北京醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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高血壓降壓藥物分為五大類,也是臨床主要降壓藥物,分析如下:
1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑:比如ACEI、ARB,常見代表藥物是福辛普利、賴諾普利等普利藥物,ARB代表有纈沙坦、氯沙坦等藥物;
2、β受體阻斷劑:比如比索洛爾、倍他樂克、卡維地洛等;
3、鈣離子拮抗劑:代表藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、貝尼地平等地平類藥物;
4、利尿劑:比如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等藥物;
5、α受體阻斷劑:比如復(fù)方利血平等藥物。
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"目前臨床上常用的降壓藥分為五大類,具體如下:1、利尿劑,包括呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等;2、鈣離子拮抗劑,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平緩釋片、非洛地平緩釋片等;3、β受體阻滯劑,比如倍他樂克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等;4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑也就是ACEI類藥物,如福辛普利、培哚普利、馬來酸依那普利等;5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑也就是ARB類藥物,包括纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/05收聽(20150)
"五大類降壓藥物包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑和利尿劑。五大類降壓藥物的比較,不同的人群使用的藥物不同,比如合并有冠心病、腦血管病的患者,可以優(yōu)先選用鈣離子拮抗劑,鈣離子拮抗劑尤其適用于老年單純收縮期高血壓的患者。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑的藥物適用于合并有糖尿病、慢性腎臟疾病、蛋白尿的患者。β受體阻滯劑適用于中青年高血壓、交感神經(jīng)興奮性升高的患者,還適用于合并有心絞痛,以及心功能不全穩(wěn)定期的患者。利尿劑在老年人中使用比較多,降壓效果顯著,但需要監(jiān)測電解質(zhì)的水平。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/06/27收聽(65936)
"目前臨床上一線降壓藥物主要有五大類,包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,具體如下:1、利尿劑的代表藥物,有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺。2、β受體阻滯劑的代表藥物,有美托洛爾、比索洛爾。3、鈣通道阻滯劑的代表藥物,主要有硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、左旋氨氯地平。4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的代表藥物,主要有卡托普利、依那普利、貝那普利。5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的代表藥物,主要有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦。在臨床上要根據(jù)患者的具體情況合理選擇,做到個體化的降壓治療,優(yōu)先選擇長效降壓藥物,必要時聯(lián)合使用。"
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/08收聽(35556)
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/05播放(40807)
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/05播放(40807)
" 降壓藥物分為五大類:第一、利尿劑,常用的降壓藥物如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、呋塞米等,對老年人、更年期女性和肥胖的高血壓患者效果更佳。 第二、β受體阻斷劑,常用的降壓藥物有美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛,適合心率偏快的中青年高血壓患者,不但能降壓,還有控制心率的作用?! 〉谌⑩}通道阻滯劑,常用的降壓藥物有硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平,對老年高血壓患者、喝酒的高血壓患者以及合并有冠心病的高血壓患者效果更佳?! 〉谒?、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,比如卡托普利和依那普利?! 〉谖?、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,代表藥物有纈沙坦、替米沙坦。 第四、第五類藥物不但有降壓的作用,還有逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的作用,特適合高血壓伴左心室肥厚的病人。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/17收聽(11364)
"降壓藥的分類主要有五大類:第一類是利尿藥,包括氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、呋塞米、吲達(dá)帕胺等。第二類是β受體阻滯劑,是臨床上經(jīng)常用到的降壓藥,例如普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等。第三類是鈣通道阻滯劑,其中有硝苯地平、非洛地平、拉西地平等藥物。第四類是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,這種藥物有卡托普利、依那普利等。第五類是血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,包括纈沙坦、替米沙坦等。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/02收聽(41392)
