復旦大學附屬中山醫(yī)院
骨科
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股骨頭痛的原因有很多,最常見的就是股骨頭里面的滑膜炎,炎癥會引起疼痛。此外,股骨頭壞死、股骨頭受傷、外傷也會產生疼痛,最少見的情況就是股骨頭有腫瘤,也會產生股骨頭痛。這幾種情況要根據(jù)患者不同的情況來進行判斷,具體分析如下:
1、外傷:患者有明顯的外傷史,如摔了一跤,摔跤以后就即刻出現(xiàn)了疼痛,而且伴有髖關節(jié)不能行走的癥狀。此時去拍片或者做磁共振,就可以看到是否有股骨頭骨折或者是股骨頸骨折,就可以明確診斷;
2、股骨頭壞死:患者沒有明顯的外傷史,任何方面都正常,無緣無故開始痛,此時要懷疑是否有股骨頭壞死。此時也一樣可以拍片或做磁共振,來明確在股骨頭里面發(fā)生的具體病變,這樣就比較清楚;
3、炎癥:即股骨頭里面的炎癥、結核等情況,這種情況一般比較少見;
4、腫瘤:這種情況更少見。
一般通過影像學的檢查,包括X片、CT、磁共振等檢查,就可以明確股骨頭痛的具體原因,必要時還可以驗血,來進行輔助診斷。
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"股骨頭疼痛,常見以下幾種原因:1、股骨頭缺血性壞死:長期酗酒或者大量使用激素,均可以導致股骨頭缺血性壞死,在病變初期疼痛并不嚴重,只有負重時才會有明顯的疼痛,髖關節(jié)活動會有輕度的受限,病人仍然可以正常的行走,但不能參加劇烈運動,通過核磁共振檢查會發(fā)現(xiàn)病變的程度。隨著病情的發(fā)展,股骨頭疼痛癥狀會持續(xù)發(fā)作,即使休息也不能使之緩解。2、髖關節(jié)骨性關節(jié)炎:導致股骨頭軟骨大量損傷,也會使股骨頭出現(xiàn)疼痛癥狀,通常在負重時癥狀明顯,休息后癥狀即可減輕,拍攝X光片會發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)間隙狹窄,而核磁共振能夠顯示出股骨頭軟骨脫落。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/11收聽(99230)
"股骨頭疼痛不舒服,可能是股骨頭壞死,也可能是退行性的髖關節(jié)炎、局部的游離體或者滑膜炎等病變,還有股骨頭的骨囊腫等疾病,都可能導致局部的地方疼痛。及時去醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診,結合查體初步判斷原因。常規(guī)完善骨盆的X線檢查,可以了解有無明顯的髖關節(jié)退行性骨關節(jié)炎、嚴重的股骨頭壞死或者明顯的游離體等問題。必要時需要進一步的磁共振檢查,可以判斷有無早期的股骨頭壞死或者滑膜炎的情況。疼痛明顯可以暫時給予止痛藥,比如洛芬待因緩釋片止痛。根據(jù)具體的檢查不同的原因有不同的處理方式,早期的股骨頭壞死可以活血化瘀治療,比如活血止痛膠囊等。晚期的股骨頭壞死或者是嚴重的髖關節(jié)退行性骨關節(jié)炎,需要考慮關節(jié)置換才可以解決疼痛。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2019/03/24收聽(73880)
臨床上引起股骨頭疼痛的原因還是比較多的,最常見的原因是股骨頭周圍的筋膜炎,也就是軟組織慢性的炎癥是比較常見的,比如運動或者翹二郎腿,長期不當?shù)淖藙菘梢砸鸸晒穷^周圍的酸痛。還有感染性的因素也會引起周圍的疼痛,如股骨頭的骨髓炎、股骨頭的骨質感染等。還有中老年人常見的髖關節(jié)的骨關節(jié)炎,骨關節(jié)炎屬于退行性疾病,也會引起股骨頭、髖關節(jié)周圍的疼痛,以活動后疼痛為主,休息可以緩解。還有最為常見的原因就是股骨頭無菌性壞死,又叫股骨頭壞死,早期就是以股骨頭周圍的酸痛、酸脹,還有腹股溝區(qū)疼痛等為主。股骨頭疼痛的原因比較多,如果出現(xiàn)了輕微的疼痛,休息后可以緩解還是比較好的。如果出現(xiàn)了疼痛,經過休息自行的保守治療效果不佳,建議盡早到醫(yī)院進行診治明確診斷。
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/16收聽(71100)
