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    前列腺穿刺的作用是什么

    2023-03-04 20:00播放 :

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    前列腺穿刺最主要是為明確有沒(méi)有前列腺癌的可能性,所以對(duì)于PSA增高,即前列腺特異性抗原指標(biāo)比較高,或直腸指診時(shí)觸到前列腺結(jié)節(jié),或者B超、磁共振的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)的病人,結(jié)合前列腺特異性抗原指標(biāo)升高進(jìn)行穿刺性的診斷治療。

    穿刺是取組織進(jìn)行化驗(yàn)的過(guò)程,穿刺最主要明確的問(wèn)題是腫瘤是良性的,還是惡性。每家醫(yī)院的確定方式并不一樣,做的病理類型并不一樣。如果比較明確的前列腺穿刺標(biāo)本,做完之后常規(guī)第2天就可以出結(jié)果,但是對(duì)于模棱兩可的,或者單純通過(guò)常規(guī)的組織切片沒(méi)辦法判斷的情況下,可能需要進(jìn)一步做免疫組化,可能需要7-14天才能出結(jié)果。對(duì)于細(xì)胞形態(tài)非常明顯的病人可以很快獲得病理結(jié)果,第2天就可以出結(jié)果。

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    "前列腺靶向穿刺是目前前列腺癌穿刺活檢的一個(gè)新的技術(shù)上的革命,最早前列腺穿刺是穿六針左右,后來(lái)改成經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下大約穿刺十二針,這種方法仍然是目前業(yè)內(nèi)的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。但這樣操作容易有兩個(gè)問(wèn)題,可如下所示:1、容易漏掉腫瘤,因?yàn)楫吘骨傲邢僭诖┐虝r(shí)像一個(gè)大栗子,只穿刺十二針,顯然不能夠覆蓋前列腺的每一個(gè)可能得腫瘤的點(diǎn);2、如果把穿刺針數(shù)增加,可能穿出腫瘤的概率會(huì)更高,但是有可能會(huì)穿出相對(duì)低危的腫瘤,而目前低危的前列腺癌,做過(guò)早和過(guò)度的治療顯然沒(méi)有必要。臨床目標(biāo)是想找到有威脅生命的惡性前列腺癌,所以靶向穿刺就應(yīng)運(yùn)而生。靶向穿刺的意思主要是結(jié)合核磁影像,所以在進(jìn)行穿刺的時(shí)候,還是要經(jīng)會(huì)陰或者經(jīng)直腸B超的引導(dǎo),但是在參考B超影像的同時(shí),還要看核磁上一些可疑的靶點(diǎn),通過(guò)B超引導(dǎo)精準(zhǔn)地穿刺到核磁報(bào)告上那些可疑的靶點(diǎn),稱之為靶向穿刺。這樣的好處是能夠精準(zhǔn)地穿刺到那些對(duì)臨床或者患者的壽命有影響的病灶,能夠?qū)颊叩纳嬗凶畲蟮囊嫣帯?

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

    王偉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2023/03/23收聽(tīng)(36134)

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