"常用的一線降壓藥物有五大類,首先是鈣離子拮抗劑,主要是通過抑制血管壁平滑肌細(xì)胞的鈣通道,來達(dá)到舒緩血管平滑肌、降低外周阻力、降低血壓的目的,以氨氯地平、貝尼地平、硝苯地平等這一類降壓藥物為主。再有就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,它通過抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ來抑制血管緊張素Ⅱ的縮血管作用,來達(dá)到降低血壓的目的,這類藥物主要有培哚普利、貝那普利、依那普利等。還有就是血管緊張素Ⅱ受體抑制劑,這類藥物主要是通過抑制血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合,來達(dá)到的舒緩血管、降低血壓的目的,而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體抑制劑,均屬于腎素-血管緊張素-醛固酮受體抑制劑,它除了降低血壓的作用,還有預(yù)防心臟重構(gòu)、保護(hù)心臟功能的作用。再有就是β受體阻滯劑,β受體阻滯劑主要是通過減弱心肌收縮力、減慢心率而達(dá)到降低血壓的作用,通常用于冠心病合并高血壓的患者。再有一種就是利尿劑,利尿劑通過減少血容量而達(dá)到降低血壓的目的,利尿劑通常與轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者以血管緊張素Ⅱ受體抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/08收聽(55144)
"降壓藥物主要分為以下五大類:1、鈣通道阻滯劑:第一大類為鈣通道阻滯劑,代表藥物非洛地平、苯磺酸氨氯地平等,這類藥物比較適合高血壓伴有動脈硬化的患者;2、ACEI類降壓藥:第二類為ACEI類降壓藥物,代表藥物為培哚普利、福辛普利等,比較適合高血壓伴有蛋白尿或者糖尿病、心臟形態(tài)改變的患者;3、ARB類降壓藥:第三類為ARB類降壓藥,代表藥物有替米沙坦、厄貝沙坦等,這類藥物適用于高血壓伴有糖尿病,或者高血壓伴有蛋白尿的人群;4、β受體阻滯劑:第四類為β受體阻滯劑,代表藥物有比索洛爾、普萘洛爾等,這類藥物適合高血壓伴有心動過速,或者是伴有心絞痛、心肌缺血的患者;5、利尿劑:第五類為利尿劑,代表藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等,適合與其他類型的降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/02/05收聽(21026)
"常見降壓藥有如下五大類:第一、利尿劑,有噻嗪類利尿劑,例如氫氯噻嗪,還有袢利尿劑,例如呋塞米,還有保鉀類利尿劑,例如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶,滲透性利尿劑,例如甘露醇,都屬于利尿類降壓藥。第二、β受體阻滯劑,通常有美托洛爾、比索洛爾,主要有抑制興奮、鎮(zhèn)靜的作用,尤其對于高血壓伴隨不穩(wěn)定型心絞痛、心力衰竭、快速心律失常的患者,有明顯的療效。第三、鈣離子通道阻滯劑,通常有氨氯地平、硝苯地平,這些藥物有抗動脈粥樣硬化的作用效果。第四、血管緊張素抑制劑,通常稱ACEI類的藥物,有卡托普利、依那普利。第五、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,也稱ARB類的藥物,例如纈沙坦、氯沙坦等等。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(46996)
"目前臨床有五大類常用的降壓藥物,它們分別是以下幾種:第一類,利尿劑,包括呋塞米、托拉塞米等等,利尿劑可以通過減輕患者的容量負(fù)荷而起到降壓作用。第二類,鈣離子拮抗劑,代表藥物有硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等等。鈣離子拮抗劑可以有效使外周血管擴(kuò)張,達(dá)到降低血壓的作用。第三類,β受體阻滯劑,包括倍他樂克和富馬酸比索洛爾等。β受體阻滯劑可以作用于心臟和血管的β受體,使血管舒張、心率減慢,達(dá)到降低血壓的作用。第四類,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,包括福辛普利、培哚普利等等。第五類,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如厄貝沙坦、纈沙坦等等。后兩類降壓藥都可以作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)而發(fā)揮降壓作用。"
2020/04/27收聽(52712)
"臨床上常用的五大類降壓藥物包括如下:1、鈣離子拮抗劑;2、β受體拮抗劑;3、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑;4、血管緊張素受體拮抗劑;5、利尿劑。這五大類降壓藥物,適用人群和降壓力度是有差別的。對于血壓升高比較明顯或者合并癥比較多的情況,可以進(jìn)行兩種或兩種以上降壓藥物的聯(lián)合治療,達(dá)到更好的佳效果,同時避免單藥使用發(fā)生不良反應(yīng)。"
2020/04/16收聽(81710)
1979年世界衛(wèi)生組織對冠心病進(jìn)行了分類,叫做缺血性心臟病分類,分成五大類:1、原發(fā)性的心臟驟停。2、心絞痛,無論是個勞力性心絞痛還是自發(fā)性心絞痛。3、心肌梗塞,無論是急性的心肌梗塞,包括ST抬高的急性心肌梗塞,還是非ST抬高的急性心肌梗塞,還是陳舊性的心肌梗塞,都屬于心梗這一類。4、還有一類叫做缺血性心臟病,當(dāng)中的一個心力衰竭,反復(fù)的心梗或者大面積的心肌缺血壞死所帶來的心力衰竭。5、心律失常,心肌缺血后引起的心律失常,可能是典型的癥狀或者唯一的癥狀。進(jìn)行相應(yīng)檢查時,能看到明顯的冠狀動脈一狹窄或者閉塞。從臨床的特征上,分成這五類。
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(63758)
