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    強(qiáng)直性脊柱炎的早期怎么治療
    
            
    
                 2023-06-14 04:37播放 : 

                
    
                    
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    強(qiáng)直性脊柱炎早期治療需根據(jù)不同個(gè)體情況進(jìn)行藥物選擇，主要包括以下方面：
    一、非藥物治療：即功能鍛煉，患者可通過(guò)廣播體操、小燕飛等動(dòng)作增強(qiáng)腰背力量，可使癥狀得到較好控制；
    二、藥物治療：1、非甾體類抗炎藥，為一線選擇藥物，如洛索洛芬、塞來(lái)昔布、依托考昔等，使用過(guò)程中需進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，觀察對(duì)心血管、腎臟及胃腸道等部位不良損害。2、其它免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等藥物，用于存在外周關(guān)節(jié)如肩、肘、膝、踝等關(guān)節(jié)受累的情況。關(guān)節(jié)外出現(xiàn)虹膜炎時(shí)，也可考慮使用環(huán)孢素等藥物。3、生物制劑，可在口服藥物效果較差情況下使用，如腫瘤壞死因子拮抗劑以及白細(xì)胞介素-17抗體。4、小分子靶向藥物，為近年部分患者應(yīng)用的新治療手段。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    強(qiáng)直性脊柱炎的早期如何治療
    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性的炎癥性疾病，病變主要侵犯的是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié)，隨著疾病的進(jìn)展，到了疾病后期嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脊柱的畸形和強(qiáng)直，所以強(qiáng)直性脊柱炎的患者建議早期診斷和早期治療。強(qiáng)直性脊柱炎的患者早期如何治療，要及早服用慢作用的抗病情的藥物，常用的藥物有柳氮磺胺吡啶，這是臨床上比較常用的藥物。如果病情比較重、進(jìn)展比較快，可以選用沙利度胺。但是在服用這類藥物的時(shí)候，一定要注意定期的監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能、腎功能等安全性指標(biāo)。要監(jiān)測(cè)C-反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)，能夠隨時(shí)了解服藥的身體狀況以及病情炎性的活動(dòng)程度，幫助下一步治療方案的制定。早期除了口服藥物治療之外，還要特別重視平時(shí)的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)也是治療的一種方法。在平時(shí)的時(shí)候要注意減少長(zhǎng)期一種體位的保持，就是在工作學(xué)習(xí)的時(shí)候，不要長(zhǎng)時(shí)間的坐在電腦旁或者坐在書(shū)桌旁，要一個(gè)小時(shí)左右起身做活動(dòng)。強(qiáng)直性脊柱炎患者的活動(dòng)沒(méi)有什么特殊的，可以每天堅(jiān)持做做廣播體操，做頸椎、胸椎、腰椎椎體的前屈后仰、左側(cè)彎、右側(cè)彎、左旋轉(zhuǎn)、右旋轉(zhuǎn)的常規(guī)功能活動(dòng)?？梢宰鲎鰯U(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，練練小燕飛、背橋等運(yùn)動(dòng)，能夠幫助保持脊柱的正直以及脊柱旁肌肉的力量。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉燊仡│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
    
        
    2020/03/13收聽(tīng)(40564)
    
    
    

    










    
    
    早期強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該怎么治療效果好
    
    
    "早期強(qiáng)直性脊柱炎一般以藥物治療為主，可選擇口服治療，包括非甾體類抗炎藥物、抗風(fēng)濕改變病情的藥物，主要分析如下：1、非甾體類抗炎藥：主要包括雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等，患者只要選擇其中的一種就可以，此類藥物能快速緩解腰背部疼痛、外周關(guān)節(jié)的腫痛。2、抗風(fēng)濕改變病情的藥物：一般以柳氮磺吡啶、沙利度胺、甲氨蝶呤為代表，具有緩解癥狀、阻止病情進(jìn)展的效果。大多數(shù)早期強(qiáng)直性脊柱炎的患者，通過(guò)規(guī)律服用上述藥物，可以明顯緩解癥狀，并控制病情，防止病情進(jìn)一步發(fā)展，延緩其發(fā)展，防止致殘。但對(duì)于早期起病就比較急，影響到外周關(guān)節(jié)，而且發(fā)病年齡比較小者，多建議應(yīng)用生物制劑，常用的生物制劑包括益賽普、強(qiáng)克、注射用依那西普等，只要選擇其中的一種使用就可以。如果對(duì)其中的一種治療效果不好，可以更換為另外一種藥物，大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者在早期進(jìn)行積極治療，預(yù)后還比較良好。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    殷立東│解放軍203醫(yī)院
    
        
    2021/08/20收聽(tīng)(61340)
    
    
    

    




    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎早期怎么確診
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎主要根據(jù)患者的癥狀，以及相關(guān)影像學(xué)檢查和血液檢查來(lái)明確診斷，比如，首先要有相應(yīng)的癥狀，例如有腰背部的疼痛和僵硬感，疼痛的性質(zhì)是以休息痛為主，在早晨起床或夜間有明顯的腰背部疼痛，起身活動(dòng)后癥狀可以減輕，大部分患者檢查人類白細(xì)胞抗原B27是陽(yáng)性，可以進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)磁共振的檢查，因?yàn)榇殴舱駥?duì)于早期的診斷是有很大幫助，可以在出現(xiàn)骨質(zhì)破壞前，發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)水腫的情況，但是需要排除患者在檢查前是否有劇烈活動(dòng)。隨著病情的進(jìn)展，骨質(zhì)破壞的加重，在X線或CT檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)存在明顯的病變，比如出現(xiàn)關(guān)節(jié)的蟲(chóng)蝕樣改變，關(guān)節(jié)間隙狹窄或骶髂關(guān)節(jié)融合的情況，同時(shí)還要進(jìn)行血沉和C-反應(yīng)蛋白的檢查，在強(qiáng)直性脊柱炎的活動(dòng)期，這兩項(xiàng)指標(biāo)會(huì)有明顯的增高。在治療的過(guò)程中，也可以以這兩項(xiàng)指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)藥物的治療效果，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致不可逆的脊柱畸形，所以一旦確診應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2020/01/12收聽(tīng)(98658)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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