清創(chuàng)是治療開放性骨折的基礎(chǔ),徹底清創(chuàng)是預(yù)防感染的關(guān)鍵,清創(chuàng)術(shù)徹底切除感染細(xì)菌的創(chuàng)面、失活的組織和異物,清洗干凈后將創(chuàng)口閉合可以避免發(fā)生感染,遺留少數(shù)的細(xì)菌通常能被健康的組織消滅。清創(chuàng)可摧毀已形成的肉芽組織,屏蔽使感染更加擴(kuò)散,有害無益??杀荛_創(chuàng)口換藥,清除明顯的壞死組織和異物,使引流通暢,嚴(yán)密觀察,根據(jù)情況再?zèng)Q定處理方法。
現(xiàn)代清創(chuàng)術(shù)特別強(qiáng)調(diào)應(yīng)用噴射生理鹽水或噴射脈沖沖洗法沖洗創(chuàng)面,可以使異物和污染的物松動(dòng),容易清除,創(chuàng)面效果比其他方法高出數(shù)倍,沖洗后創(chuàng)口還應(yīng)先使用洗必泰、雙氧水浸泡,以利于進(jìn)一步的殺滅致病菌,預(yù)防性的深筋膜縱行切開也是現(xiàn)代清創(chuàng)術(shù)要求之一,再應(yīng)用抗生素及骨折固定。