孕39周羊水少屬于晚發(fā)性羊水過少，據(jù)羊水減少程度、胎兒宮內(nèi)情況、胎兒體重、母親有無合并癥等采取不同的分娩方式。羊水過少在分娩過程中會(huì)發(fā)生胎兒窘迫、羊水糞染、新生兒窒息，圍產(chǎn)兒死亡的概率較高，剖腹產(chǎn)率也會(huì)升高，但羊水過少不一定是剖腹產(chǎn)指征，羊水過少經(jīng)陰道分娩新生兒窒息率明顯高于剖宮產(chǎn)，因產(chǎn)程中常有胎糞污染。
經(jīng)陰道分娩及剖腹產(chǎn)發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫、窒息的比例分別是22.4%和68.7%。第九版教科書羊水指數(shù)≤5cm為羊水過少，目前羊水指數(shù)≤5cm一般主張剖腹產(chǎn)，羊水指數(shù)＜8cm，＞5cm為羊水偏少，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下引產(chǎn)。孕期羊水過少需結(jié)合B超的動(dòng)態(tài)觀測(cè)及臨床產(chǎn)檢的情況綜合評(píng)估分娩方式，即剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)。
