成年后靜脈畸形因不會繼續(xù)發(fā)展，大多數即使不做處理觀察也可以保持相當長的時間，有可能會幾十年也不會有任何變化。如果影響到了人體正常的美觀或帶來不適，也可以通過硬化劑進行治療，必要時可以手術。"
2020/07/23收聽(13610)
"部分靜脈畸形可以根治，因為靜脈畸形常常是由于先天性發(fā)育異常引起，有時也是由于后天外傷因素導致，所以可以通過介入治療、激光治療，或者手術治療進行根治，具體如下：一、介入治療：介入治療一般是打合適的藥物，例如注射液鹽酸平陽霉素、聚桂醇注射液等，就能夠使血管栓塞達到根治的目的。二、激光治療：有部分患者可用激光導絲置入畸形的靜脈內，對局部進行燒灼，可以使血管閉塞。三、手術治療：有部分患者可以在麻醉狀態(tài)下，將畸形靜脈進行切除，然后再進行縫合，后期給予規(guī)律換藥。因不同的患者病情不一樣，所以需要多種治療方式進行綜合治療，具體治療方案需要向主管醫(yī)師進行咨詢。"
陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/06/11收聽(29944)
"靜脈畸形最好的治療方案要根據靜脈畸形發(fā)生的部位、病變形態(tài)以及病變位置的深淺來決定，靜脈畸形常用的治療方案包括以下幾種：第一、手術切除，比較適合病變較小且邊界清楚的，但是手術切除時要注意復發(fā)的可能，手術切除要盡可能切除到肉眼無法見到的畸形殘留，同時手術畸形可以造成一定的瘢痕，也容易造成一些關節(jié)的功能障礙。第二、局部硬化劑注射治療，治療也不適合于太大的病變，優(yōu)點是美觀、不留瘢痕。第三、介入治療，介入治療是通過注射無水乙醇，可以達到治療較大范圍的靜脈畸形，但是往往需要多次介入治療。第四、射頻消融，它也是治療靜脈畸形的熱門治療方法之一。"
2020/05/27收聽(64754)
微靜脈畸形的治療應根據病損的類型、位置以及病人的年齡來決定，通常在治療之前應該進行進一步的檢查，以確定其部位、大小、范圍以及其吻合支的情況，可以采用超聲動脈造影、瘤腔造影或磁共振血管成像來協(xié)助確定。一旦確定，目前采用的治療方法有外科切除放療、激素治療、低溫治療、激光治療、硬化劑治療等等。通常來講，較大的血管瘤，也就是為靜脈畸形應采用綜合治療，而對嬰幼兒的血管瘤應采取觀察，如果發(fā)展迅速，也可以及時的給予一定的干預治療。但目前對相對位置較表淺的病損而言，激光手術越來越成為治療中的中堅力量。
2020/08/27收聽(97746)
男性外生殖器表面有一些靜脈迂曲，或者是一些大腿的內側、小腿的內側出現靜脈曲張稱其為靜脈畸形。這些疾病都是可以通過手術的方式得到根治的。如果擔心手術風險、害怕疼，還有一些靜脈曲張襪和改善靜脈回流的藥物，如邁之靈、地奧司明這些藥物也能夠有效的緩解靜脈曲張，曲張的靜脈消失，外觀就恢復正常了，畸形就不存在了。但是個人建議，如果嚴重的靜脈曲張、靜脈畸形還是以手術為主，因為長期的靜脈淤血會導致組織長期缺氧，造成一些不可逆的長期損傷。
曹志強│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2020/05/20收聽(12424)
先天性靜脈畸形是血管畸形的常見之一，可以發(fā)生在機體的任何部位。由于先天性靜脈畸形的治療方法以手術治療為主，因此手術切除以及介入栓塞等方法在臨床上較常見，由于手術切除創(chuàng)傷較大、切口瘢痕較大，會影響術后的美觀以及功能，因此多采用介入栓塞的方法。介入栓塞往往要多次進行，嚴重的可以每年進行一次栓塞治療，而栓塞又采用不同的栓塞物，包括無水乙醇、聚多卡醇以及平陽霉素等，還有的醫(yī)生愿意選擇彈簧圈，特別對于巨大的靜脈畸形可以選用。栓塞后也會存在并發(fā)癥，如穿刺點出血、滲血、血腫、動脈瘤的形成，還有的硬化劑可以有副作用，如聚多卡醇可以造成氣體的肺栓塞，嚴重的還可有出現過敏的反應。因此栓塞采用何種物質進行，要醫(yī)生根據造影的結果來決定。
2020/05/14收聽(68444)
海綿狀腦血管瘤是顱內的血管畸形。正常腦血管有動脈、靜脈和毛細血管，海綿狀腦血管瘤就是毛細血管擴... 趙澤林│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/05/30播放(95824)
海綿狀腦血管瘤是顱內的血管畸形。正常腦血管有動脈、靜脈和毛細血管，海綿狀腦血管瘤就是毛細血管擴...
趙澤林│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/05/30播放(95824)
海綿狀血管瘤形狀如海綿等多孔洞的結構，多孔結構決定海綿狀血管瘤可能會發(fā)生破裂出血，但也存在長時... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/05/20播放(59016)
海綿狀血管瘤形狀如海綿等多孔洞的結構，多孔結構決定海綿狀血管瘤可能會發(fā)生破裂出血，但也存在長時...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/05/20播放(59016)
"海綿狀血管畸形是舊稱，目前的正規(guī)分類稱為靜脈畸形，出現靜脈畸形通常為先天性疾病，如果靜脈畸形沒有長在重要的組織器官旁，不會對身體造成明顯的影響，而可以擇期治療。靜脈畸形的主要治療方式有三種，目前絕大多數專家認可的治療方案就是硬化劑的使用，通過在靜脈畸形內注入硬化劑，可以使內皮受損，從而使血管瘤閉合，達到治愈的目的。如果血管瘤位置較深無法使用硬化劑完成，也可以通過傳統(tǒng)的開刀手術進行祛除，如果血管瘤長的比較表淺而且整體深度也較淺，也可以使用激光治療。"
2020/07/23收聽(93332)
北京廣安門中醫(yī)院 耿樹軍
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深圳羅湖醫(yī)院 黃智勇
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