目前所使用的降壓藥物不包括復(fù)方制劑、單片復(fù)方制劑等合劑的藥物,常用的有五大類降壓藥,這五大類降壓藥具體如下:1、利尿劑,無論是排鉀還是保鉀的利尿劑。2、鈣離子拮抗劑,無論是真正長效的鈣離子拮抗劑,還是做成緩釋劑型的鈣離子拮抗劑,目前均用于降壓治療,短效的鈣離子拮抗劑目前已經(jīng)不用于常規(guī)的降壓治療。3、β受體阻滯劑,有單純的平片β受體阻滯劑,即β1受體阻滯劑,也有緩釋的β1受體阻滯劑,以及α、β都阻斷的β受體阻滯劑來用于高血壓的治療。4、ACEI類藥物,也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,其組織親和性比較高,降壓的幅度不一定有優(yōu)勢,但對于心衰的治療是有優(yōu)勢的。對于血管親和力比較高的降壓幅度可能比較大,但是組織親和力相對低的,對于心衰的改善作用就不如組織親和力高的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。5、ARB類藥物,即血管緊張素Ⅱ受體受體拮抗劑,總共就上述五大類。
2020/03/31收聽(24882)
"口服降糖藥物分以下五大類:一、胰島素促泌劑,包括長效促泌劑、中效促泌劑和短效促泌劑,代表藥有格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮。二、雙胍類降糖藥物,主要是通過增加外周組織對胰島素的敏感性,而達(dá)到降低血糖的效果,主要有二甲雙胍。三、葡萄糖苷酶抑制劑,抑制腸道對葡萄糖的吸收,主要有阿卡波糖和伏格列波糖。四、噻唑烷二酮類降糖藥,為胰島素的增敏劑,主要有鹽酸吡格列酮。五、還有新出的藥,比如DPP-4抑制劑和抑制腎小管,對葡萄糖重吸收的新藥物??傊?,糖尿病口服藥物的應(yīng)用應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下具體進(jìn)行調(diào)配。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/09收聽(61388)
"降壓藥的五大類:首先,有利尿劑,能夠通過降低血容量、擴(kuò)張外周血管而起到降壓的作用,有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑和保鉀類利尿劑。其次,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可以對各種高血壓有明顯的療效,通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性,降低血管緊張素的水平,舒張小動脈,例如卡托普利、依那普利。再次,血管緊張素受體拮抗劑,可以通過血管緊張素受體抑制,促使鈉離子排出增加,例如有纈沙坦、厄貝沙坦。另外,鈣離子通道拮抗劑能夠抑制血管平滑肌鈣離子內(nèi)流,促使血管平滑肌松弛,降低心肌收縮力而降低血壓,代表藥物有苯磺酸氨氯地平、硝苯地平。最后,β受體阻滯劑,能夠通過降低心率降低心臟的泵血來改善血壓,代表藥物有酒石酸美托洛爾或琥珀酸美托洛爾等等。"
2020/07/13收聽(64304)
"冠心病的用藥治療包括以下幾個方面:1、抗血小板聚集藥,包括阿司匹林或氯吡格雷。2、調(diào)脂類藥物,包括阿托伐他汀或瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,這類藥物具有降低血脂,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊的作用。3、擴(kuò)血管藥,可以改善心肌的供血,包括硝酸酯類制劑,主要有硝酸甘油、硝酸異山梨酯片或長效的單硝酸異山梨酯緩釋片。4、β受體阻滯劑,包括美托洛爾、比索洛爾或阿羅洛爾,它可以控制心室率,并且能控制血壓。5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或鈣離子拮抗劑如曲美他嗪等,這類藥物可以降低血壓以及控制心絞痛的發(fā)作。"
張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/13收聽(90184)
"冠心病主要分為五大類:第一、無癥狀型心肌缺血,患者一般平時沒有不舒服的癥狀,通過查體、心電圖或者動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)。第二、缺血性心肌病,患者有的也沒有癥狀,做心臟彩超時查出心臟收縮力減低而發(fā)現(xiàn)。第三、心絞痛,患者在活動時會出現(xiàn)心臟疼痛,做心電圖和心臟彩超有助于明確診斷。第四、急性心肌梗死,患者表現(xiàn)為劇烈的胸痛,持續(xù)的時間都會超過30分鐘,伴有大汗、惡心、嘔吐等,需要緊急做冠脈造影,必要時冠脈內(nèi)植入支架。第五、猝死,這是最危險的類型,發(fā)病的時候表現(xiàn)為突然的死亡,死亡的原因可能是惡性心律失常,或者急性心肌梗死導(dǎo)致的心臟破裂等。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/15收聽(90482)
降壓藥物臨床上主要分為以下五類:1、ACEI類藥物:又稱血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,... 盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/04播放(43015)
降壓藥物臨床上主要分為以下五類:
1、ACEI類藥物:又稱血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,...
盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/04播放(43015)
高血壓的五大類藥,是指中國高血壓指南推薦的五大類降壓藥物,包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/20播放(91368)
高血壓的五大類藥,是指中國高血壓指南推薦的五大類降壓藥物,包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗...
2023/02/20播放(91368)
目前在臨床中最有效的降壓藥物分為以下五大類:1、利尿劑:代表藥物有呋塞米、托拉塞... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/23播放(47977)
目前在臨床中最有效的降壓藥物分為以下五大類:
1、利尿劑:代表藥物有呋塞米、托拉塞...
2023/03/23播放(47977)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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