山東省公共衛(wèi)生臨床中心
結核內科
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抗結核的治療藥物副作用較多,因為抗結核藥需要聯(lián)合應用,初治方案是HRZE四聯(lián),復治方案需要更多藥物。常見副作用主要有以下幾點:
1、肝腎功能損傷,血細胞減少;
2、部分患者會出現(xiàn)過敏;
3、關節(jié)疼痛、酸脹;
4、精神系統(tǒng)問題,例如出現(xiàn)睡眠障礙、精神異常。
患者需定期進行復診,告訴醫(yī)生存在的癥狀。除此之外,需要復查肝腎功能、血常規(guī)、血沉,幫助排查抗結核后是否產生副作用,醫(yī)生會根據化驗結果及時調整,大部分患者在服用抗結核藥物期間較安全。
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"肺結核常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素,其副作用主要如下:1、異煙肼,可引起藥物性肝炎,轉氨酶升高,還可出現(xiàn)周圍性神經炎。2、利福平,用藥期間患者可出現(xiàn)肝功能不全,并有大小便、眼淚呈現(xiàn)紅色的改變。3、吡嗪酰胺,常見不良反應有高尿酸血癥、肝功能損害、食欲不振、關節(jié)疼痛和惡心、嘔吐。4、乙胺丁醇,主要不良反應為視神經炎,可引起視力下降。5、鏈霉素,不良反應主要為耳毒性、前庭功能損害和腎毒性等。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/02/27收聽(62970)
肺結核患者大部分不需要輸液,口服藥物即可,患者只要按照醫(yī)囑,規(guī)律、足量、全程服藥即可治好。 楊拴盈│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/06/05播放(96810)
肺結核患者大部分不需要輸液,口服藥物即可,患者只要按照醫(yī)囑,規(guī)律、足量、全程服藥即可治好。
楊拴盈│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/05播放(96810)
肺結核抗結核治療至少需要6-9個月的時間,肺結核抗結核治療首選藥物是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。抗結核治療應該遵循早期、規(guī)律、合理、適量、聯(lián)合的用藥原則,每次用藥都應該在醫(yī)生的指導下,或者在家庭督導員的監(jiān)督下用藥。因故沒用藥時應該有補救措施,以保證規(guī)律用藥,減少耐藥的發(fā)生??菇Y核治療的目標不僅是要殺菌、減少耐藥的發(fā)生,最終還應該殺菌,防止和杜絕復發(fā)??菇Y核的藥物大多數(shù)會有副反應,如肝臟損傷、胃腸刺激癥狀、白細胞下降、過敏、末梢神經炎等,需要定期觀察,出現(xiàn)肝臟損傷時及時應用保肝藥物,必要時需要停用抗結核藥,胃腸道刺激癥狀不重時不需要特殊處置。
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/05收聽(71710)
肺結核疾病可以通過吃藥來進行治療,用藥在12個月左右才可以停藥,以防止耐藥菌株的產生,對于病情可以治愈。肺結核疾病屬于慢性的傳染病,用藥主要是應用異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,通過四種藥物的聯(lián)合應用,來達到治療疾病的目的。肺結核疾病用藥過程中,會對于肝、腎等臟器能產生一定的損傷,所以患者在日常的生活中要適當?shù)倪\動,改善飲食,來提高患者自身的免疫力。同時應用保肝、保腎的藥物,像護肝片、金水寶膠囊等,對于減輕肺結核藥物的毒副作用都是有幫助的。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/03/05收聽(50274)
肺結核的患者是需要口服用藥,還是靜脈用藥,主要取決于患者的病情嚴重程度?;颊卟∏檩^輕時,可給口服給藥,常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。如果患者病情較重,需要靜脈給藥,常用的藥物包括異煙肼等等。如果患者出現(xiàn)肝功能的損害,可靜滴保肝的藥物。如果患者出現(xiàn)其它致病微生物的感染,需要使用相應的藥物進行治療,例如出現(xiàn)細菌感染,可使用抗生素進行治療等等。如果患者有營養(yǎng)不良,可靜滴人血白蛋白。如果肺結核的患者在治療過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,要進行適量的補液,以及使用止吐等相關的藥物進行治療。
郭?,?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(17222)
肺結核需不需要吃藥,要結合具體的病情來決定。肺結核是由于結核分枝桿菌感染引起來的肺部疾病,肺結核的病人常常會出現(xiàn)午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、咯血等等癥狀。如果診斷為活動性的肺結核,則需要吃藥治療,常常可應用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等藥物治療,在抗結核藥物治療、抗癆期間要定期復查肝腎功能和血常規(guī)等等檢查,以排外藥物的毒副作用,肺結核抗癆好轉后完成療程可以停藥。如果是陳舊性的肺結核,也就是穩(wěn)定的肺結核,是不需要吃藥的。其病灶穩(wěn)定,只剩一些纖維條索鈣化的病灶,提示是穩(wěn)定期的肺結核,不需要吃藥。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/09/02收聽(55360)
