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    膽管癌能治好嗎

    2023-12-30 15:39播放 :

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    通常在臨床上,如果患者確診為膽管癌,預(yù)后比較差,而且5年生存率也比較低。膽管癌患者早期一般沒有明顯的癥狀,與胃癌、腸癌不同,胃癌早期會出現(xiàn)腹痛,腸癌早期可出現(xiàn)大便習(xí)慣改變。絕大多數(shù)膽管癌患者的首發(fā)癥狀是黃疸,即皮膚發(fā)黃、眼睛發(fā)黃、尿色變深,但是出現(xiàn)黃疸通常并不是處于早期,可能已經(jīng)處于較晚期。

    因此,在患者確診膽管癌后,如果有手術(shù)機會,應(yīng)盡早進行手術(shù)治療,通過手術(shù)將癌灶切除,再配合其它的治療,比如放療、化療等。而對于膽管癌的切除,需要進行胰十二指腸切除的大手術(shù),所以術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也比較高,患者的生活質(zhì)量比較差。但是多數(shù)患者在確診后,通常已沒有手術(shù)機會,只能進行姑息性治療,比如內(nèi)引流手術(shù)或者外引流手術(shù),再配合放療、化療。通常以盡量延長患者的生存期、提高生存質(zhì)量為目的,進行個體化的治療。

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    什么是膽管癌?

    膽管癌是生長于肝外膽管的一種惡性腫瘤,雖然發(fā)病率比較低,但是惡性程度相對比較高,同時它對常規(guī)的放療和化療均不敏感,因此膽管癌的治療存在很大的難度。膽管癌的發(fā)生原因主要與慢性膽管的炎癥刺激有關(guān)系,通常比較常見的有慢性的膽結(jié)石、膽囊結(jié)石的刺激和慢性的膽囊炎癥的刺激。此外,在我國的東南地區(qū)有生食魚片的習(xí)慣,有一種叫做華支睪吸蟲的疾病,也可以導(dǎo)致慢性的膽管的炎癥,因此也容易發(fā)生膽管癌。此外,有一種叫做原發(fā)性硬化性膽管炎的疾病,也可以導(dǎo)致慢性的膽管炎癥,因此也比較容易出現(xiàn)膽管癌。膽管癌有自己比較特異的臨床表現(xiàn),其中最為常見的有漸進性加重的黃疸,這種黃疸通常伴有皮膚的瘙癢,在化驗上通常會有直接膽紅素的升高。同時如果膽管癌生長的位置低于膽囊,通常會有膽囊的無痛性的腫大,如果膽管癌生長的位置在肝門區(qū),還會伴有一些肝功能的損害。此外,膽管癌一旦發(fā)生,很容易出現(xiàn)膽道的梗阻,因此又容易出現(xiàn)膽道的感染。如果發(fā)生腫瘤的破潰,又會發(fā)生膽道的慢性的一些出血,也是一種比較少見的上消化道出血。

    語音時長01:51''

    杜宏波北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2023/10/28收聽(74878)

    膽管癌是怎么引起的

    膽管癌的病因目前尚不十分清楚,下列因素可能在膽管癌的發(fā)病中起到一定的作用。一、膽管結(jié)石和膽道感染,一般認為肝膽管結(jié)石對膽管壁的長期機械性刺激以及所引起的慢性膽道感染和膽汁淤積等因素會導(dǎo)致膽管壁的慢性增生性炎癥,進而引起膽管黏膜上皮的不典型增生,這些不典型增生可最終逐漸演變?yōu)橄侔?。二、華支睪吸蟲,在東南亞由于吃生魚感染肝吸蟲,會導(dǎo)致膽道感染、膽汁淤積、膽管周圍纖維化和膽管增生,是導(dǎo)致膽管癌發(fā)生的因素之一。三、膽管囊性擴張癥,囊腫內(nèi)結(jié)石形成、細菌感染,特別是由于匯合部發(fā)育異常導(dǎo)致胰液反流,是導(dǎo)致癌變發(fā)生的主要原因。四、原發(fā)性硬化性膽管炎,這是一種自身免疫性疾病,原發(fā)性硬化性膽管炎一般被認為是膽管癌的癌前病變,大多數(shù)病人在確診以后的2年內(nèi)會出現(xiàn)膽管癌。五、致癌劑,放射性核素如鍍,某些化學(xué)物品如石棉、亞硝酸胺,還有一些藥品,如異煙肼、甲基多巴肼、避孕藥等都可能是膽管癌的癌源。另外肝內(nèi)膽管細胞癌還可能與病毒性肝炎有關(guān)。

    語音時長01:58''

    石軍北京清華長庚醫(yī)院

    2023/01/26收聽(77506)

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