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李力卓
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

急診科

腰椎間盤突出是什么癥狀表現(xiàn)

2023-08-16 10:00播放 :

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視頻內(nèi)容

腰椎間盤突出主要指腰椎間盤突出癥，病變的腰椎間盤壓迫和刺激神經(jīng)，引發(fā)疼痛、麻木和影響運(yùn)動(dòng)功能等主要臨床表現(xiàn)，具體如下：

1、疼痛：可能是腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下腹部或大腿前側(cè)痛；

2、麻木：多為下肢及會(huì)陰部麻木；

3、運(yùn)動(dòng)功能障礙：表現(xiàn)在受累神經(jīng)支配的肌肉、肌力減退以及間歇性跛行，而間歇性跛行發(fā)生的主要原因是病變的腰椎間盤向內(nèi)突出，導(dǎo)致腰椎管變狹窄，外在表現(xiàn)為行走的距離增加時(shí)，出現(xiàn)腰部或下肢疼痛、麻木而影響行走，但休息一段時(shí)間可以緩解，再次行走時(shí)癥狀又會(huì)出現(xiàn)；

4、大小便障礙：當(dāng)腰椎間盤突出影響到了馬尾神經(jīng)叢，還可能出現(xiàn)大小便障礙等癥狀。

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腰椎間盤突出有什么癥狀表現(xiàn)

腰椎間盤突出的癥狀，首先可以包括腰部的疼痛、酸脹，疼痛是以脊柱為中心兩側(cè)對(duì)稱性分布，可以呈纖維條索樣的疼痛，也可以是撕裂樣的疼痛，有時(shí)候會(huì)伴有腰部肌肉痙攣，病人會(huì)感覺(jué)到腰部僵硬。當(dāng)突出的椎間盤壓迫到脊神經(jīng)根的時(shí)候就會(huì)引起一側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛，有時(shí)候還會(huì)伴有肢體的麻木。下肢的放射性疼痛是沿著坐骨神經(jīng)的走行分布的，從腰部放射到臀部到大腿的后方，到小腿的前外側(cè)或者后外側(cè)到足背，或者是外踝也可以到足底足跟部。另外，腰椎間盤突出常常會(huì)有代償性的脊柱側(cè)彎，當(dāng)腰椎間盤突出壓迫到脊髓就會(huì)引起下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/10/31收聽(tīng)(95452)

腰椎間盤突出癥狀表現(xiàn)

腰椎間盤突出最典型癥狀為腰痛、腿痛、腰腿麻木、腰部活動(dòng)受限，少部分患者還會(huì)出現(xiàn)腰部側(cè)彎、彎腰活...

葉偉國(guó)│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/04/11播放(63872)

腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)

腰椎間盤突出主要表現(xiàn)是腰疼，有的患者會(huì)伴有坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)，就是這個(gè)疼痛從腰部然后經(jīng)過(guò)臀部的后方，大腿向小腿放射。還有馬尾神經(jīng)受累的表現(xiàn)，比如如果是壓迫比較嚴(yán)重的話，患者會(huì)出現(xiàn)大小便的問(wèn)題，會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)，我們叫鞍區(qū)感覺(jué)異常，主要是這三個(gè)方面。另外病人會(huì)出現(xiàn)腰椎的側(cè)凸，根據(jù)腰椎間盤突出的方向不同，病人會(huì)出現(xiàn)代償性的腰向一側(cè)凸出，這樣能夠緩解腰疼的情況，還有病人會(huì)出現(xiàn)腰椎活動(dòng)受限，往往是以前屈受限比較明顯，主要就這些方面。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(37134)

腰椎間盤突出癥狀表現(xiàn)

"腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，可能會(huì)出現(xiàn)腰骶部酸痛、脹痛，或者是腰骶部活動(dòng)受限的癥狀，也可能會(huì)有下肢麻木或者牽扯痛的癥狀。出現(xiàn)了這些癥狀以后，考慮為腰椎間盤突出癥的可能性就比較大了。一般情況下，需要做腰椎CT檢查或者磁共振檢查，根據(jù)臨床癥狀及輔助檢查資料就可以確診。腰椎間盤突出癥，一般情況下是保守治療，可以到醫(yī)院康復(fù)科或者針灸科治療。在服用藥物的基礎(chǔ)上，做腰部針灸推拿、牽引等傳統(tǒng)治療。當(dāng)然也有一些腰椎間盤突出癥的病人，保守治療效果不好，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療不作為第一選擇，需要有清醒的認(rèn)識(shí)。此外，還要注意腰部的保暖，減少坐的時(shí)間，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰部活動(dòng)鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(tīng)(93970)

腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)

腰椎間盤突出主要表現(xiàn)有：

1、腰疼，部分患者會(huì)伴有坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)；

王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/05/28播放(56018)

腰椎間盤突出是什么表現(xiàn)

"腰椎間盤突出的癥狀，主要是指腰部疼痛伴一側(cè)下肢放射性痛，部分患者可出現(xiàn)間歇性跛行。椎體和椎體之間由椎間盤進(jìn)行連接，可以起到緩沖的作用，在負(fù)重、勞累、外傷等影響下，可以出現(xiàn)椎間盤向后突出，刺激神經(jīng)或神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)感覺(jué)異常，需要行CT、核磁共振進(jìn)行判斷。如果癥狀較輕，可予以理療、熱敷、烤電、針灸、佩戴支具等保守治療。如果保守治療無(wú)效或者癥狀較重時(shí)，可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行緩解，解除對(duì)神經(jīng)的壓迫，改善臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2020/11/02收聽(tīng)(83252)

腰椎間盤突出的表現(xiàn)

腰椎間盤突出的表現(xiàn)如下：

1、腰部疼痛，腰骶部疼痛與活動(dòng)有關(guān)，久坐或久站后癥狀會(huì)加...

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/01播放(70400)

腰椎間盤突出的表現(xiàn)

"腰椎間盤突出在CT上可以表現(xiàn)為突出的間盤突入到椎管內(nèi)，壓迫硬膜囊或者神經(jīng)。根據(jù)不同的表現(xiàn)可以分為兩種：一、中央性的腰椎間盤突出，主要是突出的間盤壓迫了硬膜囊，也可以壓迫馬尾神經(jīng)，從而出現(xiàn)大小便的障礙，可以出現(xiàn)二便失禁或者便秘等二便障礙的癥狀。二、邊緣性的腰間盤突出，主要表現(xiàn)為突出的椎間盤壓迫了神經(jīng)根根，使神經(jīng)根移位，常表現(xiàn)為下肢的麻木、疼痛、無(wú)力等。腰椎間盤突出在CT上根據(jù)不同的表現(xiàn)有不同的臨床癥狀，做CT時(shí)根據(jù)不同的臨床癥狀來(lái)判斷不同類型的腰椎間盤突出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/20收聽(tīng)(33416)

腰椎間盤突出有哪些表現(xiàn)

"腰椎間盤突出可以表現(xiàn)為腰部的疼痛、酸脹，疼痛是以脊柱為中心兩側(cè)對(duì)稱性分布，疼痛的來(lái)源主要是因?yàn)檠甸g內(nèi)的髓核組織刺激到纖維環(huán)周緣的竇椎神經(jīng)，就會(huì)引起疼痛的情況。如果髓核組織突破纖維化或者跟纖維環(huán)一起突出進(jìn)入椎管，壓迫到脊神經(jīng)根會(huì)引起一側(cè)下肢的放射性疼痛和麻木，也可以引起雙側(cè)，但是雙側(cè)出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀的情況是非常少見(jiàn)的。如果壓迫到脊髓可以引起脊髓受壓的癥狀，包括下肢的無(wú)力、行走不穩(wěn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/11/04收聽(tīng)(54168)

腰椎間盤突出有哪些表現(xiàn)

根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，腰椎間盤突出95%以上的患者主要表現(xiàn)為腰腿痛：
1、腰痛：腰部酸脹樣疼痛...

