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李輝
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

肛腸科

大便不帶血但紙上帶血嚴(yán)重嗎

2023-05-25 16:12播放 :

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便后發(fā)現(xiàn)大便無(wú)血，但擦紙上有血，首先需觀察血液顏色。如果是便鮮血，很可能是內(nèi)痔出血，在內(nèi)痔早期是紙擦帶血。如果是一過(guò)性便鮮血，通過(guò)改善飲食及排便習(xí)慣，通?？梢宰杂?。如果內(nèi)痔加重，可能會(huì)出現(xiàn)滴血的情況。

如果紙上帶的血是暗紅色或有血塊，要通過(guò)電子結(jié)腸鏡進(jìn)一步檢查，首先要排除排除結(jié)腸息肉、腫瘤等疾病。所以大便紙擦帶血建議觀察血的顏色，根據(jù)不同顏色進(jìn)行不同檢查和治療。

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紙上染血提示出血的部位在肛周，包括齒狀線以下皮膚的疾病以及齒狀線以上黏膜的疾病。比較常見(jiàn)的是痔瘡的出血，包括內(nèi)痔和外痔，往往因?yàn)楸忝厮?，外痔有可能?huì)有疼痛的感覺(jué)，內(nèi)痔則沒(méi)有感覺(jué)。此外，過(guò)粗、過(guò)硬的大便可能會(huì)導(dǎo)致肛裂，也會(huì)引發(fā)肛門的疼痛，伴有出血。對(duì)于無(wú)痛性的出血，除了內(nèi)痔還需要考慮直腸內(nèi)部的疾病，如息肉、腫瘤、血管畸形等等，這些都需要完善結(jié)腸鏡的檢查才能夠明確，才能夠根據(jù)病因進(jìn)行治療，如進(jìn)行息肉的切除等等，肛周的疾病需要就診肛腸外科進(jìn)行診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"大便不帶血，但紙上帶血，還是便血的表現(xiàn)。肛門有出血癥狀，可以考慮是痔瘡的表現(xiàn)。痔瘡多是由于久坐，久站，便秘，大便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致肛門直腸末端靜脈曲張，產(chǎn)生一個(gè)或多個(gè)靜脈球。多是因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)不合理，少數(shù)情況可能考慮器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的。平時(shí)注意多吃粗纖維的食物，注意控制主食的攝入量，可以多吃菠菜、芹菜、山藥、紅薯。另外，也可以多吃蜂蜜、香蕉，這些有助于潤(rùn)滑腸道的食物。如果便秘或者出現(xiàn)便血的情況，可以考慮使用馬應(yīng)龍痔瘡膏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

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大便不帶血但是紙上帶血，這種情況往往常見(jiàn)于內(nèi)痔出血。一般情況下大便解出的時(shí)候，如果大便不是太干...

曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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大便不帶血，但手紙上有血，這是一個(gè)很常見(jiàn)情況，大部分提示肛門口即齒狀線以外疾病。齒狀線是肛門部...

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大便不帶血但紙上帶血痛怎么回事

"排便時(shí)出現(xiàn)手紙帶血并且伴隨肛門局部疼痛，考慮有可能屬于內(nèi)痔出血，手紙帶血一般出血量比較少，所以需要進(jìn)行口服止血藥的治療。一般建議選擇口服裸花紫珠分散片或者地榆槐角丸。而肛門局部的疼痛有可能是由于內(nèi)痔黏膜破裂引起，同時(shí)也不能排除有可能存在肛裂的可能性，所以需要進(jìn)一步通過(guò)肛門指診或者肛門鏡檢查來(lái)明確診斷。如果是單純的內(nèi)痔出血并且伴隨有疼痛，可以選擇局部涂抹痔瘡膏或者肛塞痔瘡栓對(duì)癥治療。如果是由于肛裂而引起的肛門局部疼痛，可以選擇黃連素水對(duì)局部裂口進(jìn)行熱敷來(lái)促進(jìn)愈合。伴隨有肛門局部括約肌痙攣的，也可以通過(guò)手法擴(kuò)肛來(lái)松解局部括約肌的松緊度，緩解患者疼痛的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/07/03收聽(tīng)(38104)