病人出現(xiàn)左股骨頭有疼痛現(xiàn)象,導致的原因有很多種。比如病人的左側髖部由于有長期慢性負重活動,或者是病人長期應用激素類藥物,長時間的飲酒,可以導致發(fā)生左側股骨頭無菌性壞死。病人就會出現(xiàn)左側股骨頭的疼痛、腫脹,同時影響左側髖關節(jié)活動,而且也會影響病人左側下肢的負重活動,通過拍攝左髖部的CT片,可以做出明確的診斷。病人的左側髖部在受到直接外力后,也容易發(fā)生左側股骨頭骨折,病人會出現(xiàn)左股骨頭部位的針扎樣疼痛感,可以觸及局部有壓痛陽性,出現(xiàn)骨擦音、異常活動等臨床表現(xiàn)。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/15收聽(83010)
"股骨頭疼痛應該怎么辦?股骨頭是髖關節(jié)主要的組成成分,是我們人體負重主要的關節(jié)之一。如果股骨頭出現(xiàn)病變,容易導致股骨頭處疼痛。典型的股骨頭病變或者股骨頭疼痛的主要部位,大多數(shù)在腹股溝的區(qū)域,伴有明顯髖關節(jié)屈曲,運動時疼痛會加重。如果簡單的休息可以局部緩解,大多數(shù)是與疲勞或者勞累性因素相關。如果經過充分的休息、熱敷或者藥物治療,疼痛仍然存在就應及時到醫(yī)院進行檢查,以除外是不是髖關節(jié)的疾病。引起股骨頭疼痛常見的疾病,如果是中老年人要除外骨關節(jié)炎,就是俗稱退變性的骨關節(jié)病,主要是股骨頭處軟骨的退變、增生等等,這種情況大多數(shù)予以制動、休息、局部熱敷、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥可以緩解。對于青壯年要注意有無股骨頭缺血、無菌性壞死的可能性,尤其是經常飲酒、使用糖皮質激素,或者既往有過股骨頸骨折等外傷的人群,出現(xiàn)股骨頭區(qū)域的長期疼痛不緩解,應及時到醫(yī)院就診,排查有無股骨頭缺血、壞死的可能性。"
2020/05/19收聽(83252)
"股骨頭疼痛原因比較多不管是什么原因,可以使用止痛藥比如洛芬待因緩釋片止痛對癥。積極完善髖部X片,必要時磁共振等檢查,尋找疼痛原因,根據(jù)不同原因進一步對因治療,有助于徹底消除疼痛。如果是早期股骨頭壞死引起的股骨頭疼痛,除了止痛藥之外還可以選擇活血化瘀的藥物,比如三七片、骨康膠囊等治療。也可以選擇微創(chuàng)的手術,比如股骨頭鉆孔減壓等治療。而三、四期晚期股骨頭壞死,一般選擇髖關節(jié)置換手術治療。如果是髖關節(jié)退行性骨關節(jié)炎股骨頭磨損導致疼痛,可以使用氨基葡萄糖等藥物治療。如果是化膿性髖關節(jié)炎引起,及時左氧氟沙星等消炎治療,必要時手術清理。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/28收聽(58420)
股骨頭感覺疼痛一般是在大腿根與盆骨相連的部位,股骨是膝蓋和胯骨之間的部分范圍比較大。股骨頭疼痛可能是由股骨頭自身的問題引起,也可能是由于股骨頭周圍肌肉和神經病變引起。當股骨頭發(fā)生壞死時,患者會出現(xiàn)很嚴重的功能障礙,所以在日常生活中要盡早進行檢查并做對癥的治療。早期的股骨頭壞死進行X光片檢查是很難發(fā)現(xiàn)的,可以選擇做核磁共振。當發(fā)現(xiàn)自身已經患有股骨頭患者應及時進行治療,減輕股骨頭的負重體重,肥胖者可以進行適當?shù)臏p肥。同時不要做過于劇烈的運動,患者可以服用活血化瘀、消腫止痛的藥物比如布洛芬,營養(yǎng)性的藥物如骨康膠囊。
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/09收聽(32554)
"股骨頭疼痛要謹防出現(xiàn)股骨頭壞死,所以建議到醫(yī)院進行磁共振的檢查。因為股骨頭壞死的早期,X線片是發(fā)現(xiàn)不了的,所以磁共振是檢查股骨頭壞死早期的金標準。如果出現(xiàn)早期的股骨頭壞死,可以通過減少負重,或是服用營養(yǎng)骨質的藥物,比如金烏骨通、骨康膠囊,都對病情的恢復有一定的作用。在6個月到1年左右的時間建議復查X線片或磁共振,查看股骨頭是否有恢復的跡象。如果轉變?yōu)槎?、三期或四期,就需要進行手術治療才可以恢復的。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/10/29收聽(20708)
股骨頭疼痛進行針灸治療時,會選取股骨頭周圍的穴位,如環(huán)跳、承扶、髀關、陰廉、帶脈、維道、五輸。... 張章│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/06/05播放(25978)
股骨頭疼痛進行針灸治療時,會選取股骨頭周圍的穴位,如環(huán)跳、承扶、髀關、陰廉、帶脈、維道、五輸。...
