中南大學湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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對于膽管癌進行化療有效,膽管癌作為膽道外科的腫瘤,在治療上比較棘手。雖然膽管腫瘤對于化療不是特別的敏感,但還是有一定的效果。
在發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)膽管腫瘤的前提下,比如病人出現(xiàn)黃疸或右上腹疼痛,通過相應檢查發(fā)現(xiàn)某段的膽管或肝外膽管出現(xiàn)腫瘤,此時建議首選膽管癌的根治術,包括部分肝葉、肝段切除以及肝外膽管的切除。之后將小腸上提進行膽道重建,有可能將腫瘤切除干凈。
在切除以后可以考慮應用一些化療藥物,常用的是吉西他濱加奧沙利鉑的化療方案,在以手術為主、綜合治療方案的前提下,病人有希望獲得比較好的治療效果以及長時間的生存。
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膽管癌患者主要采取局部化療,或治療中輔助化療?;煻即嬖诟弊饔?,在殺傷腫瘤細胞時,化療藥物也對... 趙強子│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/05/16播放(96324)
膽管癌患者主要采取局部化療,或治療中輔助化療?;煻即嬖诟弊饔?,在殺傷腫瘤細胞時,化療藥物也對...
趙強子│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/05/16播放(96324)
"在臨床上,可以用來治療膽管癌的化療藥物有很多種,常用的主要包括吉西他濱、順鉑、卡鉑、草酸鉑、白蛋白紫杉醇等,也可以采用一些氟尿嘧啶類的化療藥物,比如5-氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧膠囊等藥物來進行治療。這些臨床常用的化療藥物,常是兩種組成一個聯(lián)合的化療方案來使用,能夠起到更好的治療作用。對于一些晚期的膽管癌病人來說,這些聯(lián)合的化療方案,會有一定的控制病情發(fā)展、減輕痛苦,并且延長病人生存期的作用。但大多數(shù)膽管癌對化療往往并不敏感,目前也沒有用來治療膽管癌的標準化療方案。臨床上膽管癌病人采用化療的方式進行治療,主要是借鑒胰腺癌的治療方案來進行。為了進一步增加膽管癌治療的療效,在化療的同時,還可以配合放射治療,或者配合抗血管生成的靶向藥物,在一定情況下,這些藥物的聯(lián)合使用,可以起到一定的協(xié)同治療作用。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/08/28收聽(35118)
"膽管癌化療藥臨床上常用的有:吉西他濱、鉑類如,卡鉑、順鉑、洛鉑、奈達鉑等,還有替吉奧。上述幾種化療藥物主要用于:一、根治性膽管癌切除術后,防止腫瘤復發(fā)行輔助化療。二、無法進行根治性手術的進展期膽管癌。三、膽管癌術后腫瘤復發(fā)的患者。上述化療藥常采取聯(lián)合治療的方式,如吉西他濱聯(lián)合鉑類、替吉奧聯(lián)合鉑類。上述化療方案常見的不良反應為骨髓抑制、惡心、嘔吐、手足麻木等,臨床醫(yī)生在應用這些藥物時,要密切觀察患者的化療反應,及時進行處理。"
王利娟│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2020/07/09收聽(30912)
肝門膽管細胞癌化療是有好處的,比較不化療能夠帶來更多的獲益,特別是合并有肝門淋巴結轉移,或者遠處轉移的情況,而且病人的身體狀況能夠耐受化療,主張用化療?;煼桨钢饕遣捎眉魉麨I聯(lián)合奧沙利鉑,或者吉西他濱聯(lián)合順鉑,以及卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑等治療方案,副反應非常輕,病人能夠耐受,而且能夠提高腫瘤局部控制的效果,延長患者無進展生存的時間。因此,化療是能夠帶來生存獲益,或者改善病人的身體狀況等,當然化療有一定副反應,但是副反應還是可以控制,病人可以耐受。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/05/25收聽(67132)
膽管癌術前可以進行放化療,膽管癌它的惡性程度非常高,在臨床上確診的膽管癌有80%都已經浸潤周圍... 鄧和軍│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/03/19播放(77004)
膽管癌術前可以進行放化療,膽管癌它的惡性程度非常高,在臨床上確診的膽管癌有80%都已經浸潤周圍...
鄧和軍│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/03/19播放(77004)
膽管癌手術后必須化療,但化療效果不是特別的好,現(xiàn)在有Ⅲ期臨床在做高位膽管癌、中位還有低位膽管癌... 張玲│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/01/26播放(68656)
膽管癌手術后必須化療,但化療效果不是特別的好,現(xiàn)在有Ⅲ期臨床在做高位膽管癌、中位還有低位膽管癌...