"肺結核吃藥多久主要取決于結核的不同類型,目前根據結核的影像以及臨床的特點,把結核分成五大類疾病,通常比較好治療的就是繼發(fā)性的肺結核。這類結核只要按照早期聯(lián)合規(guī)律、全程、適量的治療,只需要吃藥半年左右。通過復查胸片以及痰檢,基本上就可以停藥。但是對于一些慢性的纖維空洞型的肺結核或者干酪性肺炎,或早期的血行播散型肺結核,這一類就屬于比較難治型的肺結核,尤其是在用藥以后特別容易合并耐藥。這類患者很有可能就會延長治療時間,通??梢缘揭荒?,甚至一年半左右的時間,所以這個不能一概而論。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/09收聽(80612)
肺結核一般吃抗結核藥,需要6-9個月,肺結核是傳染性疾病,是由結核分支桿菌感染所引起的一種呼吸道慢性疾病。結核菌對肺部的損傷是一個慢性的過程,而肺部組織修復的過程同樣是一個慢性的過程,所以肺結核病人進行抗結核治療的時間,也是一個慢性的過程。根據世界衛(wèi)生組織結核防治方案,肺結核病人多采用短程療法進行抗結核治療,普通的肺結核一般在六個月左右,也就是兩個月的強化期治療和四個月的鞏固期治療期。部分比較復雜的肺結核,比如慢性纖維空洞性肺結核,治療時間往往需要九個月,而耐藥肺結核吃抗結核藥物的治療時間,則在9-12個月,甚至在12個月以上。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/09/28收聽(79500)
肺結核吃藥時間一定要嚴格遵照醫(yī)囑,沒有明確固定必須幾點吃藥,這不是絕對的,吃藥時間應該是患者最... 盧聯(lián)合│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/05/18播放(61054)
肺結核吃藥時間一定要嚴格遵照醫(yī)囑,沒有明確固定必須幾點吃藥,這不是絕對的,吃藥時間應該是患者最...
盧聯(lián)合│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/05/18播放(61054)
"肺結核不吃藥病情可能會進展,肺結核是由于結核分枝桿菌感染引起的肺部疾病,常會出現(xiàn)午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等癥狀。肺結核診斷了以后,要盡早上抗結核藥物治療,一般經過抗結核治療,傳染性會明顯下降。如果不吃藥治療,患者病情會進一步的進展,如出現(xiàn)發(fā)熱、咯血明顯,可出現(xiàn)全身播散引起血行播散性肺結核及腦膜炎等疾病,也可以傳染給他人,傳染性比較強,所以肺結核的病人應該及時進行抗結核治療。"
2021/04/28收聽(65968)
"肺結核患者服藥時間和規(guī)律性一定要嚴格遵照醫(yī)囑,但是卻不用明確固定必須幾點吃藥,這不絕對。吃藥時間應該是患者最方便的時間,可以保證患者長期堅持服藥。一線抗結核藥物包括利福平、異煙肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,這幾種藥物都是在空腹時服用效果最佳,建議在每天同一時間進行服用,可以維持較穩(wěn)定的血藥濃度,最佳服用時間是在每天早飯前1-2個小時。如果胃腸道反應過重,難以耐受,可以將時間改為每日睡前空腹頓服或餐后服用。肺結核治療是長期過程,足療程非常關鍵。如果患者不能夠在合適時間吃藥,很容易漏服,忘記服用,所以時間由自己確定,一定是患者最方便的時間,以保證每次按時服藥。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/01收聽(74596)
根據患者目前吃的降壓藥物類型不同,在用藥的過程中可能會出現(xiàn)的副作用也存在差別,具體如下。 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/04/28播放(45282)
根據患者目前吃的降壓藥物類型不同,在用藥的過程中可能會出現(xiàn)的副作用也存在差別,具體如下。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/28播放(45282)
"系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療目前以激素類的藥物以及免疫抑制劑治療為主,激素類的藥物大劑量使用后可能有誘發(fā)糖尿病的風險,還可能會引起消化性的潰瘍。除此之外,長期使用有誘發(fā)骨質疏松以及股骨頭壞死的風險,激素類的藥物還能引起脂肪的重新分布,例如出現(xiàn)滿月臉、水牛背的情況,免疫抑制劑也會出現(xiàn)很多不良反應,例如可能會導致肝功能或腎功能的異常,還可能引起白細胞下降、食欲下降、乏力、頭暈、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,也有的患者會出現(xiàn)皮疹和焦慮癥狀,長期使用免疫抑制劑可能會降低身體的免疫力,容易引起感染性的疾病,例如出現(xiàn)呼吸道感染、病毒性皰疹等。并不能因為用藥會出現(xiàn)副作用,就拒絕用藥治療,因為藥物可能會引起不良反應大部分都有應對的預防措施,如果不經過正規(guī)的治療程疾病可能會進一步進展,引起內臟的不可逆的受損,嚴重時可能會危及生命,應當在醫(yī)生的指導下規(guī)范的進行治療。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020/02/27收聽(19220)
胰島素和口服降糖藥物,都是糖尿病患者常用的治療手段。打胰島素和吃藥哪種副作用...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/05/23播放(28223)
常見抑郁癥藥物的副作用,按藥物分為如下幾種:1、早期三環(huán)類抗抑郁藥的副作用:最常... 曲姍│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/02播放(28156)
常見抑郁癥藥物的副作用,按藥物分為如下幾種:
1、早期三環(huán)類抗抑郁藥的副作用:最常...