大便紙上帶血是怎么回事

"大便紙上帶血是由于肛門周圍的一些疾病或者腸道內(nèi)的疾病所引發(fā)的癥狀，如便秘、痔瘡、腸道內(nèi)疾病等，具體如下：1、便秘：如果患者在排便時(shí)伴有肛門疼痛癥狀，且出血顏色鮮紅，量偏少，應(yīng)首先考慮是肛裂所引發(fā)的大便紙上帶血，大多伴有大便干燥以及便秘的癥狀。2、痔瘡：如果患者并不伴有排便時(shí)的疼痛癥狀，而且出血量偏多，顏色鮮紅，應(yīng)首先考慮痔瘡所引發(fā)的大便紙上帶血，大多會(huì)伴有排便時(shí)痔核的脫出。3、腸道內(nèi)疾病：如果患者沒(méi)有疼痛，并且出血顏色呈暗紅色，伴有大便習(xí)慣改變，出現(xiàn)黏液便等癥狀，應(yīng)考慮是腸道內(nèi)疾病所引發(fā)的出血，必要時(shí)，患者需要行內(nèi)鏡檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2021/06/01收聽(tīng)(13706)

大便紙上帶血是怎么回事

"這種情況可能是由痔瘡引起，可能是經(jīng)常出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，導(dǎo)致出現(xiàn)肛裂或其他疾病而引起出血。所以大便之后會(huì)發(fā)現(xiàn)紙上帶血。如果特別疼痛，并且感覺(jué)肛門處有裂口，可以到藥店買痔瘡膏或馬應(yīng)龍涂抹傷口，并在涂抹之前洗凈傷口，從而幾天后病情就會(huì)有所緩解。另外也要從飲食上緩解便秘的癥狀，可以早晚喝杯蜂蜜水，有助于消化。平時(shí)多吃具有粗纖維的食物，調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣，少吃油膩、辛辣、刺激性食物，同時(shí)也要少吃海鮮等食物。如果有其他異常情況，則需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并且在生活中要時(shí)刻觀察自己的自身情況，不要等病情復(fù)雜后再進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/07/31收聽(tīng)(70818)

大便后紙上帶血危險(xiǎn)嗎

"大便后紙上帶血一般沒(méi)有什么大的危險(xiǎn)，但是需要進(jìn)一步檢查導(dǎo)致帶血的原因。考慮存在肛周疾病，例如痔瘡、直腸息肉、肛裂等。痔瘡分為內(nèi)外痔，直腸指檢可以觸摸到痔核確診，輕度的痔瘡可以采取藥物治療，嚴(yán)重的需要采取手術(shù)治療。直腸息肉通過(guò)直腸指檢及直腸鏡可以確診，可以采取腸鏡下電燒灼治療。肛裂可以通過(guò)直腸指檢確診，輕度可以采取藥物治療，嚴(yán)重的需要采取手術(shù)治療。還可能是患者存在便秘，大便干燥導(dǎo)致，解大便太干燥，從而出現(xiàn)直腸黏膜損傷，引起出血的情況。此時(shí)需要盡可能的多飲水，多吃水果、蔬菜，使其大便保持濕潤(rùn)，容易解出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(56282)

大便后紙上帶血是什么原因引起的

"大便后紙上帶血，最多見(jiàn)的原因就是痔瘡破裂引起出血?；颊咝枰驮\于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的普外科或者肛腸科，讓外科醫(yī)生進(jìn)行肛門檢查，并且做肛門指診或者叫直腸指診，檢查是否有內(nèi)痔存在。必要的時(shí)候可以完善電子腸鏡檢查，進(jìn)一步排除直腸是否有息肉、慢性炎癥以及潰瘍存在。治療方面，如果沒(méi)有達(dá)到手術(shù)的適應(yīng)癥范圍，可以考慮給予馬應(yīng)龍痔瘡膏或者中藥坐浴。同時(shí)要忌口，避免飲酒，避免吃辛辣、刺激性的食物。如果上述保守治療效果不佳，則建議患者在必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