張玲│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/01/26播放(68656)
膽管癌患者起病隱匿,大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時都處于中晚期,加之解剖的局限性,手術達到R0切除的機會較... 董銳增│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/05/07播放(87194)
膽管癌患者起病隱匿,大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時都處于中晚期,加之解剖的局限性,手術達到R0切除的機會較...
董銳增│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/07播放(87194)
膽管細胞癌化療引起的不良反應包括血液學毒性和非血液學毒性,血液學毒性反應主要是指骨髓抑制和肝腎... 徐琦│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/15播放(79636)
膽管細胞癌化療引起的不良反應包括血液學毒性和非血液學毒性,血液學毒性反應主要是指骨髓抑制和肝腎...
徐琦│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/15播放(79636)
膽管細胞癌晚期患者治療以基本的化療為主,會有一定的療效,但整體有效率不是很高,因為膽管腫瘤是乏... 徐琦│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/06/26播放(52646)
膽管細胞癌晚期患者治療以基本的化療為主,會有一定的療效,但整體有效率不是很高,因為膽管腫瘤是乏...
2023/06/26播放(52646)
"膽管癌晚期化療效果較差,膽管癌總體的化療有效率較低,所以膽管癌的晚期可以考慮多方面的治療綜合進行,才能真正改善患者的生存質量、延長生存時間,如放療、靶向治療、免疫治療,以及中醫(yī)中藥治療,結合對癥處理才能真正地對晚期膽管癌起到一定的效果。膽管癌晚期也要注意對癥處理,如果出現(xiàn)黃疸的癥狀,需要引流膽汁、退黃處理。如果出現(xiàn)疼痛的癥狀,需要止痛對癥處理。如果出現(xiàn)營養(yǎng)不良,需要給予加強營養(yǎng)。此外,飲食也要注意調整,限制高脂肪、高膽固醇的食物,多吃新鮮的蔬菜、水果。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/13收聽(12322)
"膽管癌所使用的化療藥物有很多種,也可以引起各種各樣的副作用,常見藥物及相關副作用如下:1、5-氟尿嘧啶類藥物:如5-氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧膠囊等,常常會引起病人出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、厭油膩、腹脹等相關的消化道癥狀。2、吉西他濱:可以引起骨髓功能的抑制,病人可出現(xiàn)白細胞或中性粒細胞下降,也可以出現(xiàn)血小板減少等情況。此外,上述化療藥物還可以引起不同程度的脫發(fā)現(xiàn)象,有的病人脫發(fā)現(xiàn)象可以比較嚴重,而有一些人脫發(fā)的情況相對比較輕微。"
2021/07/12收聽(96816)
膽管癌手術后化療一次一般需要2-3天的時間,膽管癌是來自于膽管上皮的惡性腫瘤,大多數(shù)膽管癌患者... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/02播放(92536)
膽管癌手術后化療一次一般需要2-3天的時間,膽管癌是來自于膽管上皮的惡性腫瘤,大多數(shù)膽管癌患者...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/02播放(92536)
膽管癌術后輔助化療方案包含吉西他濱配合鉑類,鉑類包含了順鉑、奧沙利鉑等,也可以聯(lián)用口服替吉奧,如果無效還可以加用埃羅替尼來增強抗腫瘤的效果。但這些化療方案的有效率并不是特別高,需要針對患者的病理檢測來進行進一步的評估。此外,也可以針對腫瘤的縮小程度以及患者的耐受程度來進一步評估后面的化療方案。如果患者的耐受程度較差、營養(yǎng)狀況差,化療要先暫時推后,待患者營養(yǎng)狀況恢復后再進一步行化療。
2020/04/21收聽(62202)
膽管癌就是來源于膽管的惡性腫瘤。我們的膽汁是由肝臟分泌的,膽管就是把膽汁從肝臟運送到腸道里的一個管道結構。它包括幾個部分,一個是肝內膽管,一個是肝外膽管,無論是肝內膽管還是肝外膽管發(fā)生的惡性腫瘤都叫膽管癌。但是根據(jù)解剖部位的不一樣,它的治療方式也是千差萬別的。肝內膽管細胞癌可能做的手術方式主要是肝切除為主,而肝外膽管細胞癌可能要做膽管切除或者胰十二指腸切除,因為膽管的走行路徑比較長,所以不同部位它的表現(xiàn)以及它的手術方式是完全不一樣的。
劉笑雷│中日友好醫(yī)院
2017/09/14收聽(85054)
肝臟分泌的膽汁等通過各級膽管匯集到肝外膽管、肝總管、膽總管。部分膽汁可儲存在膽囊內,通過壺腹部... 馮燮林│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/12/11播放(87748)
肝臟分泌的膽汁等通過各級膽管匯集到肝外膽管、肝總管、膽總管。部分膽汁可儲存在膽囊內,通過壺腹部...