陶功稆│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/03/07播放(88832)

腰椎間盤突出有什么表現(xiàn)

腰椎間盤由髓核、纖維環(huán)、軟骨板等組成，若髓核在外力條件下突出至椎管后方、后外側(cè)或椎管內(nèi)，可壓迫...

文鋒│沈陽(yáng)市中醫(yī)院

2023/12/23播放(72214)

腰椎間盤突出的表現(xiàn)

"腰間盤突出可有以下的臨床表現(xiàn)：1、腰痛。腰間盤突出的病人絕大多數(shù)都有腰痛，腰痛可以在腿疼之前，也可在腿疼同時(shí)或者是之后出現(xiàn)。因?yàn)檠g盤突出刺激腰椎間盤外側(cè)的纖維環(huán)內(nèi)的神經(jīng)，而出現(xiàn)的疼痛。2、坐骨神經(jīng)痛。95%的病人腰間盤突出是發(fā)生在腰四、五和腰五、骶一間隙，所以可以伴有坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛就是由臀部向大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)，一直到足跟部或者是足背的麻木的疼痛。有的病人為了減輕疼痛，松弛坐骨神經(jīng)，行走時(shí)常取前傾位。這種疼痛可以在打噴嚏，或者是腹壓升高的時(shí)候出現(xiàn)疼痛加劇。3、可以出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，可以出現(xiàn)大、小便的障礙，會(huì)陰部的感覺(jué)異常都可以出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/05/05收聽(tīng)(15976)

腰椎間盤突出是什么癥狀跟反應(yīng)

腰椎間盤突出有較多的癥狀跟反應(yīng)，典型的癥狀跟反應(yīng)大致如下：

1、下肢神經(jīng)放射痛：對(duì)...

富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/03/15播放(37521)

腰椎間盤突出的癥狀是什么

"腰椎間盤突出的癥狀主要有腰部、臀部酸痛、下肢酸痛，還有部分患者會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉萎縮、無(wú)力，嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致跛行等癥狀。腰椎間盤突出通常是由于腰部肌肉及韌帶長(zhǎng)期慢性勞損，導(dǎo)致局部發(fā)生不穩(wěn)定，引起腰椎退行性病變。當(dāng)發(fā)生退行性病變后會(huì)導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核自破裂口突出至椎管內(nèi)，壓迫硬膜囊及神經(jīng)根，引起相關(guān)的臨床癥狀。對(duì)于輕度的患者可以進(jìn)行保守治療，主要有藥物治療、物理治療，藥物通常有云南白藥膠囊、恒古骨傷愈合劑、腰痛寧膠囊等，可以促進(jìn)局部癥狀消失或改善。對(duì)于嚴(yán)重的患者需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

董良寶│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/06/04收聽(tīng)(76356)

腰椎間盤突出的嚴(yán)重癥狀是什么

"腰椎間盤突出，較為嚴(yán)重的癥狀是下肢不全癱。當(dāng)腰椎間盤突出非常嚴(yán)重，達(dá)到腰椎間盤脫出時(shí)，脫出的髓核會(huì)掉入椎管之內(nèi)，從而對(duì)脊髓、硬膜囊產(chǎn)生較為嚴(yán)重的壓迫。此時(shí)會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)下肢力量不足，并且形成雙下肢的不全癱，嚴(yán)重時(shí)影響下肢的運(yùn)動(dòng)功能。如果壓迫時(shí)間較長(zhǎng)，壓迫更為嚴(yán)重，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致雙下肢截癱。此時(shí)神經(jīng)損傷嚴(yán)重，雙下肢的肌力基本為0級(jí)，即使經(jīng)過(guò)治療也不可能恢復(fù)到健康狀態(tài)，所以腰椎間盤突出一定要及時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/01/17收聽(tīng)(92996)

