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楊冬
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

神經(jīng)外科

輕微腦震蕩是如何確診

2023-04-18 09:19播放 :

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輕微腦震蕩是在臨床上經(jīng)常遇到的癥狀，對(duì)于輕微腦震蕩的診斷有以下標(biāo)準(zhǔn)：

1、受過(guò)外傷：若頭部受到過(guò)撞擊或加速性撞擊、減速性撞擊，會(huì)導(dǎo)致腦組織移位，引起功能紊亂?；颊邥?huì)產(chǎn)生部分癥狀，如頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、意識(shí)喪失，通常不會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間；

2、逆行性遺忘：患者忘記受傷時(shí)的情況，此反應(yīng)是對(duì)人體的保護(hù)性反射；

3、檢查診斷：患者應(yīng)做CT檢查查看有無(wú)器質(zhì)性病變，如出血、骨折、水腫等。

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怎么確定輕微腦震蕩

"輕微腦震蕩的確定主要是依據(jù)其臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查，臨床表現(xiàn)方面，首先必須具有明確的頭部外傷史。其次，臨床表現(xiàn)可有頭暈、頭痛、疲勞，有時(shí)候可以合并嘔吐，還可以表現(xiàn)為一定程度的精神狀態(tài)改變，比如情緒不穩(wěn)定、容易激動(dòng)。部分患者可以表現(xiàn)為憂郁、淡漠，也可以出現(xiàn)輕度的意識(shí)障礙，但是昏迷一般不超過(guò)30分鐘。相關(guān)影像學(xué)檢查，腰椎穿刺和CT檢查沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)。因?yàn)槟X震蕩是所有神經(jīng)外科損傷當(dāng)中最輕的一種，治療上主要是以對(duì)癥治療為主，如果出現(xiàn)頭痛，可以使用止痛藥；出現(xiàn)頭暈，可以口服止暈藥；如果癥狀比較明顯，可以早期進(jìn)行高壓氧治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2018/10/30收聽(180)

怎么確定輕微腦震蕩

輕微腦震蕩的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、外傷史：有顱腦外傷史，即腦部受傷；

趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院

2023/07/28播放(71332)

什么是輕微腦震蕩？

"腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙，病理改變無(wú)明顯變化，發(fā)生機(jī)制至今仍有許多爭(zhēng)論，臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷，逆行性忘記以及頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)，它是最輕的一種腦損傷，經(jīng)治療后大多可以治愈。其可以單獨(dú)發(fā)生，也可以在其他顱腦損傷中并見。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:39''

劉佳霖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/06/26收聽(60244)

什么是輕微腦震蕩

輕微的腦震蕩即頭部受到輕微外力打擊，造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)短暫的功能缺陷?；颊甙橛卸虝旱囊庾R(shí)障礙，...

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/29播放(99564)

輕微的腦震蕩怎么處理

"輕微腦震蕩是神經(jīng)外科頭部損傷最輕的一種形式，治療主要就是以休息為主，很多患者在2周左右，癥狀即可明顯緩解。對(duì)于存在相應(yīng)臨床癥狀的病人，如果存在頭痛，可以口服布洛芬、雙氯芬酸鈉進(jìn)行止痛。如果存在頭暈，可以口服眩暈停、敏使朗等。如果存在失眠、焦慮，可以口服佐匹克隆。其次，受傷早期要嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，因?yàn)轭^部損傷之后，有可能發(fā)生遲發(fā)性顱內(nèi)出血。在頭部損傷早期，雖然頭部沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，但是，在72小時(shí)之內(nèi)也有可能發(fā)生出血可能。一旦過(guò)了72小時(shí)，如果頭部CT為陰性，才能完全排除顱內(nèi)出血的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2018/11/24收聽(47116)

怎么確定輕微腦震蕩

輕微腦震蕩確診方法具體如下：

1、患者有明確外傷史；

2、當(dāng)受到外力作...

