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    怎樣檢查甲狀腺是否有問題
    
            
    
                 2023-08-22 11:31播放 : 

                
    
                    
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    甲狀腺疾病在外科主要是關(guān)注腫瘤的診斷，甲狀腺結(jié)節(jié)可分為良性和惡性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)又分為有功能性和無功能性的結(jié)節(jié)。甲狀腺炎癥性疾病也屬于外科系統(tǒng)，在甲狀腺腫物的診斷過程中，實驗室檢查以及超聲、X光等影像學(xué)檢查比較常用。
    實驗室檢查主要是T3、T4、甲狀腺激素等與甲狀腺功能相關(guān)的檢查，還會對彌漫腫大的患者進行甲狀腺抗體的檢查，以排除是否出現(xiàn)甲狀腺炎。如果甲狀腺功能正常，還要根據(jù)甲狀腺腫物的性質(zhì)來制定具體的治療方案。
    如果是良性可能，可以定期觀察或手術(shù)切除，以明確其病理性質(zhì)。如果是惡性腫物，應(yīng)當及時予以手術(shù)切除。超聲檢查在甲狀腺診斷的過程中非常重要。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲狀腺主要檢查什么
    
    
    "甲狀腺的檢查是了解是否有甲狀腺疾病的重要輔助手段，包括甲狀腺激素水平的測定。有甲狀腺腫總的甲狀腺激素T4，還有總T3，以及游離T3、游離T4，還有腦垂體所分泌的促甲狀腺激素，還要測定甲狀腺自身的抗體，包括甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體。通過測定甲狀腺激素水平，有助于評估是否有甲亢、甲減，是否存在甲狀腺自身免疫疾病。醫(yī)生還要進行甲狀腺形態(tài)學(xué)檢查、甲狀腺超聲，甚至甲狀腺核醫(yī)學(xué)顯像、甲狀腺吸碘率的檢查，都有助于評估甲狀腺功能和甲狀腺的大小。通過甲狀腺超聲，能發(fā)現(xiàn)有沒有甲狀腺的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)是否有惡性的風(fēng)險，當然醫(yī)生進行甲狀腺的血液，以及超聲輔助檢查固然重要。但是醫(yī)生也會詳細的詢問是否有甲狀腺疾病的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生結(jié)合是否有家族的甲狀腺疾病的病史，要進行詳細的體格檢查，比如檢查甲狀腺有沒有明顯的腫大，心臟是否心率加快，有沒有明顯的非可凹性的水腫。甲狀腺是否有雜音，是否存在著象嚴重的甲狀腺突眼，都有助于是否有疾病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/10/07收聽(51058)
    
    
    

    
















    
    
    怎么檢查甲狀腺甲狀腺疾病
    
    
    "甲狀腺疾病在臨床中可以分為兩類：第一類叫做甲狀腺功能學(xué)的異常，比如老百姓說的甲亢，或者現(xiàn)在發(fā)病率比較高的甲減，共性學(xué)異常，還包括甲狀腺炎這些疾病導(dǎo)致一過性甲亢或者永久性的甲減。另一方面甲狀腺疾病包括形態(tài)學(xué)的異常，比如甲狀腺的腫瘤、腺瘤，甲狀腺癌，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫這類疾病。對于功能學(xué)角度檢查，最主要查甲狀腺的功能，包括了甲狀腺的抗體等相應(yīng)檢查。同時功能學(xué)角度還可以查放射核素，核素是看甲狀腺結(jié)節(jié)的射點來表明甲狀腺功能的情況。形態(tài)學(xué)角度對于甲狀腺來講，最好的檢查方法是超聲，優(yōu)于CT和核磁檢查。超聲檢查對于甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性的判定是非常好的。根據(jù)超聲下結(jié)節(jié)的回聲表現(xiàn)，邊界清楚不清楚，縱橫比，是否有鈣化，來判定結(jié)節(jié)的良惡性?？梢愿鶕?jù)超聲的表現(xiàn)進一步作更明確的細胞學(xué)檢查，超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢檢查，臨床中我們叫做FNA，這個檢查從形態(tài)學(xué)、細胞學(xué)的角度可以明確腫瘤的性質(zhì)。當然FNA有利有弊，好處就是術(shù)前可以診斷結(jié)節(jié)的良惡性，弊端就是超聲有一定的假陰性率，假陰性率在10%左右，并不是百分之百準確的。這個要知道。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
    
        
    2018/07/04收聽(30940)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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