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大便手紙上帶血怎么回事

"大便時(shí)手紙上帶血，有可能是肛裂、痔瘡、直腸息肉，甚至是直腸腫瘤等引起的出血。肛裂除了有便血的癥狀之外，還會(huì)伴有肛門周圍撕裂樣的疼痛，以及便秘的癥狀。而痔瘡除了出血，可能還會(huì)伴有肛內(nèi)腫物脫出、肛門疼痛、異物感等。小的直腸息肉往往只會(huì)單純出現(xiàn)出血的癥狀，沒(méi)有其他的臨床不適，當(dāng)它增大到一定的程度的時(shí)候，往往會(huì)隨著大便排出到肛門之外。而直腸腫瘤引起的出血，血的顏色偏黯紅色，同時(shí)可能伴有大便習(xí)慣以及性狀的改變，有的患者還會(huì)出現(xiàn)近期體重下降比較明顯等。具體是哪一種情況引起的出血，應(yīng)該是在?？茩z查之后才能夠進(jìn)行詳細(xì)的分辨。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2019/06/25收聽(tīng)(77616)

大便后紙上有的血怎么回事

"大便后紙上有點(diǎn)血屬于便血的癥狀，引發(fā)的原因有很多具體可分為兩大類：一種是上消化道出血，另一種是以直腸末端以及肛門處病變而引發(fā)的下消化道出血。首先，如果便血的顏色較為鮮紅，主要是由于肛門以及直腸末端發(fā)生病變而造成，主要的病變包括痔瘡、肛竇炎以及直腸脫垂等。這些癥狀除了會(huì)引起便血之外，還會(huì)導(dǎo)致肛門部位出現(xiàn)明顯的腫痛感以及墜脹感，部分患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的瘙癢癥狀。其次，如果排便后出血的顏色為暗紅色，主要考慮是上消化道出血所引起，其中包括胃黏膜出血以及腸道出血等，一些腸胃功能性病變，以及急性腸炎都會(huì)導(dǎo)致該種癥狀的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/19收聽(tīng)(26342)

大便為什么會(huì)帶血

便血通?？赡苁?span style="color:#000000">

孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/07/11播放(94290)

大便出血而紙上沒(méi)有血怎么回事

"大便出血而紙上沒(méi)有血應(yīng)該可以排除肛周、肛裂、痔瘡等疾病引起的可能。大多是由大腸或小腸部位出血引起的，臨床比較常見(jiàn)的有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、急性出血性腸炎、腸結(jié)核等疾病。一旦出現(xiàn)這種情況，就要及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院消化內(nèi)科做腸鏡、血便常規(guī)化驗(yàn)等檢查，明確診斷，查明原因，由?？漆t(yī)生針對(duì)病因采取相應(yīng)的藥物或手術(shù)等方法治療，以免延誤病情使病情加重。平時(shí)要多喝水，清淡飲食，忌辛辣等刺激性食物，戒煙酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/08收聽(tīng)(62638)

大便出血而紙上沒(méi)有血是怎么回事

大便出血而紙上沒(méi)有血，如果血液顏色比較鮮紅，考慮還是由于肛腸疾病導(dǎo)致出血的可能性比較大，比如痔瘡、肛腸息肉、肛裂等肛周疾病，通過(guò)肛腸指檢可以明確診斷。如果血液顏色深紅或者暗紅，要考慮腸道疾病導(dǎo)致出血的可能，比如潰瘍性結(jié)腸炎、腸道腫瘤等，需要去醫(yī)院肛腸科就診，通過(guò)腸鏡檢查明確具體的出血部位以及出血原因后再進(jìn)一步處理。如果是明顯的血便，也不排除上消化道出血的可能。平時(shí)要注意多喝水，多吃新鮮蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物，注意保持大便通暢。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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大便時(shí)帶血是為什么

"大便時(shí)帶血，首先要看血是鮮紅色還是暗紅色。如果是鮮紅色的血液，再看大便的時(shí)候肛門有沒(méi)有疼痛，如果沒(méi)有疼痛，可能考慮就是痔瘡出血，如果有疼痛，可能考慮就是肛裂出血。如果大便是暗紅色的血液，年齡超過(guò)50歲，建議去做個(gè)電子結(jié)腸鏡看一下，排除直腸癌的可能性。如果大便顏色是鮮紅色，基本上就是痔瘡或肛裂，可以通過(guò)痔瘡膏保守治療10-15天。如果效果不是很好的情況下，建議去醫(yī)院找專門的肛腸科醫(yī)生，做個(gè)肛門指檢，以排除其他疾病的可能性。不管是痔瘡還是肛裂，早期都是通過(guò)保守治療，如果便血量比較多，嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量，則可以考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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