聞萬(wàn)順│浙江省人民醫(yī)院

2023/09/29播放(91060)

輕微腦震蕩怎么處理

"輕微腦震蕩屬于一種輕型的顱腦損傷，治療方式主要是采取臥床安靜休息，對(duì)癥處理。腦震蕩是指患者傷后立即出現(xiàn)的短暫的昏迷史，昏迷時(shí)間一般在幾分鐘左右，不會(huì)超過(guò)30分鐘。頭顱CT或者磁共振檢查提示顱內(nèi)未見出血，腰椎穿刺檢查提示腦脊液中不含紅細(xì)胞，患者傷后常合并有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、失眠、焦慮等癥狀。腦震蕩的治療主要是以臥床安靜休息為主，一般上述癥狀能夠慢慢好轉(zhuǎn)消失。在此過(guò)程中如果癥狀明顯時(shí)，可以給予藥物對(duì)癥處理，給予止痛、止吐、抗焦慮、助睡眠等藥物，保證充足睡眠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/12/27收聽(29812)

怎么確定輕微腦震蕩

在日常生活中經(jīng)常會(huì)碰到頭受了損傷，大家都會(huì)有疑問(wèn)，經(jīng)常會(huì)有醫(yī)生親戚朋友都會(huì)去問(wèn)醫(yī)生有沒(méi)有腦震蕩...

張建中│江西省人民醫(yī)院

2023/10/20播放(81026)

輕微的腦震蕩怎么處理

"輕微的腦震蕩在臨床上非常常見，處理方式：1、臥床休息，在這個(gè)時(shí)候一定要保證充足的睡眠，充足的睡眠對(duì)腦的恢復(fù)，以及其他身體各項(xiàng)機(jī)能的恢復(fù)都是一個(gè)非常好的療效；2、良好的營(yíng)養(yǎng)，這個(gè)時(shí)候要求的原則就是低鹽、低脂、高蛋白飲食，可以吃一些流質(zhì)飲食，比如小米稀飯，或者豬蹄湯、鴿子湯之類，這樣又可以補(bǔ)充水分，又可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，加速康復(fù)；3、對(duì)癥處理，有的人耐受程度不一樣，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等等。要針對(duì)性處理，比如頭痛可以口服洛索洛芬對(duì)乙酰氨基酚等等，對(duì)于頭暈可以口服倍他司丁、鹽酸氟桂利嗪等等，如果出現(xiàn)頭痛加重、噴射性嘔吐以及肢體麻木無(wú)力，也有功能障礙等等一些情況需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查頭部CT，預(yù)防一些遲發(fā)性硬膜下血腫的改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2018/11/23收聽(45130)

什么是輕微腦震蕩？

所謂輕微的腦震蕩就是頭部受到輕微外力的打擊，造成了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的短暫的功能的缺陷。這些病人往往伴有短暫的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為近憶力下降，就近事遺忘，就是對(duì)鄰近的一些事情有遺忘。另外，患者常合并有頭疼、頭暈，這些頭疼、頭暈可能會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，有時(shí)候可能會(huì)持續(xù)1-2個(gè)月。但是神經(jīng)系統(tǒng)查體一般沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，就是腦部沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變，也就是沒(méi)有明顯的損害。對(duì)于這些病人，我們做影像學(xué)檢查，無(wú)論是CT或者核磁，基本上都是沒(méi)有陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)，也就是他沒(méi)有病變。這個(gè)輕微的腦震蕩是腦部的腦損傷中最輕微的一種，一般是不會(huì)留下后遺癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2017/10/18收聽(43160)

怎么確定輕微腦震蕩

"腦震蕩的臨床表現(xiàn)，包括頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和頭部外傷后疲勞。有些患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，通常持續(xù)持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。還可表現(xiàn)為患者醒來(lái)后無(wú)法回憶如何創(chuàng)傷，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，頭部影像檢查腦內(nèi)未見明顯異常。輕微腦震蕩一般不需要特殊處理，主要是休息和對(duì)癥進(jìn)行護(hù)理。腦震蕩的頭部外傷后暫時(shí)性的腦功能障礙，無(wú)明顯器質(zhì)性損傷，這是閉合性腦損傷。大多數(shù)腦震蕩不會(huì)留下后遺癥，但如果治療不及時(shí)、不徹底，在康復(fù)過(guò)程中不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，極有可能出現(xiàn)腦震蕩后后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/03收聽(39324)

