中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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孕婦腎積水插管通常不是很痛,但會有感覺。孕婦隨子宮不斷膨大可能壓迫到輸尿管或者影響到膀胱排尿功能,此時孕婦出現(xiàn)積水。對于腎積水的處理,通常根據(jù)腎積水量決定,主要依據(jù)超聲下腎盂分離程度。如果腎盂分離在4mm以下認為沒有腎積水;腎盂分離在4-9mm認為輕度積水,但不建議處理;如果腎積水在9-14mm認為中度積水,可以再觀察;如果病人腎積水超過14mm,通常認為是重度積水,時間過久可能對腎臟功能造成影響,此時需處理。
患者腎積水可能見于膀胱排尿功能較差時出現(xiàn),插管實際為導尿管,導尿管插入后對患者無影響,通常也無痛苦。如果患者出現(xiàn)輸尿管受壓導致腎積水時,可能給患者進行腎盂造瘺插管,此時通常有一定痛苦,但注射麻藥后疼痛不明顯。
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"孕婦腎積水插管的疼痛不劇烈,可以忍受。孕婦腎積水是一種生理反應,由于妊娠的子宮逐漸增大,會使得輸尿管發(fā)生堵塞,引流不暢,而產生腎積水。同時在妊娠后由于體內激素調節(jié)的反應,輸尿管蠕動減弱而出現(xiàn)腎積水。孕婦腎積水屬于輕度腎積水,沒有任何癥狀,也不需要進行處理,在分娩后積水就會逐漸緩解。一旦孕婦合并的腎積水比較嚴重,壓迫癥狀明顯,會產生明顯的腰痛,可能有時需要進行插管治療。對于腎盂積水的插管治療,也需要簡單進行腎盂的造口,以盡快使積水排出,緩解腎臟的受壓,以免腎功能出現(xiàn)損傷。在腎積水插管時要使用麻醉劑,疼痛不是很劇烈都可以忍受。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/12/29收聽(46240)
大部分情況下,孕婦的腎積水不需要插... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/08播放(40410)
大部分情況下,孕婦的腎積水不需要插...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/08播放(40410)
"腎積水插管通??紤]從以下三個部位進行:1、經前尿道插導尿管:對于腎積水的患者,特別是重度積水,積水時間長了可能會對患者的腎功能造成一定影響,甚至有些患者會出現(xiàn)腎功能不全,以致達到尿毒癥。所以,此時要積極把積水排出去。但如果用內科的方法沒有辦法排出積水,通常會給患者插管,插管的目的是為了把水引流出去,會先經過前尿道膀胱的插管,就可以把膀胱內的尿液給排出去。2、經膀胱造瘺插導尿管:如果沒有辦法成功排出積水,或者沒有辦法留置導尿時,通常會選擇經過膀胱造瘺進行插管。如果是因為患者輸尿管問題導致的疾病,會選擇進行膀胱造瘺插管,可以解除腎積水的狀況。3、經腎造瘺插導尿管:對于維持患者的腎功能有一定好處。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/06/25收聽(56368)
腎積水插管一般是留置輸尿管支架管,目的是引流尿液,需要在專業(yè)的泌尿外科醫(yī)生操作下,用膀胱鏡達到目的。整個過程應該嚴格無菌操作,患者應平臥在檢查床上,取截石位,嚴格消毒,鋪無菌巾單以后至尿道外口置入膀胱鏡,進入膀胱內,向膀胱內灌注無菌生理鹽水,充盈膀胱,觀察膀胱內情況,尋找輸尿管開口,明確需要插管的輸尿管是左側還是右側。自膀胱鏡鞘操作通道,置入斑馬導絲,進入插管側輸尿管開口約25cm,到達腎盂,然后在導絲引導下置入輸尿管支架管,拔出導絲,留置輸尿管支架管完成,退出膀胱鏡即可。
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/05/21收聽(11948)
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/09播放(96728)
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/09播放(96728)
腎積水插管包括留置導尿置管以及腎盂造瘺插管,一般會有一定的痛苦,存在明顯的個體差異,適應一段時間后會使痛苦減輕。對于明顯的前列腺增生的患者,由于尿道明顯受壓,進行留置導尿時插管非常困難,容易導致血尿及患者的痙攣性疼痛,一般需要使用減痙藥以及沖洗后可以緩解。對于嚴重的腎積水,需要進行腎盂造瘺的病人,置管的過程中可能會有一定的不適,時間長逐漸適應,痛苦會有一定緩解。
2020/10/30收聽(62260)
在先進的醫(yī)療手段下,腎積水插管一般痛苦較小,可以給患者麻醉,避免出現(xiàn)痛苦的情況。腎積水的插管,... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/05播放(91980)
在先進的醫(yī)療手段下,腎積水插管一般痛苦較小,可以給患者麻醉,避免出現(xiàn)痛苦的情況。腎積水的插管,...
