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    寶寶關(guān)節(jié)脫位怎么治療
    
            
    
                 2023-03-02 23:50播放 : 

                
    
                    
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    寶寶關(guān)節(jié)脫位，最常見(jiàn)的脫位類型是髖關(guān)節(jié)先天性脫位。髖關(guān)節(jié)先天性脫位的常見(jiàn)癥狀有雙下肢不等長(zhǎng)，脫位側(cè)的肢體活動(dòng)非常少，這時(shí)候家長(zhǎng)必須及時(shí)送到醫(yī)院做檢查。六個(gè)月之內(nèi)的寶寶需要做髖關(guān)節(jié)彩超進(jìn)行鑒別，六個(gè)月到一歲半的孩子必須拍片子，看髖關(guān)節(jié)是否存在脫位以及脫位程度，如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位，建議在麻醉下進(jìn)行復(fù)位，同時(shí)髖關(guān)節(jié)置石膏固定。六個(gè)月以內(nèi)的寶寶如果髖關(guān)節(jié)脫位，需要特殊支具治療，即采用髖關(guān)節(jié)外展支具。兩歲以后的孩子出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位，必須進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行股骨截骨、骨盆截骨以及髖關(guān)節(jié)切開(kāi)復(fù)位等比較復(fù)雜的手術(shù)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是關(guān)節(jié)脫位
    
    
    "關(guān)節(jié)脫位，是指組成關(guān)節(jié)的各個(gè)骨的關(guān)節(jié)面失去了正常的對(duì)應(yīng)關(guān)系。臨床上可分為損傷性脫位、先天性脫位以及病理性脫位。關(guān)節(jié)脫位后關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨以及肌肉軟組織也有損傷，關(guān)節(jié)周圍腫脹、血腫。如果不及時(shí)復(fù)位，血腫機(jī)化、關(guān)節(jié)粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)不同程度地喪失功能，它具有明顯的外傷史，臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形、彈性固定以及關(guān)節(jié)盂的空虛，以及功能障礙。X線檢查可以明確脫位的部位、程度以及有無(wú)骨折、移位。它的治療原則首先處理分為三步：第一、就是復(fù)位。以手法復(fù)位為主，時(shí)間越早復(fù)位越容易，效果越好。第二、固定。復(fù)位后將關(guān)節(jié)固定在穩(wěn)定的位置上，使受傷的關(guān)節(jié)囊韌帶和肌肉得以修復(fù)愈合，固定時(shí)間為2-3周。第三、功能鍛煉。固定期間，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的收縮活動(dòng)，和患肢其他關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2018/05/14收聽(tīng)(78682)
    
    
    

    




















    
    
    最容易發(fā)生關(guān)節(jié)脫位的是那個(gè)關(guān)節(jié)
    
    
    全身的各個(gè)關(guān)節(jié)都有可能會(huì)出現(xiàn)脫位，但最容易出現(xiàn)脫位的關(guān)節(jié)是肩關(guān)節(jié)，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)比較薄弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，主要靠關(guān)節(jié)囊、韌帶以及周圍的肌肉維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。因此在受到外傷時(shí)，肩關(guān)節(jié)最容易出現(xiàn)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)常是向前下方的脫位，極少數(shù)情況下是向后下方的脫位。后方脫位常是由于癲癇發(fā)作、電休克治療或者肩關(guān)節(jié)從前方受到暴力導(dǎo)致了后方脫位，拍攝肩關(guān)節(jié)片可以確診脫位的方向。肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)過(guò)復(fù)位之后多數(shù)就可以穩(wěn)定，但少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)脫位的復(fù)發(fā)，稱為肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，往往需要手術(shù)治療，將撕裂的關(guān)節(jié)囊韌帶組織重新修復(fù)到原有的解剖位置上，以后的復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)就大大減小，單純經(jīng)過(guò)保守治療，很難維持關(guān)節(jié)不再脫位。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/07/08收聽(tīng)(22538)
    
    
    

    




    
    
    關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥有哪些
    
    
    "關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是合并有骨折、神經(jīng)損傷。如果肩關(guān)節(jié)脫位有40%的合并大結(jié)節(jié)骨折也可發(fā)生肱骨外科頸骨折，或者股骨頭壓縮骨折，有時(shí)合并關(guān)節(jié)囊處撕脫，愈合不佳，常常引起習(xí)慣性的脫位。早期并發(fā)癥主要有：第一、骨折，這是比較常見(jiàn)的，常常發(fā)生在關(guān)節(jié)的附近或者脫位關(guān)節(jié)的本身。第二、神經(jīng)損傷，比如髖關(guān)節(jié)脫位，容易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷，膝關(guān)節(jié)脫位容易發(fā)生腓總神經(jīng)損傷。第三、血管損傷，比如發(fā)生大的血管斷裂，這需要急癥處理。另外還有開(kāi)放性脫位容易造成關(guān)節(jié)的感染。對(duì)于晚期的并發(fā)癥主要有以下幾個(gè)，第一、骨頭的缺血性壞死。因?yàn)槊撐恢髶p傷了骨頭的血液供應(yīng)，會(huì)引起骨的缺血性壞死。第二、骨化性肌炎。第三、關(guān)節(jié)僵硬。常見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等。第四、習(xí)慣性的脫位。由于復(fù)位之后沒(méi)有進(jìn)行很好的恢復(fù)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)松動(dòng)。第五、創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎。常常發(fā)生在脫位時(shí)關(guān)節(jié)軟骨受到損傷，比如踝關(guān)節(jié)是比較多見(jiàn)的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2018/05/16收聽(tīng)(21328)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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