馮燮林│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/12/11播放(87748)
膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤,膽管癌發(fā)病率較低,但是惡性程度較... 杜宏波│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/12/19播放(87416)
膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤,膽管癌發(fā)病率較低,但是惡性程度較...
杜宏波│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/12/19播放(87416)
膽管癌指患者膽管處發(fā)生腫瘤,包括肝內膽管以及肝外膽管,也就是膽總管,膽管癌的原因大部分都是由于膽管內部結石引起的,因為結石在膽管中時間長,對膽管黏膜造成損傷、刺激而引起慢性炎癥,時間長會發(fā)展成膽管癌。也有可能與膽管內部細菌感染有關,通常細菌感染后產生引起癌癥的因素,導致膽管出現(xiàn)腫瘤。如果是肝內膽管發(fā)生腫瘤,患者可能有腹痛、黃疸等癥狀,如果是肝外膽管發(fā)生腫瘤,以膽總管多見,患者會出現(xiàn)無痛性黃疸,并且黃疸會進行性升高。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(88158)
"膽管癌同指膽管系統(tǒng)襯覆上皮發(fā)生的惡性腫瘤,按照其所發(fā)生的部位可分為肝內膽管癌和肝外膽管癌兩大類。肝內膽管癌起源于肝內膽管及其分支至小葉尖細膽管處的任何部位的襯覆上皮;肝外膽管癌以膽囊管與肝總管匯合點為界,分為肝門部膽管癌和遠端膽管癌。"
石軍│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/27收聽(93082)
"膽管癌是指發(fā)生于膽管系統(tǒng)上的惡性的腫瘤。常常可見的原因有以下幾類:如果患有慢性的潰瘍性結腸炎,慢性傷寒,原發(fā)性的膽汁性的肝硬化,肝內外的膽管的結石,還有膽管囊性擴張或者行膽管的手術,比如膽管和空腸進行吻合術后,這些原因都有可能會誘發(fā)膽管炎,誘發(fā)膽管癌。膽管癌常常會引起膽道的梗阻,膽汁排泄不暢,90%以上的患者會出現(xiàn)黃疸、腹痛、發(fā)熱,進而影響到消化系統(tǒng),出現(xiàn)乏力、食欲不佳,往往還出現(xiàn)惡心嘔吐。在晚期患者還會出現(xiàn)大便的發(fā)白,引起體重的減輕,腹部的包塊,腹水,最終還會引起消化道的大出血。"
孔曉宇│武漢市中心醫(yī)院
2018/05/31收聽(16430)
膽管癌是生長于肝外膽管的一種惡性腫瘤,雖然發(fā)病率比較低,但是惡性程度相對比較高,同時它對常規(guī)的放療和化療均不敏感,因此膽管癌的治療存在很大的難度。膽管癌的發(fā)生原因主要與慢性膽管的炎癥刺激有關系,通常比較常見的有慢性的膽結石、膽囊結石的刺激和慢性的膽囊炎癥的刺激。此外,在我國的東南地區(qū)有生食魚片的習慣,有一種叫做華支睪吸蟲的疾病,也可以導致慢性的膽管的炎癥,因此也容易發(fā)生膽管癌。此外,有一種叫做原發(fā)性硬化性膽管炎的疾病,也可以導致慢性的膽管炎癥,因此也比較容易出現(xiàn)膽管癌。膽管癌有自己比較特異的臨床表現(xiàn),其中最為常見的有漸進性加重的黃疸,這種黃疸通常伴有皮膚的瘙癢,在化驗上通常會有直接膽紅素的升高。同時如果膽管癌生長的位置低于膽囊,通常會有膽囊的無痛性的腫大,如果膽管癌生長的位置在肝門區(qū),還會伴有一些肝功能的損害。此外,膽管癌一旦發(fā)生,很容易出現(xiàn)膽道的梗阻,因此又容易出現(xiàn)膽道的感染。如果發(fā)生腫瘤的破潰,又會發(fā)生膽道的慢性的一些出血,也是一種比較少見的上消化道出血。
2017/07/10收聽(74878)
上海東方肝膽外科醫(yī)院 李楠
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上海中山醫(yī)院 任重
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