曲姍│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/02播放(28156)
"有些藥物在飲酒后服用可引起雙硫侖樣反應,如頭孢哌酮鈉、頭孢甲肟、頭孢替安,以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等,表現(xiàn)為四肢無力、眩暈、幻覺,甚至血壓下降、呼吸抑制、休克等。飲酒后吃含嗎啡的藥物會產生協(xié)同作用,可能會引起中毒甚至死亡,有些感冒藥和止咳藥就含有嗎啡,要看好說明書,注意藥物成分。飲酒后吃了有些藥物會引起嗜睡、昏迷等精神癥狀,如地西泮、氯硝西泮等鎮(zhèn)靜催眠類的藥物。飲酒后服用刺激胃黏膜的藥物會加重胃黏膜的損害,甚至引起消化道潰瘍或出血,這類藥物有阿司匹林、布洛芬等。酒精會增強某些降糖藥的作用,會引起低血糖,導致危險,比如優(yōu)降糖、降糖靈、甲苯磺丁脲等。"
周珍妮│大連大學附屬新華醫(yī)院
2020/03/19收聽(58982)
"高血壓患者常用的降壓藥物包括五大類,如鈣拮抗劑,其常見的副作用包括心動過速、顏面潮紅、腳踝部水腫等。另外,常用的藥物利尿劑,其常見的副作用包括電解質紊亂、尿酸增高、誘發(fā)痛風以及腎功能不全等。對于β受體阻滯劑,其常見的副作用包括心率減慢,容易誘發(fā)頭昏等癥狀的發(fā)生。對于腎素-血管緊張素轉換酶抑制劑、腎素-血管緊張素受體拮抗劑,其常見的副作用包括高血鉀以及腎功能不全,以及神經性水腫等情況的發(fā)生,需要注意相應的處理。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/04/22收聽(88026)
吃藥時喝茶導致的副作用是有可能會影響部分藥物的吸收,從而影響藥物的療效,以下藥物不宜與茶同服:... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/08/18播放(56790)
吃藥時喝茶導致的副作用是有可能會影響部分藥物的吸收,從而影響藥物的療效,以下藥物不宜與茶同服:...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/08/18播放(56790)
抑郁癥的治療首選的一線藥物是新型抗抑郁藥,SSR2類藥物。這些藥物副作用比較少,但是也各有不同的副作用,比如氟西汀有可能出現(xiàn)一些胃腸道的反應或者出現(xiàn)性功能的問題。帕羅西汀有可能出現(xiàn)抗膽堿能的作用,也有相應的胃腸道的影響,比如惡心或者其它的反應,也有一定的性功能障礙的反應。舍曲林也有胃腸道的反應,也有相應的性功能問題等等。所有的這些藥過量都容易有一些毒性,但是一般的治療劑量藥物副反應還是比較少。其它的抗抑郁藥,比如三環(huán)類的抗抑郁藥,因為副作用比較多,心血管的副作用以及其它抗膽堿能的副作用等,現(xiàn)在應用的已經明顯少了。另外,有一些新型的抗抑郁藥,也有相應的副作用,還能夠忍受。
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2020/04/02收聽(90596)
糖尿病吃藥的副作用依據降糖藥物的不同而有所不同,主要有以下幾類情況:1、胰島素促... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/24播放(51870)
糖尿病吃藥的副作用依據降糖藥物的不同而有所不同,主要有以下幾類情況:
1、胰島素促...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/24播放(51870)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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