中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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腳踝常見水腫的原因包括心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫、內分泌原因水腫和不明原因的水腫。另外,局部循環(huán)不好也是導致水腫的原因:
1、局部性原因:首先看腳踝水腫,通常又稱下肢的水腫。觀察雙側水腫是否對稱,如果雙側水腫對稱,一般是全身性水腫。如果雙側水腫不對稱,一般提示回流的障礙,往往是靜脈回流障礙。這時通常會要求病人做下肢靜脈超聲,觀察下肢靜脈有無回流不暢,有無靜脈曲張、有無血栓形成等,找到原因后針對原因進行治療就可以;
2、全身性原因:主要見于心功能不全病人可以出現(xiàn)下肢水腫,肝功能不好或者是肝硬化也會出現(xiàn)下肢水腫。如果是腎病的病人、腎炎的病人、腎功能不全的病人,都有可能出現(xiàn)下肢的水腫。另外,如果甲狀腺功能減退的病人也會出現(xiàn)水腫,20-50歲的女性,如果性激素是紊亂的狀態(tài),又愛吃鹽或者愛生氣,也可以出現(xiàn)水腫,通常稱為特發(fā)性的水腫。
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"患者如果出現(xiàn)了腳踝凹陷性水腫,這時考慮的原因主要包括:第一、對于育齡期的女性常常考慮可能是特發(fā)性的水腫,也就是不明原因的水腫。經(jīng)過休息以后,患者常常能夠好轉。第二、比如長期站立或者保持坐位不動的情況下,由于下肢總是處于下垂的狀態(tài),會導致腳踝凹陷性的水腫,這時抬高患肢有利于加速血液回流,以達到消腫的目的。第三、腎臟疾病的患者往往會因為腎小球濾過率下降出現(xiàn)水鈉潴留,引起腳踝凹陷性的水腫。第四、心臟疾病,由于各種原因導致的心功能不全,可能由于心臟射血分數(shù)減少而導致靜脈回流減少,導致腳踝出現(xiàn)凹陷性的水腫。第五、肝臟疾病或者營養(yǎng)不良的患者都會出現(xiàn)全身的低蛋白血癥,進而誘發(fā)腳踝凹陷性水腫。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/25收聽(50938)
腳踝水腫按壓有凹陷的原因,具體如下:1、全身原因:包括心源性、肝源性、腎源性等,... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/13播放(97916)
腳踝水腫按壓有凹陷的原因,具體如下:
1、全身原因:包括心源性、肝源性、腎源性等,...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/13播放(97916)
"水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚,導致的組織腫脹。當皮下組織間隙中有過多液體積聚時,皮膚會表現(xiàn)呈蒼白、腫脹、皺紋變淺、彈性降低。用手指按壓局部皮膚,如果出現(xiàn)凹陷,手指松開后凹陷不能立即平復,這種情況的水腫就是凹陷性水腫。凹陷性水腫,一般在心源性水腫和腎性水腫中比較多見。首先出現(xiàn)下肢可凹陷性水腫,以踝部最為明顯,由踝部開始逐漸延至小腿、大腿、外陰部、腹部。每天不要超過必要的飲水量,睡覺前最好不要喝水,保證充足的睡眠等都有助于緩解水腫。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/01/06收聽(67430)
可凹性水腫首先要看什么是水腫,水腫就是多余的水分停留在組織間液,那這個時候比如說心臟的疾病,比如說心力衰竭,腎臟的一些腎性的水腫,肝性的水腫、營養(yǎng)不良性的水腫,都可能會把多余的水分停留在組織間。如果水分比較多的時候,那就會表現(xiàn)得用手指壓,就會出現(xiàn)明顯的或者較深的凹陷,逐漸才能夠平復下來,所以這種就叫可凹性的水腫。水腫先要看它的原因,要針對不同的原因去進行治療。當然凹陷性的水腫是跟黏液性的水腫、不可凹陷的相對而言,比如甲狀腺功能減退就表現(xiàn)的是黏液性水腫,壓的時候并不表現(xiàn)凹陷。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(28992)
"如果一個人小腿出現(xiàn)了凹陷性水腫的原因,需要根據(jù)不同的情況來進行分析,如下:第一、如果是一條小腿出現(xiàn)了凹陷性水腫,有可能是局部的病變,例如外傷嚴重、下肢血栓形成,或者血管功能不良所造成,做相應的影像學檢查可能有助于鑒別診斷。第二、如果是雙側小腿出現(xiàn)了凹陷性水腫,局部原因最大的可能就是雙側血管出現(xiàn)異常,例如動脈功能不良、靜脈瓣關閉不全。這個時候需要休息,抬高下肢可能得到緩解。第三、排除了局部的病變,就是全身系統(tǒng)的病變,例如心臟疾病、腎臟疾病、心血管系統(tǒng)疾病以外的其他系統(tǒng)性疾病,還有內分泌系統(tǒng)疾病、風濕系統(tǒng)疾病,這個時候就需要仔細的進行鑒別診斷,因為每種疾病都有獨特的特點,例如心臟疾病可能有心臟疾病的病史,心電圖和心臟超聲有助于鑒別診斷。腎臟疾病可能伴有眼瞼的浮腫,以及尿中泡沫增多。風濕系統(tǒng)疾病可能伴有脫發(fā)、關節(jié)疼痛,以及皮疹的出現(xiàn)。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2021/02/07收聽(49240)
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/09/12播放(49312)
2023/09/12播放(49312)
凹陷性水腫與非凹陷性水腫的區(qū)別,從體征上、機制上細分,具體如下:1、體征上:凹陷... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/01/14播放(52358)
凹陷性水腫與非凹陷性水腫的區(qū)別,從體征上、機制上細分,具體如下:
1、體征上:凹陷...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/01/14播放(52358)
小腿凹陷性浮腫,常見原因如下:1、腎臟疾?。簩е碌鞍啄?,特別是大量蛋白尿、低蛋白... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/02/10播放(51002)
小腿凹陷性浮腫,常見原因如下:
1、腎臟疾?。簩е碌鞍啄?,特別是大量蛋白尿、低蛋白...
