西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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Q波增深一般提示患者出現(xiàn)心肌梗死,常見以下情況:
1、急性心肌梗死:Q波加深提示患者可能出現(xiàn)下壁心梗,一般需要?jiǎng)討B(tài)觀察Q波加深的情況,如果進(jìn)一步加深,患者可能為急性心梗,需要借助進(jìn)一步的心肌損害標(biāo)志物的檢查進(jìn)行明確,同時(shí)可以做冠脈造影,進(jìn)一步明確心臟、血管的情況;
2、陳舊性心肌梗死:如果動(dòng)態(tài)觀察過程中Q波加深的情況沒有進(jìn)一步加重,一般則提示患者為陳舊性心肌梗死。
心電圖上QS波的起始第一個(gè)負(fù)向波稱作為Q波,正常情況下,Q波<同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4。部分情況下,Q波加深超過同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4時(shí),即可稱作為Q波加深,或者病理性Q波。
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"心電圖q波增深通常判斷為心?;蛘咝募∪毖刃呐K疾病,心電圖q波一般處于0.04秒之間,振幅較小,波動(dòng)范圍不大。當(dāng)患者出現(xiàn)心肌梗死的時(shí)候,心電圖q波會(huì)產(chǎn)生波動(dòng),會(huì)在第一和第二導(dǎo)聯(lián)形成異常的q波,并且振幅逐漸大于常規(guī)的振幅,深度超過相同導(dǎo)聯(lián)的1\/4,就可判定為異常q 波。在異常q波形成之后,患者的呼吸會(huì)變得急促、心慌、氣短,即可判定為心肌梗死或者心肌缺血等心臟疾病。如果第一和第二導(dǎo)聯(lián)形成的q波振幅深度超過相同導(dǎo)聯(lián)的1\/4,但q波的寬度在0.04秒之內(nèi),則需要結(jié)合患者的病史綜合分析后再做診斷。如果心電圖只有一個(gè)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)q波增深的情況,可以忽略不計(jì)這種情況。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(70856)
Q波為心電圖檢查的一項(xiàng)指標(biāo),病理性Q波通常代表存在局灶的心肌細(xì)胞壞死,見于急性心肌梗死、心肌炎... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/08播放(90484)
Q波為心電圖檢查的一項(xiàng)指標(biāo),病理性Q波通常代表存在局灶的心肌細(xì)胞壞死,見于急性心肌梗死、心肌炎...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/08播放(90484)
"異常Q波指時(shí)間大于0.04S,深度大于同導(dǎo)聯(lián)R波1\/4的Q波。異常Q波是冠心病的一種提示,異常Q波可出現(xiàn)在急性心肌梗死或者陳舊性心肌埂塞患者的心電圖示,但是較少情況也可出現(xiàn)在正常人的心電圖上。所以,異常Q波需要結(jié)合患者病史及臨床表現(xiàn)才能確定患者目前的病情?;颊叱霈F(xiàn)異常Q波,同時(shí)有心前區(qū)劇烈疼痛、發(fā)緊等臨床表現(xiàn)多考慮心肌梗死,需要緊急處理,否則有生命危險(xiǎn)。出現(xiàn)異常Q波且患者既往有心肌埂塞的病史,多考慮陳舊性心肌埂塞,定期復(fù)查即可。所以,異常Q波通常是冠心病的一種提示,但也可出現(xiàn)在正常人。"
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/25收聽(14640)
"心電圖上有很多波形,Q波是心電圖的第一個(gè)負(fù)向波。異常Q波是指Q波時(shí)限大于等于0.04秒,深度大于等于同導(dǎo)聯(lián)R波的1\/4或者Q波出現(xiàn)在不應(yīng)該出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)。異常Q波包括病理性Q波和正常變異性Q波,前者又分為梗死性Q波和非梗死性Q波。我們看到異常Q波的時(shí)候,首先會(huì)想到是否有心肌梗死,但是異常Q波并不一定都是心肌梗死,還有一些疾病也會(huì)出現(xiàn)異常Q波,比如心肌病、克山病。另外異常Q波也不一定都疾病有關(guān),比如肥胖、妊娠心臟位置發(fā)生改變,這時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)位置性Q波。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/07/09收聽(29506)
異常Q波是心電圖的診斷,做心電圖時(shí)若Q波寬度≥0.04秒,其深度大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4以上,稱... 倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/01/04播放(97928)
異常Q波是心電圖的診斷,做心電圖時(shí)若Q波寬度≥0.04秒,其深度大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4以上,稱...
倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/01/04播放(97928)
病理性Q波是指心電圖上Q波時(shí)間超過0.04秒,振幅大于R波振幅的1/4,可見于如下情況: 童傳鳳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/03/25播放(97128)
病理性Q波是指心電圖上Q波時(shí)間超過0.04秒,振幅大于R波振幅的1/4,可見于如下情況:
童傳鳳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/25播放(97128)
異常Q波是心電圖的診斷術(shù)語,在正常情況下,心電圖十二導(dǎo)聯(lián)QRS波的形態(tài)基本確定。如果QRS波不... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/23播放(49066)
異常Q波是心電圖的診斷術(shù)語,在正常情況下,心電圖十二導(dǎo)聯(lián)QRS波的形態(tài)基本確定。如果QRS波不...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/23播放(49066)
"病理性Q波主要是指在心電圖上Q波的寬度增寬大于0.04秒,Q波的振幅出現(xiàn)增高,大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1\/4。病理性Q波的出現(xiàn),主要提示心肌損傷、心肌炎或心肌梗死等癥狀,可以通過導(dǎo)聯(lián)判斷出心肌梗死的位置及嚴(yán)重程度。此外,必要時(shí)在臨床上還要結(jié)合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及心電圖出現(xiàn)壞死性Q波,可以判斷急性心肌梗死出現(xiàn)的大致時(shí)間,從而指導(dǎo)臨床治療。建議患者一定要多吃富含維生素的蔬菜和水果、清淡飲食,避免不良因素的刺激。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/05/22收聽(80714)
心電圖Q波異常是心電圖報(bào)告常常會(huì)看到的一種描述,Q波異常有生理性和病理性兩種。做心電圖時(shí)有12... 董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/02/12播放(61508)
心電圖Q波異常是心電圖報(bào)告常常會(huì)看到的一種描述,Q波異常有生理性和病理性兩種。做心電圖時(shí)有12...
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/02/12播放(61508)
心電圖的q波異常有兩種情況,一種是相對(duì)比較小的q波,沒有達(dá)到異常q波的病理性q波的診斷,這種有可能是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象,可能是因?yàn)樾呐K轉(zhuǎn)位、體位變化等引起的復(fù)極的圖形變化。還有一些就是真正的病理性異常q波,也常見于兩種情況,第一種就是既往的陳舊性心肌梗塞,因?yàn)樾墓V筮z留下來的除極異常,往往是在梗塞對(duì)應(yīng)的導(dǎo)聯(lián),比方說前壁,那么就在對(duì)應(yīng)的前壁導(dǎo)聯(lián)可以看到異常的q波。還有一種情況就是心肌病,像擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病等心肌病的情況,心臟也會(huì)存在除極的異常,這個(gè)時(shí)候往往在某些導(dǎo)聯(lián),有的時(shí)候也會(huì)看到異常的q波,這是主要的異常q波的心電圖表現(xiàn)的情況。
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/05/21收聽(57136)
Q波異常嚴(yán)不嚴(yán)重取決于涉及Q波的導(dǎo)聯(lián)數(shù),以及Q波深度、寬度。如果有Q波的導(dǎo)聯(lián)數(shù)越多說明問題越嚴(yán)... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/09/11播放(63742)
Q波異常嚴(yán)不嚴(yán)重取決于涉及Q波的導(dǎo)聯(lián)數(shù),以及Q波深度、寬度。如果有Q波的導(dǎo)聯(lián)數(shù)越多說明問題越嚴(yán)...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/09/11播放(63742)
"Q波異常說明心臟有疾病,Q波是在心電圖上顯示的一個(gè)波形,如果出現(xiàn)異常Q波,代表有心肌供血或者發(fā)生下壁的心肌梗塞、陳舊性心肌梗塞,具體疾病需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史以及年齡。有冠心病史的病人,有異常Q波代表有陳舊性心肌梗塞,也就是曾經(jīng)發(fā)生過心肌梗塞伴有臨床表現(xiàn)明顯時(shí),也可以作為診斷急性心肌梗塞的陽性反應(yīng),需要結(jié)合冠脈造影綜合診斷和治療。Q波異常見于有慢性疾病的老年人,有高血壓病和動(dòng)脈粥樣硬化的患者,檢查心電圖時(shí)也會(huì)有Q波異常,根據(jù)病人年齡、病史、體征給予相應(yīng)治療措施或者定期動(dòng)態(tài)觀察。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/31收聽(23494)
"正常人也是有心臟Q波的,正常的心電圖出現(xiàn)Q波不足為奇,但是其Q波往往是小于同一導(dǎo)聯(lián)R波的1\/4,若Q波超過了同一導(dǎo)聯(lián)R波的高度的1\/4則考慮為病理性Q波,病理性Q波才是真正有意義的Q波。其生理意義往往說明患者有過急性的心肌缺血事件,甚至出現(xiàn)過急性心肌梗塞,導(dǎo)致有部分心肌細(xì)胞壞死,當(dāng)壞死以后心肌形成了疤痕,最后在心電圖上就表現(xiàn)為病理性Q波,這種Q波較為深大,至少要超過同一導(dǎo)聯(lián)R波的1\/4。因此對(duì)于正常人體檢而言,如果發(fā)現(xiàn)心電圖有Q波不要過于驚慌,大部分人心電圖都會(huì)出現(xiàn)或大或小的Q波,但是其高度不超過同一導(dǎo)聯(lián)R波的1\/4。若明顯超過R波的1\/4,伴有胸悶、胸痛等表現(xiàn),則考慮患者有過急性心肌梗塞,至少有過急性的心臟缺血事件,此類人群就應(yīng)該到心內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步的診斷,必要時(shí)還要進(jìn)行冠脈造影手術(shù)或者冠脈CT檢查,以判斷其血管的真實(shí)情況。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/11/16收聽(17610)