如何確診是否患有腦震蕩

"腦震蕩是原發(fā)性腦損傷中最輕的一種，表現(xiàn)為受傷后出現(xiàn)一過(guò)性的腦功能障礙，經(jīng)過(guò)短暫的時(shí)間后可自行恢復(fù)，無(wú)肉眼可見的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。臨床表現(xiàn)腦震蕩病人需有明確的頭部外傷史，傷后發(fā)生短暫意識(shí)障礙，持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)半小時(shí)，清醒后可出現(xiàn)近事遺忘或逆行性遺忘。診斷主要根據(jù)病人的頭部外傷史，特別是出現(xiàn)有短暫的意識(shí)障礙和近事遺忘，且病人癥狀很快消失。經(jīng)頭顱CT檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，頭顱X線片無(wú)明顯骨折。顱內(nèi)壓在正常范圍內(nèi)，少數(shù)可偏高或偏低，腦脊液化驗(yàn)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王建濤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/19收聽(53446)

腦震蕩怎么檢查確診

"如果發(fā)生腦震蕩要檢查確診，首先要滿足幾個(gè)條件：1、臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)多數(shù)為頭部遭受外力作用打擊之后產(chǎn)生的意識(shí)障礙，這種意識(shí)障礙昏迷持續(xù)的時(shí)間超過(guò)5分鐘，但是小于半個(gè)小時(shí)，并且伴隨一定的其他癥狀，比如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等等。還有一個(gè)很重要癥狀是逆行性遺忘，逆行性遺忘就是不記得當(dāng)時(shí)受傷當(dāng)時(shí)的事情，比如本來(lái)是一個(gè)車禍，結(jié)果忘記車車禍?zhǔn)窃趺窗l(fā)生的。2、頭部CT檢查，頭部CT檢查過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何腦挫裂傷或者蛛網(wǎng)膜下腔出血等一系列腦出血的表現(xiàn)，即顱內(nèi)組織沒(méi)有產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性改變。在這種情況下，結(jié)合臨床癥狀以及相關(guān)檢查，才能夠確診為腦震蕩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2018/11/24收聽(99492)

腦震蕩確診原理

"腦震蕩確診的原理，主要是依靠其臨床表現(xiàn)，主要要看其在當(dāng)時(shí)是一種什么樣的情況。一般頭部受到外力之后，會(huì)產(chǎn)生意識(shí)障礙，但是這種意識(shí)障礙也就是俗稱的昏迷，昏迷時(shí)間小于半個(gè)小時(shí)，但是大于五分鐘。在這個(gè)時(shí)間段，要高度懷疑有腦震蕩的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)可以進(jìn)行頭部CT的檢查。頭部CT里腦震蕩沒(méi)有明顯的腦挫裂傷，以及出血性質(zhì)的改變，在這種條件下，才可以診斷為腦震蕩。腦震蕩有時(shí)也伴隨著一些其他的癥狀，比如頭痛、頭暈，還有一些人伴隨著逆行性的遺忘。逆行性的遺忘，就是指患者忘記了當(dāng)時(shí)是怎么受傷的，或者當(dāng)時(shí)怎么被人打擊等這些情況。因此對(duì)于腦震蕩來(lái)講，一個(gè)是依靠臨床癥狀，第二個(gè)就是依靠頭部CT的檢查，從而明確相關(guān)的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2018/11/24收聽(65982)

輕微腦震蕩怎么治療

輕微腦震蕩屬于神經(jīng)系統(tǒng)受損傷的常見臨床表現(xiàn)，患者會(huì)表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失。此時(shí)患者需要進(jìn)行以藥物...

陳玉升│河南省人民醫(yī)院

2023/11/20播放(82020)

輕微腦震蕩如何鑒定

腦震蕩是腦外傷最輕的損傷，腦震蕩可分為5型，其中1型和2型屬于輕微腦震蕩。輕微腦震蕩的癥狀包括...

翟延青│臨汾市中心醫(yī)院

2023/11/12播放(74592)

輕微腦震蕩怎么治療？

"腦震蕩本身是一種比較輕型的顱腦損傷，而輕微腦震蕩又是腦震蕩里邊損傷程度最輕的，所以患者可能會(huì)有一過(guò)性的頭痛、頭暈、畏光、乏力、四肢酸軟等癥狀，并不會(huì)出現(xiàn)明顯的意識(shí)喪失，或者即使有意識(shí)喪失，患者持續(xù)的時(shí)間，也不會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí)。它在治療上主要以在急性期臥床休息，減少不良刺激為主，適當(dāng)限制腦力活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、手機(jī)等電子設(shè)備。如果癥狀比較明顯，可以酌情給患者一些鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和改善自主神經(jīng)功能的藥物進(jìn)行治療，比如鎮(zhèn)腦寧膠囊、西比靈膠囊、尼莫地平片、谷維素、維生素B1、腺苷鈷胺，以及胞二磷膽堿、腦通片等藥物。心理負(fù)擔(dān)比較重的患者，可以酌情進(jìn)行精神和心理治療，大多數(shù)患者在兩周之內(nèi)能夠恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/02/24收聽(94552)