腰椎間盤突出影像學(xué)表現(xiàn)是什么

腰椎間盤突出是臨床中比較常見(jiàn)的疾病，發(fā)病人群比較廣泛，除了臨床表現(xiàn)、體格檢查可以診斷外，影像學(xué)...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/12/18播放(35918)

腰椎間盤突出神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的神經(jīng)根或者馬尾產(chǎn)生的壓迫刺激以及炎癥反應(yīng)，從而產(chǎn)生一系列的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，主要包括腰腿疼痛，腰部會(huì)產(chǎn)生疼痛，同時(shí)會(huì)伴有下肢的放射性疼痛，會(huì)沿著臀部、大腿后側(cè)至小腿，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生下肢的感覺(jué)異常，比如小腿麻木、足背麻木。如果壓迫的比較嚴(yán)重，會(huì)產(chǎn)生下肢肌力的減退、力量不足以及生理反射的消失，甚至出現(xiàn)病理反射。如果壓迫馬尾神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的鞍區(qū)感覺(jué)異常，也就是會(huì)陰區(qū)局部產(chǎn)生相應(yīng)的麻木感覺(jué)異常，還可能會(huì)影響到大小便，造成尿潴留、便秘等癥狀，對(duì)于男性還可以造成性功能障礙。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(38734)

腰椎間盤突出ct的表現(xiàn)

腰椎間盤突出的CT表現(xiàn)，有以下幾個(gè)方面：1、椎間盤的內(nèi)容物、髓核組織擠壓纖維環(huán)，向椎管內(nèi)突出，對(duì)硬膜囊構(gòu)成壓迫。如果程度比較輕，僅僅表現(xiàn)為硬膜囊的輕度受壓，稱之為椎間盤的膨出。如果程度比較重，對(duì)硬膜囊的壓迫會(huì)比較明顯，稱之為椎間盤突出。如果椎間盤的髓核組織進(jìn)一步突出，甚至脫出，可能對(duì)硬膜囊、神經(jīng)根構(gòu)成嚴(yán)重的壓迫，稱之為椎間盤脫出。2、腰椎間盤突出的病人CT還可以看到雙側(cè)的神經(jīng)根管、側(cè)隱窩比較狹窄、骨質(zhì)增生比較明顯或?qū)ι窠?jīng)構(gòu)成壓迫。3、還可以看到椎管內(nèi)的黃韌帶肥厚，對(duì)神經(jīng)構(gòu)成壓迫。所以，腰椎間盤突出CT的表現(xiàn)，主要體現(xiàn)在髓核組織對(duì)硬膜囊的壓迫、增生的骨贅對(duì)神經(jīng)的壓迫、肥厚的黃韌帶對(duì)神經(jīng)的壓迫幾個(gè)方面。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2018/12/29收聽(tīng)(88260)

腰椎間盤突出的ct表現(xiàn)

在臨床上病人患有腰椎間盤突出癥后，可以通過(guò)CT檢查進(jìn)行輔助診斷。CT檢查是對(duì)腰椎間盤一個(gè)橫斷面的掃描，通過(guò)CT片可以看到神經(jīng)根管出現(xiàn)狹窄或者髓核的偏左、偏右，中央有明顯的壓跡。另外，通過(guò)CT片也可以看到有骨骼的退化、增生，都能表現(xiàn)出有椎間盤突出的影像。另外也可以輔助臨床檢查進(jìn)行診斷，在病人患有腰間盤突出癥后會(huì)感覺(jué)腰部疼痛，出現(xiàn)彎腰困難或有下肢的放射性刺痛、皮膚感覺(jué)減退、行走困難等情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/05/22收聽(tīng)(65070)

腰椎間盤突出的CT表現(xiàn)

椎間盤位于兩個(gè)椎體之間，其后為椎管，各種病因?qū)е碌淖甸g盤破裂突出，可使椎管容積改變，壓迫內(nèi)部的...

賈海升│江門市五邑中醫(yī)院

2023/08/20播放(95084)

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