2023/06/05播放(91980)
一般如果孕婦發(fā)生腎積水的情況,腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導致的腎盂和腎盞擴張、尿液潴留引起的。腎積水不一定會有疼痛,也不會一直疼,腎積水可以長期沒有任何癥狀,直到出現(xiàn)腹部包塊才被注意。所以腎積水一般疼痛比較輕,甚至完全沒有痛感,但是如果異位的血管壓迫或者腎下隨時有可能出現(xiàn)腎絞痛,腎絞痛有可能非常劇烈,會同時伴有惡心、嘔吐的情況,腎盂積水如果情緒不好或者情緒不穩(wěn)定也會引起疼痛情況的發(fā)生。所以一旦診斷腎盂積水一定要及時對癥治療,控制積水的發(fā)展,以免引起疼痛。
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/23收聽(20438)
腎積水腎插管對病人有一定危害。腎積水沒有辦法時,才會進行腎臟插管,可能是輸尿管沒有辦法打通,可... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/17播放(46547)
腎積水腎插管對病人有一定危害。腎積水沒有辦法時,才會進行腎臟插管,可能是輸尿管沒有辦法打通,可...
2023/05/17播放(46547)
腎積水尿道插管是否可以同房,對于此問題可能需要進行糾正。腎積水進行輸尿管插管應該可以解決、治療... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(39207)
腎積水尿道插管是否可以同房,對于此問題可能需要進行糾正。腎積水進行輸尿管插管應該可以解決、治療...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(39207)
孕婦有腎臟積水是否嚴重需要根據(jù)腎積水的程度及其病因來決定,在早期妊娠的過程中可能會存在雙腎輕微的積水,積水可能與增大的子宮而導致壓迫等因素有關,建議進行動態(tài)觀察并不是嚴重的現(xiàn)象。但是如果合并中度以上的腎積水或者引起積水的疾病,比如輸尿管結石或者腫瘤等疾病對機體影響比較大,屬于嚴重的疾病,需要給予對癥處理。如果是雙側中量以上的積水是結石引起,需要進行輸尿管支架管置入,等待分娩以后再進行相關的手術治療徹底去除病因。但如果是惡性疾病引起,比如輸尿管腫瘤、腎臟腫瘤引起腎臟重度積水,屬于比較嚴重的情況,需要進一步考慮是繼續(xù)妊娠治療,還是先處理體內的腫瘤再擇期考慮妊娠。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/08收聽(66756)
"孕婦懷孕期間,肚子的容量是有限的,胎兒在里面不可避免的會壓迫到女性的腎臟,正常妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水,這種積水是一種生理狀態(tài),會在分娩后消失,懷孕期間腎積水嚴重,會影響到孕婦的腎功能,所以要多加注意。經常仰臥往往會增加胎兒對腎臟的壓力,孕婦應當避免長時間仰臥。孕期腎積水如果疼得厲害,媽媽們要及時看醫(yī)生、及時治療,出現(xiàn)這種現(xiàn)象,與孕期生活是息息相關的,預防腎積水很重要,在飲食方面,孕婦不要吃過于辛辣刺激的食物,不要吃過酸的食物,飲食上不要吃含有色素的食物,飲食應該清淡,避免腎積水的產生。"
范阿童│盤錦市中心醫(yī)院
2018/09/14收聽(82284)
孕婦有腎積水分兩種情況:一、生理性腎積水,很多孕婦在妊娠晚期子宮肥大壓迫輸尿管,從而引起生理性的腎臟積水,這種腎積水不用處理,等妊娠結束會自動恢復。二、輸尿管梗阻引起的腎積水,由于輸尿管里有結石堵塞輸尿管從而造成腎積水,往往伴有腎絞痛,嚴重的會出現(xiàn)感染甚至感染性休克。如果出現(xiàn)感染性休克的情況需要緊急就醫(yī),最好留置輸尿管內支架管進行臨時引流。
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(48318)
"腎積水手術插管不成功,可以考慮膀胱造瘺,甚至可以考慮腎造瘺。對于腎積水的病人,原因大部分有兩個:第一、輸尿管的原因;第二、膀胱的原因。另外,也有的病人見于重度的前列腺增生。給病人插尿管的時候,如果病人前列腺增生很嚴重,尿管根本插不進去,但是病人膀胱的積水導致腎積水需要及時解決,會選擇給病人膀胱造瘺。經過造瘺以后,膀胱內的尿液就可以排出,對病人腎臟的壓力就小了,病人的腎積水也可以解除。有輸尿管疾病病人沒有辦法來解決的時候,放置雙J管放不進去的時候,會選擇給病人腎造瘺,也就是把一根管子插到腎盂里面,把腎盂里面的尿液排出來。"