輕微腦震蕩有什么癥狀

"輕微腦震蕩只是癥狀輕微一些，也同樣具備腦震蕩的典型癥狀，可以在外傷以后出現(xiàn)一過(guò)性意識(shí)障礙，一般意識(shí)程度不會(huì)很深，可以出現(xiàn)意識(shí)恍惚，或者是昏迷，持續(xù)時(shí)間很短，可以持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘的時(shí)間，一般不會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí)。在清醒以后會(huì)對(duì)于受傷過(guò)程以及受傷前一段時(shí)間發(fā)生的事情無(wú)法回憶，稱為近事遺忘和逆行性遺忘。同時(shí)，通過(guò)CT檢查，沒(méi)有什么顱內(nèi)的其它損傷存在，就可以診斷為腦震蕩。另外，腦震蕩還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀，也可以出現(xiàn)乏力、耳鳴、視物模糊以及畏光，夜間睡眠不好。通過(guò)對(duì)癥處理，上述癥狀可以逐漸消退，大多數(shù)1-2周時(shí)間就可以恢復(fù)。也有持續(xù)的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些，不過(guò)，1-2月也就好了，很少會(huì)有癥狀時(shí)間更長(zhǎng)的。腦震蕩也不會(huì)有什么后遺癥，沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/03/23收聽(61648)

輕微腦震蕩癥狀

"腦震蕩往往是最為清醒的一種顱腦損傷，在影像學(xué)上，比如CT、磁共振上沒(méi)有明顯的表現(xiàn)。發(fā)生腦震蕩后，病人往往會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，或者是事物旋轉(zhuǎn)，無(wú)無(wú)法回憶受傷的經(jīng)過(guò)，以及出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，持續(xù)的時(shí)間約數(shù)10分鐘，或數(shù)小時(shí)不等。病人往往在6小時(shí)之內(nèi)意識(shí)逐漸好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)為清醒，清醒后無(wú)法回憶整個(gè)的過(guò)程，也就是臨床上所稱的逆行性遺忘。對(duì)于輕微腦震蕩后病人的頭痛、頭暈、惡心等相應(yīng)的癥狀，持續(xù)時(shí)間也大不相同。多數(shù)病人在3周之內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)，少數(shù)病人可能需要3-6個(gè)月才能逐漸緩解。對(duì)于腦震蕩的治療，往往可以應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)幫助神經(jīng)的修復(fù)，來(lái)緩解臨床癥狀。對(duì)于出現(xiàn)頭痛、頭暈的病人，可以用一些止痛、止暈的藥物，來(lái)幫助病人緩解癥狀，度過(guò)腦震蕩的急性期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/04/02收聽(85084)

輕微腦震蕩嚴(yán)重嗎

"腦震蕩是一種輕型的顱腦外傷，多是由于車禍外傷、打傷所引起的輕度的顱腦損傷，發(fā)生腦震蕩的病人出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等相應(yīng)的臨床癥狀，出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，持續(xù)時(shí)間約為數(shù)秒鐘到六小時(shí)之內(nèi)不等?；颊咧饾u清醒后無(wú)法回憶受傷時(shí)的過(guò)程，臨床上稱為逆行性遺忘。腦震蕩的病人，到醫(yī)院行CT或磁共振檢查，沒(méi)有明顯的影像學(xué)表現(xiàn)。腦震蕩的治療，目前僅在于對(duì)癥治療和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，少數(shù)腦震蕩的病人可能會(huì)發(fā)生遲發(fā)性血腫，嚴(yán)重可能需要手術(shù)治療，危及生命。腦震蕩的病人應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，必要時(shí)進(jìn)行吸氧治療。對(duì)于頭暈、頭痛的病人，可以應(yīng)用止暈、止痛的藥物緩解臨床癥狀。腦震蕩發(fā)生后，病人的頭暈頭痛癥狀在三周之內(nèi)逐漸緩解，極少數(shù)病人可能在三個(gè)月到半年之內(nèi)才能逐漸緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/04/02收聽(67284)

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