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    產(chǎn)后出血多少算大出血

    2023-04-25 18:40播放 :

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    產(chǎn)后出血通常指在剖宮產(chǎn)后出血量>1000mL/24h或者順產(chǎn)后出血量>500mL/24h。產(chǎn)后大出血較常見,到目前為止是引起產(chǎn)婦死亡的第一位因素,所以產(chǎn)科大夫會較警惕。

    部分女性雖然達到產(chǎn)后大出血的診斷標準,但實質(zhì)上女性在孕晚期會有出血儲備,即在孕晚期孕婦體內(nèi)大約有800mL的血儲備,如果出血量<800mL/24h,只要能夠及時止住,多數(shù)情況下不會對女性造成較大的損傷。但如果出血量在800-1000mL/24h,這個環(huán)節(jié)沒有把控好,則會繼續(xù)出血,造成不可控的大出血,這種情況會對大多數(shù)女性產(chǎn)生比較嚴重的后果。因此即使有大出血,如果出血量≤1000mL/24h,由于體內(nèi)有一定的儲備量,則不必過分擔心。

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    "產(chǎn)后出血就是指胎兒娩出以后24小時以內(nèi)出血量超過了500ml,產(chǎn)后出血主要發(fā)生在第三產(chǎn)程和產(chǎn)后兩小時之內(nèi),發(fā)生率大約占分娩總數(shù)的2%-6%,因此發(fā)病率是比較高的。產(chǎn)后出血是我國構(gòu)成孕產(chǎn)婦死亡的第一個主要原因,因此產(chǎn)后出血一旦發(fā)生,輕者產(chǎn)婦繼續(xù)貧血、抵抗力降低,容易繼發(fā)產(chǎn)后的感染,重的可以導致產(chǎn)后失血性休克,甚至造成垂體缺血、壞死,導致垂體功能降低,也就是席漢綜合征,因此是嚴重威脅著產(chǎn)婦生命的并發(fā)癥。產(chǎn)后出血的原因,常見的有四大原因,子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力最為常見,大約占產(chǎn)后出血的70%-80%,由于既往人工流產(chǎn)或者宮腔操作次數(shù)多,導致的胎盤因素引起的產(chǎn)后出血比例也在逐漸上升。一定要注意胎盤因素的問題,比如胎兒娩出以后胎盤有殘留、胎盤粘連或者胎盤植入都會導致胎盤因素的產(chǎn)后出血。其他的還有軟產(chǎn)道裂傷,比如分娩的時候因為胎兒過大、產(chǎn)時急產(chǎn)或者產(chǎn)程過快,手術助產(chǎn)的時候出現(xiàn)了會陰、陰道的裂傷,有的裂傷到子宮下段引起了闊韌帶血腫,發(fā)生了嚴重的產(chǎn)后出血。少見的就是凝血功能障礙,比如孕前、孕期合并凝血功能障礙型疾病,比如血液病、白血病、肝病等可能會發(fā)生出血,一旦發(fā)生出血都是非常兇險的。"

    語音時長02:05''

    趙芳北京積水潭醫(yī)院

    2020/04/30收聽(61876)

    01:31

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    范翠芳武漢大學人民醫(yī)院

    2023/08/01播放(45194)

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