2021/04/21收聽(77274)
小兒腎積水多無癥狀。大部分兒童可在產檢時發(fā)現(xiàn)腎積水,如產前未發(fā)現(xiàn),可能以雙側腰部疼痛為首診。左... 龔偉│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/30播放(90904)
小兒腎積水多無癥狀。大部分兒童可在產檢時發(fā)現(xiàn)腎積水,如產前未發(fā)現(xiàn),可能以雙側腰部疼痛為首診。左...
龔偉│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/09/30播放(90904)
腎積水肯定會疼,但不是所有腎積水患者都會感覺到疼,有幾個因素決定。首先如果積水程度很輕,可能患... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/29播放(44510)
腎積水肯定會疼,但不是所有腎積水患者都會感覺到疼,有幾個因素決定。首先如果積水程度很輕,可能患...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/29播放(44510)
腎積水可以引起疼痛,但并不是每個腎積水都能引起疼痛。引起疼痛的腎積水,有可能是存在以下幾種情況... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/06/05播放(42686)
腎積水可以引起疼痛,但并不是每個腎積水都能引起疼痛。引起疼痛的腎積水,有可能是存在以下幾種情況...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/06/05播放(42686)
"人工流產手術插管不痛,因插管時所使用的管子非常細,大約相當于四個擴宮棒大小,所以無需進行宮頸擴張,直接將管子插入患者的宮腔之內,疼痛感并不明顯。患者做人工流產手術插管,主要有軟化宮頸、注射利凡諾的作用,具體如下:1、軟化宮頸:針對于患者的宮頸口特別緊,尤其第一次做人工流產手術、年齡又比較小的患者。宮頸插管的同時,可局部放入米索前列醇軟化宮頸,可使患者做流產時宮頸的損傷比較小,疼痛也會比較輕微;2、注射利凡諾:主要針對懷孕月份比較大,超過70天,但是在90天之內的做人工流產手術患者。注射利凡諾之后,有利于胚胎的死亡以及引起宮縮,促進胚胎排出。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2019/01/29收聽(53306)
透析插管,通常不太疼。如果是需要緊急透析,或者是需要盡快透析的患者,這時會給患者插管來進行透析... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/27播放(59984)
透析插管,通常不太疼。如果是需要緊急透析,或者是需要盡快透析的患者,這時會給患者插管來進行透析...
2023/06/27播放(59984)
"做輸卵管造影的時候,如果輸卵管堵塞或者不通暢,在檢查過程中病人會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,但是疼痛是可以忍受的,也不是特別疼痛的類型。如果輸卵管通暢,插管檢查再推藥的時候,病人不會感覺有明顯的疼痛。輸卵管造影是目前比較簡單、有效的檢查和治療方法,通過輸卵管造影,可以明確輸卵管什么部位有不通暢或者堵塞的問題,同時還可以疏通不通暢的部位,所以這種方法起到了雙重作用。有些女性宮頸內口比較緊,在插通液管的時候,會出現(xiàn)身體不適或者疼痛,像來月經時小腹墜疼的感覺,并不是劇烈的疼痛,不用太擔心,檢查完畢后要注意多休息。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/27收聽(74674)
銀川市第一人民醫(yī)院 張妍
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濱醫(yī)煙臺附院 王英磊
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北京安貞醫(yī)院 羅勇
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湖南省兒童醫(yī)院 段翠蓉
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