張章│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/06/05播放(25978)
"臨床上治療股骨頭痛針灸常取穴,環(huán)跳、髀關、承扶、風市。根據(jù)中醫(yī)辨證論治,風邪偏盛者加取膈俞、血海,寒邪偏盛者加取腎俞、關元?,F(xiàn)代醫(yī)學研究認為,股骨頭痛的常見疾病是髖關節(jié)滑膜炎、股骨頭缺血性壞死、髖關節(jié)退行性骨關節(jié)炎,在針灸治療的同時可以結合推拿按摩和中藥熏洗,具有舒筋活絡、調和營衛(wèi)、祛風、祛寒、消腫、止痛的作用。"
周鑫│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/08/03收聽(18572)
腫瘤指機體在致瘤因子的作用下,局部組織增生形成與所在部位不一樣的贅生物,即在某個位置產生了與該... 黃滿玉│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/06/14播放(82024)
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股骨其實是很長的一根骨頭,從膝關節(jié)開始,一直到大腿根部,這根骨頭都叫股骨,而不同部位的股骨,其... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/20播放(25789)
股骨其實是很長的一根骨頭,從膝關節(jié)開始,一直到大腿根部,這根骨頭都叫股骨,而不同部位的股骨,其...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/20播放(25789)
股骨疼痛的原因有多種:第一種,如有外傷史要考慮是否股骨的骨折。第二種,大腿有紅、腫、熱、痛、高燒的病史,要考慮是否有股骨骨髓炎的發(fā)生。第三種,長期午后低熱或有肺結核病史的患者,要考慮是否有股骨結核的情況。第四種,如有夜間疼痛,要考慮是否有骨腫瘤的可能,尤其是惡性骨腫瘤。第五種,有長期酗酒、長期服用或注射糖皮質激素,以及曾有股骨頸骨折的患者,要考慮是否有股骨頭壞死的情況發(fā)生。最后一種,股骨外側接近髖部的疼痛,要考慮是否有彈響髖、大轉子滑囊炎的情況。
張治家│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/25收聽(15404)
"股骨偏短大多是由缺乏鈣、鐵、鋅、硒等微量元素,先天發(fā)育或某些骨病等多種原因導致的,成年人外傷也可以引起,能夠影響正常行走,從而影響正常的工作和生活。如果是胎兒時期做產前檢查時發(fā)現(xiàn)股骨偏短,一般沒有什么問題,與做檢查的體位、角度等因素有關,一般注意補充微量元素,定期復查就可以。如果是嬰幼兒和學齡前兒童,經過及時的補充所缺乏的鈣、鐵、鋅、硒等微量元素,保證營養(yǎng)均衡,不偏食,一般都能夠自然糾正。而成人采取藥物治療是沒有效果的,如果嚴重,只能采取手術治療。無論是哪種原因引起的,都應該及時到正規(guī)公立醫(yī)院骨科就診檢查,明確診斷查明原因,由??漆t(yī)生針對病因采取相應的治療。"
2019/05/13收聽(46378)
"股骨頭壞死的原因有以下幾種:第一、使用激素,如果因為其他的疾病長期使用激素,這時就容易導致股骨頭壞死。第二、長期的吸煙、飲酒,在吸煙、飲酒之后會引起股骨頭周圍血管的痙攣,導致股骨頭血液的供血不佳,從而出現(xiàn)股骨頭的壞死。第三、長期使用的藥物,比如長期使用氯霉素或其他藥物也會引起股骨頭壞死。第四、特殊的疾病,比如減壓病,減壓病常見于長期進行水下潛水作業(yè)的病人,這時股骨頭會因為長期在高壓下出現(xiàn)血管的供血不佳,從而出現(xiàn)股骨頭壞死,這是股骨頭壞死常見的幾種原因。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/02收聽(95440)
