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    母乳性黃疸需要斷奶嗎

    2023-08-02 14:08播放 :

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    母乳營養(yǎng)豐富,能提供孩子正常生長發(fā)育的能量,也提供了免疫活性物質(zhì),是嬰兒最好的食物。但是吃母乳的孩子有一部分由于母乳里的成分抑制了膽紅素代謝,會引起母乳性黃疸。
    早期母乳性黃疸主要是由于奶量不足導(dǎo)致胎便排出延遲,導(dǎo)致黃疸。到中期和晚期的黃疸主要是母乳里的酶抑制了膽紅素代謝,如果要是黃疸不太嚴重,通常不需要停母乳,隨著孩子年齡增加,逐漸黃疸會減退。如果黃疸極其嚴重,達到了病理水平,經(jīng)過常規(guī)處理不見緩解,這個階段需要停母乳3-5天,往往黃疸會明顯減輕,再吃母乳黃疸又會加重,但是會比之前會輕,隨著年齡增大也會逐漸減輕。母乳性黃疸很少有發(fā)展成需要光療。

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    母乳性黃疸嚴重嗎

    "母乳性黃疸不嚴重的,母乳性黃疸是特征性的新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)的黃疸,但無溶血及肝功能障礙,生長發(fā)育良好,主要因母乳內(nèi)的β葡萄糖醛酸酶活性過高,分解結(jié)合膽紅素為未結(jié)合膽紅素,后者為脂溶性,容易被小腸重新吸收入血,致使膽紅素腸肝循環(huán)增加,出現(xiàn)黃疸。臨床表現(xiàn)主要是可分為早發(fā)型和遲發(fā)型,早發(fā)型的出現(xiàn)黃疸的時間是生后3-4天,遲發(fā)型的是生后6-8天出現(xiàn),高峰早發(fā)型是5-7天,后發(fā)型的是2-3周。黃疸消退的時間早發(fā)型隨著母乳量的增加而消退,遲發(fā)型的生后6-12周才會消退,所以早發(fā)型的母乳容易被忽視,因為黃疸出現(xiàn)的時間及高峰,均和生理性黃疸比較相似。但生后3-4天后黃疸峰值可能超過正常性黃疸的平均值,增加喂養(yǎng)后逐漸會消退。晚發(fā)型的由于通常母乳黃疸,一般均在生后6-8天出現(xiàn)黃疸,2-3周達到高峰。膽紅素濃度可達μmol\/L,高峰時可持續(xù)4-10天然后緩慢的下降,至3-12周可達到正常水平。如停止母乳喂養(yǎng),黃疸可在48小時明顯下降,6-9天后將降至正常,但停母乳日數(shù)后再恢復(fù)母乳的喂養(yǎng),膽紅素可輕度上升,除黃疸外一般情況良好,通常不需要處理。但應(yīng)該排除其他病理性黃疸的可能性。輕者不需治療,如果膽紅素超過256.5μmol\/L時,可停止母乳,改為其他制品,2-4天以后黃疸就可以降到50%以下,而且對診斷有幫助,再恢復(fù)母乳的喂養(yǎng)。如果停了以后再用其他奶粉來喂養(yǎng),黃疸降的特別快,就更加證明是母乳性的黃疸,不必擔(dān)心。"

    語音時長03:08''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/11/05收聽(62384)

    什么是母乳性黃疸

    "對于什么是母乳性黃疸問題,實際上母乳性黃疸分為兩個類型,第一類一般是見于生后1周之內(nèi)的孩子,并且是純母乳喂養(yǎng)的新生兒,一般叫做早發(fā)性母乳性黃疸,也叫做母乳喂養(yǎng)相關(guān)性黃疸。這一類母乳性黃疸的發(fā)病機理主要是因為孩子沒有吃夠奶,也就是沒有充足的能量攝入,孩子的喂養(yǎng)頻率和哺乳量都比較少。這個時候就會引起孩子腸蠕動減少,大量的胎便或者說糞便積聚在孩子的腸道里沒法排出,肝腸循環(huán)增加,有很多的膽紅素從腸道內(nèi)重新吸收回到孩子體內(nèi),導(dǎo)致孩子出現(xiàn)比較嚴重的黃疸。除此之外還有一類叫晚發(fā)性母乳性黃疸,也就是平時常常說的真正意義上的母乳性黃疸,這一類黃疸多數(shù)發(fā)生在出生1周以上的純母乳喂養(yǎng)的正常新生兒。它的發(fā)病機理推測是母乳中的β葡萄糖醛酸苷酶的含量比較高,可以導(dǎo)致孩子腸道內(nèi)的膽紅素重吸收后被增加,從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸。對于母乳性黃疸來說,大部分母乳性黃疸不會特別高,所以對孩子影響也不大。而且母乳性黃疸因為它的形成原因是吃母乳,所以實際上只要不停母乳,孩子可能就會一直黃,這個黃對孩子并沒有太大影響,所以如果確認是母乳性黃疸,一般不需要做特別處理,只要觀察和等待,等到孩子生后2-3個月自行消退就可以了。當然如果孩子母乳性黃疸達到一個很高的水平,比如說已經(jīng)到20-25mg\/dL以上,這個時候孩子仍然可能會有膽紅素腦病的風(fēng)險,也需要對孩子進行積極的處理,比如說要注意停母乳或者是積極的藍光照射等等,以避免孩子出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。"

    語音時長02:11''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/04/13收聽(77798)

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