2023/02/10播放(51002)
"凹陷性水腫和非凹陷性水腫的區(qū)別在于兩者的臨床表現(xiàn),以及發(fā)病原因,建議到醫(yī)院就診,進行檢查。凹陷性水腫是指體液滲聚在皮下組織間隙,指壓之后有局部皮膚凹陷,是臨床上最常見的水腫類型,見于心源性心功能不全、腎炎、腎病綜合征,或者肝病晚期合并低蛋白血癥的時候,都可以有凹陷性浮腫。另外,全身營養(yǎng)狀態(tài)不良、低蛋白血癥可有凹陷性水腫,包括藥物源性,比如長期服用鈣離子拮抗劑降壓藥物,一部分病人可以出現(xiàn)雙下肢凹陷性浮腫。也有神經(jīng)內分泌的因素,比如經(jīng)前緊張綜合征,下肢回流障礙也會引起局部凹陷性水腫。非凹陷性的浮腫,主要是指體液滲出在皮下組織間隙,手指按壓凹陷不明顯。一般臨床上可見于黏液性的水腫,這種情況更多見于甲狀腺功能減退的患者,認為組織間液中蛋白含量比較高。另外絲蟲病,是一種寄生蟲病,會引起慢性淋巴回流的障礙,引發(fā)的也是非凹陷性水腫。出現(xiàn)水腫后,建議患者要及時到醫(yī)院就診,采取相應的檢查措施,避免耽誤診斷。同時要全力配合醫(yī)生的治療,遵醫(yī)囑,促進疾病盡早恢復。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/06/17收聽(84226)
"凹陷性水腫和非凹陷性水腫形成的病理、生理是完全不同的。凹陷性水腫是由于皮下疏松的組織中組織積液產(chǎn)生過多所致,一般來說心臟的衰竭、腎炎等,會造成凹陷性水腫,而非凹陷性水腫一般是由于皮下組織中,一些黏液蛋白過多堆積而導致,通常見于甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進等疾病,兩種疾病的形成原因不同,發(fā)病疾病的類型也完全不同。臨床工作中可以通過皮膚的彈性變化來判斷,大概是哪種疾病引起的原因。"
劉洋│秦皇島市第一醫(yī)院
2019/05/15收聽(91620)
凹陷性水腫和非凹陷性水腫的區(qū)別,具體如下:1、外觀不同:在臨床上最直觀的就是用手... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/07/27播放(42291)
凹陷性水腫和非凹陷性水腫的區(qū)別,具體如下:
1、外觀不同:在臨床上最直觀的就是用手...