"股骨出現(xiàn)疼痛在日常生活中特別的常見,股骨疼痛的話可以分為幾個部位股骨頭、股骨的下端以及股骨體,如果是股骨頭發(fā)生的疼痛,基本上就是由于股骨頭壞死引發(fā)出現(xiàn)的股骨頭壞死,會導致患者出現(xiàn)疼痛,關節(jié)功能受限等不適的癥狀發(fā)生。而如果是股骨的下端發(fā)生的疼痛,基本上可能是由于惡性的腫瘤,或者是由于骨性的關節(jié)炎,創(chuàng)傷性的關節(jié)炎等疾病而引發(fā)出現(xiàn)的疼痛。而如果是股骨體發(fā)生的疼痛,也可能是由于受到了外傷,或者是由于惡性的腫瘤引發(fā)出現(xiàn)的。發(fā)生這種情況,患者應該及時的到醫(yī)院就診,然后再做進一步的處理。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/22收聽(74248)
"股骨壞死十分少見,臨床上最常見的是股骨頭壞死,最多見的原因是股骨頸骨折導致股骨頭供血破壞引起股骨頭缺血壞死,據(jù)統(tǒng)計股骨頸骨折的患者中約有40%會發(fā)生股骨頭壞死。股骨頭壞死的原因還有長期大量飲酒、長期服用激素類藥物,股骨頭壞死還和職業(yè)有關,潛水員這個職業(yè)中股骨頭壞死發(fā)生率很大。在潛水員從水底浮出水面的時候,由于水底和水面的壓力不一致,血管中血液里溶解的氮氣溢出阻塞了供應股骨頭的血管,從而導致股骨頭缺血壞死。"
嚴朝華│九江市第一人民醫(yī)院
2020/01/06收聽(39454)
"股骨是大腿內部的一根長骨,事實上大腿內部僅僅有股骨這一根骨。在古漢語當中,大腿被稱作股,因此大腿內部的骨就被稱作股骨。股骨是人體中最長、最粗壯的一根骨,屬于典型的長骨,分為一體兩端,也就是在中間的股骨干,以及上下兩端的干骺端。在其上方,通過股骨頸、股骨頭,以及上部的髖臼構成髖關節(jié)。而在其下方,通過股骨的內外側髁,與其下方的脛骨和髕骨構成人體的膝關節(jié)。股骨對于人體的直立負重十分重要,此處是下肢承受人體上半身重量的主要結構,一旦股骨出現(xiàn)相關損傷,會直接導致人體下肢負重功能完全喪失,并且使人體不能夠直立活動。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/01收聽(15026)
"強直性脊柱炎可能會導致股骨頭區(qū)域的疼痛,強直性脊柱炎可以侵犯全身各個關節(jié),其中髖關節(jié)也經常被侵犯。強直性脊柱炎急性發(fā)作的時候就會導致腹股溝區(qū),也就是股骨頭體表投影部位的明顯疼痛。當強直性脊柱炎發(fā)作時間較長的時候,不僅僅會導致該區(qū)疼痛,還會導致髖關節(jié)僵硬,所以強直性脊柱炎可以導致股骨頭區(qū)域疼痛,并且患有強直性脊柱炎的患者大概率會侵犯髖關節(jié)。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/11/26收聽(99286)
"頭痛有很多不同的病因,首先平時如果睡眠不足或者勞累、精神疲勞、緊張,就可以導致出現(xiàn)頭痛的癥狀,這些可以引起腦血管的痙攣,出現(xiàn)血管性頭痛。另外,腦血管病也會導致頭痛,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗塞、腦出血、腦供血不足等,可以引起頭痛的表現(xiàn)。顱內的感染也可以導致頭痛,像腦膜炎、腦炎、腦膿腫等。顱內的腫瘤也是引起頭痛的原因之一,比如腦膜瘤、膠質瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、聽神經瘤等。腦部的外傷也可以出現(xiàn)頭痛癥狀,比如腦挫裂傷、腦震蕩、顱內血腫等。酒精中毒、一氧化碳中毒等,也會導致出現(xiàn)頭痛的癥狀。另外,有一些找不到具體的病因,這種頭痛稱為原發(fā)性頭痛。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2020/08/10收聽(62412)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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