"Q波異常包括生理性因素和病理性因素,需要先排查病理性因素,病理性因素也就指冠心病或心肌缺血等,多提示患者既往發(fā)生過心肌梗死,可能當(dāng)時(shí)有心絞痛或不伴有心絞痛的癥狀,此時(shí)需要結(jié)合既往的身體狀態(tài),是否存在高血壓、高脂血癥、血糖異常等危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合分析。如果確實(shí)曾經(jīng)出現(xiàn)過心絞痛的癥狀,而且具備血管疾病的危險(xiǎn)因素,就需要開始進(jìn)行客觀的檢查,明確患者血管是否發(fā)生了問題,可以通過冠狀動(dòng)脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影檢查明確,而冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確性非常高。但該檢查是一個(gè)有創(chuàng)性檢查,需要住院完成,經(jīng)過橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈途徑顯像心臟的血管,準(zhǔn)確性非常好。但有些患者可能因?yàn)闂l件所致,可以在門診完成冠狀動(dòng)脈CTA,此檢查也可以顯影心臟的血管。從檢查結(jié)果看,如果血管沒有出現(xiàn)明顯的狹窄,就提示患者并不存在冠心病,也就沒有發(fā)生過心肌梗死。但如果出現(xiàn)了輕度或中度狹窄,就提示已經(jīng)成為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,需要開始進(jìn)行藥物干預(yù)和治療,而重度狹窄的血管需要考慮進(jìn)行支架植入或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。如果相關(guān)檢查結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)明顯的問題,由此就可以排除病理性因素,而是考慮生理性現(xiàn)象。生理性現(xiàn)象不需要進(jìn)行干預(yù)和治療,并不危及生命健康,僅此而已。"
呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2021/08/30收聽(28190)
異常Q波即臨床所說病理性Q波,需做心電圖才可確認(rèn),多見于心肌梗死的患者,尤其是亞急性期或者是陳舊性心肌梗死時(shí),可以出現(xiàn)病理性Q波,出現(xiàn)病理性Q波多提示心肌細(xì)胞的完全壞死,如果沒有病理性Q波,多是心絞痛或者是無癥狀的心肌缺血所導(dǎo)致。出現(xiàn)這種情況應(yīng)該給予相應(yīng)的藥物治療,主要的藥物種類包括抗血小板聚集的藥物、他汀類藥、β受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等,常用的藥物包括阿司匹林腸溶片、美托洛爾片、卡托普利片,單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯,以上藥物需要長期規(guī)律的應(yīng)用。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/08/15收聽(47322)
異常Q波是指在心電圖上可以觀察到,在導(dǎo)聯(lián)上存在一個(gè)向下的波,稱為Q波。如果發(fā)現(xiàn)有異常Q波,一般... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/23播放(62946)
異常Q波是指在心電圖上可以觀察到,在導(dǎo)聯(lián)上存在一個(gè)向下的波,稱為Q波。如果發(fā)現(xiàn)有異常Q波,一般...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/23播放(62946)
當(dāng)患者心電圖Q波發(fā)生異常時(shí),需判斷Q波位置、時(shí)限以及幅度,進(jìn)而判斷其是否為病理性Q波。病理性Q... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/10/25播放(72014)
當(dāng)患者心電圖Q波發(fā)生異常時(shí),需判斷Q波位置、時(shí)限以及幅度,進(jìn)而判斷其是否為病理性Q波。病理性Q...
2023/10/25播放(72014)
Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的異常Q波,要注意以下幾個(gè)問題:1、陳舊性下壁心肌梗死:如果Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的Q波比... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/08/23播放(88582)
Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的異常Q波,要注意以下幾個(gè)問題:
1、陳舊性下壁心肌梗死:如果Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的Q波比...
2023/08/23播放(88582)
心電圖的下壁出現(xiàn)異常的Q波,是指心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)的Q波時(shí)限大于0.04s,并且電壓要大于后繼的R波的1/4,這樣的Q波稱之為異常的Q波。出現(xiàn)這樣異常的Q波,我們要考慮病人出現(xiàn)過心肌的壞死,要考慮出現(xiàn)下壁心肌梗死的可能性。如果想明確診斷,那么需要給予患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影或者冠狀動(dòng)脈的CTA,來明確診斷病人是否得過心梗這種疾病。病人如果出現(xiàn)垂直位的心電位,因?yàn)樾氖页龢O向量主要是向下的,所以在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高的R波,通常是呈qR型的這種心電圖,但是這種Q波的時(shí)限一般小于0.04s,而且電壓也要小于后繼R波的1/4。
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/09/28收聽(46592)
正常人的心電圖上可以出現(xiàn)Q波,但是不應(yīng)該出現(xiàn)異常的Q波。QRS波群代表的是心室肌除極的電位變化... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/12/27播放(66326)
正常人的心電圖上可以出現(xiàn)Q波,但是不應(yīng)該出現(xiàn)異常的Q波。QRS波群代表的是心室肌除極的電位變化...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/12/27播放(66326)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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