2023/07/27播放(42291)
"甲狀腺功能減退,當病情嚴重時,由于皮膚被黏蛋白和黏多糖浸潤,產(chǎn)生特征性的非凹陷性水腫。常發(fā)生于顏面和脛骨前,是由各種原因引起的甲狀腺功能不全,導致甲狀腺素缺少或甲狀腺激素抵抗,皮下由黏多糖沉積,面部出現(xiàn)蠟樣水腫。多見于甲狀腺自身免疫性疾病、甲亢甲狀腺切除過多或放療破壞過多者。其中最常見的為甲狀腺自身免疫性疾病,如橋本甲狀腺炎,常伴有甲狀腺腫大,隨著病情發(fā)展,甲狀腺細胞逐漸破壞減少,也可出現(xiàn)縮小纖維性甲狀腺,最終導致甲狀腺功能減退或喪失。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/24收聽(68376)
"凹陷性水腫大部分都是從腿部和腳部開始的,慢慢的就會變成全身水腫,多見于慢性腎炎、慢性腎功能失調以及慢性腎衰竭患者。在臨床上表現(xiàn)會出現(xiàn)排尿少以及口渴、喝水少、失眠、腰酸、乏力、氣短等,除了腎功能不好引起凹陷性水腫以外,還與心源性水腫有關,比如風濕病、高血壓、梅毒、心臟瓣膜、心肌等病變造成充血性心力衰竭,心包炎也容易引起凹陷性水腫,肝源性水腫如肝硬化。無論是哪一種身體病變引起的凹陷性水腫都會危害到人體的健康甚至會影響到生命,即使治療得當,也會影響到生活質量的,一旦發(fā)現(xiàn)凹陷性水腫需盡快查明病因,早期干預治療會對人體的危害更小。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/28收聽(61692)
凹陷性的水腫指的是腿部小腿部位出現(xiàn)水腫,指壓會出現(xiàn)深凹,時間長了,回彈得比較慢。這個稱為凹陷性的水腫。一般出現(xiàn)凹陷性的水腫,大部分都是因為低蛋白血癥所導致的。因為有低蛋白血癥,可能會出現(xiàn)低垂部位的水腫,是因為腎病或者肝病導致的。首先應該是化驗一下尿常規(guī)有沒有蛋白尿,還有肝功有沒有低白蛋白血癥,有沒有肝硬化、腹水。同時應該注意心臟問題,如明確原因以后,根據(jù)檢查的疾病,及時的治療。如果是腎病引起的,要積極地控制蛋白尿,糾正低蛋白血癥,如果水腫比較嚴重合并心衰,也可以進行腎臟替代治療,血液透析可以快速的緩解心衰的癥狀。如果有胸悶氣緊這些癥狀,是需要盡快的把水分排出體外的。
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/05/23收聽(99574)
"目前臨床上水腫分為凹陷性水腫和非凹陷性水腫,大部分患者屬于凹陷性水腫,非凹陷性水腫指的是水腫的部位,如果是按壓之后,不能出現(xiàn)按壓之后明顯的一按一個深坑的現(xiàn)象。雖然患者的腿或者手,這些部位有水腫的現(xiàn)象,但是按壓之后和按壓按壓之前,水腫是沒有明顯的變化的,臨床上就稱之為非凹陷性水腫。主要見于絲蟲病,絲蟲感染引起的淋巴回流障礙。還有一種情況就是甲狀腺功能減退,主要是因為甲減引起的黏液水腫,也是屬于非凹陷性水腫。"
遲海燕│威海市立醫(yī)院
2019/06/06收聽(53100)
腳踝水腫有以下原因:1、生理性原因:長期站立或者久坐后下肢循環(huán)不良,可以出現(xiàn)腳踝... 鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/28播放(55866)
腳踝水腫有以下原因:
1、生理性原因:長期站立或者久坐后下肢循環(huán)不良,可以出現(xiàn)腳踝...
鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/28播放(55866)
腳踝屬于人體下垂部位,因為腳踝周圍的疏松組織不夠多,所以只要有一點水腫都能感覺到,用手能按出坑... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/05播放(36987)
腳踝屬于人體下垂部位,因為腳踝周圍的疏松組織不夠多,所以只要有一點水腫都能感覺到,用手能按出坑...
2023/09/05播放(36987)
腳踝水腫比較常見,可見于多種情況,具體如下:1、心臟疾病,如心功能較差的病人可能... 施學東│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/22播放(75656)
腳踝水腫比較常見,可見于多種情況,具體如下:
1、心臟疾病,如心功能較差的病人可能...
施學東│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/22播放(75656)
"腳踝水腫有很多方面的原因都可以引起,如果是單側的腳踝水腫,有可能是局部外傷之后引起局部的腫脹、水腫。另外一種原因有可能是下肢靜脈堵塞出現(xiàn)的腳踝水腫,有可能是下肢淋巴管堵塞之后引起。如果出現(xiàn)雙下肢的腳踝水腫,有可能是心功能衰竭、腎功能衰竭或者全身性低蛋白血癥而引起。如果只表現(xiàn)為腳踝或者雙下肢輕度水腫,常見的是心功能衰竭。如果是全身性的水腫,高度懷疑腎衰竭或者全身低蛋白血癥引起。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/25收聽(33588)
腳踝的水腫原因有很多,可以根據(jù)病人的具體情況來進行具體的分析,腳踝是皮下組織比較少的部位,如果... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/30播放(32895)
腳踝的水腫原因有很多,可以根據(jù)病人的具體情況來進行具體的分析,腳踝是皮下組織比較少的部位,如果...
2023/08/30播放(32895)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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