首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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男性突然尿血的原因，具體如下：
1、惡性腫瘤：為常見的原因，血尿特點是無痛性肉眼全程血尿；
2、泌尿系統(tǒng)感染：患者除血尿，通常還會合并尿頻、尿急、排尿燒灼、排尿刺痛等癥狀；
3、結(jié)石：尤其是活動性腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，患者會出現(xiàn)典型的劇烈活動以后的肉眼血尿，同時合并較強烈的腰痛、腹痛、會陰部疼痛、惡心、嘔吐等并發(fā)癥；
4、前列腺增生：主要見于中老年男性，患者長期存在尿頻、尿急、排尿費力、尿等待、尿線變細等排尿異常病史，同時可能會出現(xiàn)突發(fā)的終末期肉眼血尿；
5、假性血尿：由于患者合并有心腦血管并發(fā)癥，所以長期口服抗凝藥或抗血小板藥物，這類患者的凝血功能較正常人群差，所以也有可能出現(xiàn)突發(fā)的肉眼血尿。
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男性患者出現(xiàn)尿血，要考慮到泌尿系統(tǒng)病變的可能。泌尿系統(tǒng)有多種疾病可以引起男性出現(xiàn)血尿，一般比較常見的是泌尿系統(tǒng)腫瘤，如腎腫瘤、膀胱腫瘤、輸尿管腫瘤等惡性腫瘤，腫瘤組織壞死、破潰、出血，會使得尿液中的紅細胞增多，引起肉眼血尿，典型的表現(xiàn)是無痛性全程肉眼血尿，尿的顏色呈淡紅色或者洗肉水樣。另外，男性血尿還可見于外傷，外傷造成腎挫傷引起出血，會使得尿液中的血液增多引起血尿，嚴重的出血會使尿液呈鮮紅色。另外，重度的前列腺增生癥也會引起男性出現(xiàn)血尿。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/05/08收聽(28620)
"男性出現(xiàn)血尿的情況，在臨床上十分的多見，引起血尿的病因也是比較多的。臨床上，無痛性肉眼血尿常見于泌尿系的腫瘤，主要常見的有膀胱腫瘤和腎腫瘤。如果血尿伴有疼痛，通?？赡苡擅谀蛳到y(tǒng)的結(jié)石造成，常見的主要有腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石等等。如果血尿伴有尿頻、尿急，通?？紤]存在有泌尿系的感染。男性患者慢性的前列腺炎，通常也會有血尿形成。對于老年男性、前列腺增生的病人，如果病情嚴重，也會有血尿產(chǎn)生。"
2018/09/21收聽(78032)
"血尿是泌尿外科常見的癥狀之一，對于男性尿血的原因還要根據(jù)具體情況而定，還要結(jié)合是否伴有其它的癥狀。常見原因如下：1、泌尿系炎癥：除了血尿以外，常伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，另外對于老年男性也有可能是前列腺增生引起；2、泌尿系結(jié)石：除了血尿以外，有腰腹部的劇烈疼痛，疼痛可以向下腹部放散，伴有惡心、嘔吐；3、泌尿系腫瘤：特別是膀胱癌、腎癌，常見于老年男性，表現(xiàn)為單純的血尿，沒有其它的癥狀，也就是常說的無痛性全程肉眼血尿，這種情況要特別注意；4、腎臟本身的內(nèi)科疾?。罕热缒I小球腎炎等，常在感冒以后出現(xiàn)血尿，往往伴有蛋白尿、浮腫等癥狀。因此對于男性尿血要及時到正規(guī)的公立醫(yī)院泌尿科或者腎內(nèi)科進一步的診治，及早發(fā)現(xiàn)原因。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2021/02/06收聽(47282)
"青壯年男性發(fā)生肉眼血尿，需要做尿常規(guī)檢查。如為初程血尿，常常提示尿道出血所致。如為終程血尿或終末血尿，常常提示膀胱三角區(qū)或后尿道炎癥、結(jié)石所致。如為全程血尿，常常提示膀胱或膀胱以上炎癥、結(jié)石、腫瘤所致。男的出現(xiàn)血尿，常常需要做泌尿系B超檢查，通過泌尿系彩超檢查，常常會除外有無腎結(jié)石、腎腫瘤、膀胱腫瘤。如泌尿系彩超不能發(fā)現(xiàn)出血原因時，需要做尿路CTU檢查，通過尿路CTU檢查常常能發(fā)現(xiàn)較小的病灶。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/27收聽(43728)
"男的小便尿血，一定要注意，首先就應(yīng)該多喝水、多排尿，防止形成血凝塊，導致排尿不通暢。在憋尿的狀況下，做腎臟輸尿管膀胱的彩超檢查，找到是否有泌尿道腫瘤的風險性。因為男性出血的原因有很多種，泌尿道結(jié)石、泌尿道感染、泌尿道腫瘤，以及腎下垂、外傷、左腎靜脈受壓綜合征，都會導致血尿。最重要的就是排除泌尿道腫瘤，腫瘤可能突然會出現(xiàn)血尿，沒有及時發(fā)現(xiàn)，容易誤診。早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，才可以取得最好的治療效果，至于其他疾病導致的血尿，一般都容易治療。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/07/31收聽(22722)
"男性尿血主要分為兩種病因，第一種是腎臟疾病引起來的，比如IgA腎病、急進性腎小球腎炎、急性腎炎等。第二種原因是泌尿系統(tǒng)損傷，比如腎囊腫破裂、尿道損傷、膀胱炎導致的出血等，這種情況首先需要去醫(yī)院檢查一下，明確具體的病因，可以通過檢查尿紅細胞形態(tài)分析，來初步判斷紅細胞的來源。如果紅細胞破碎變形率很高，說明是腎源性的血尿，這時候可以通過檢查腎穿刺來明確具體的病因，針對性的制定治療方案，比如急進性腎小球腎炎需要用到血漿置換以及激素、免疫抑制劑來治療。如果紅細胞形態(tài)基本上是正常的，考慮是泌尿系統(tǒng)損傷引起來的血尿，可以應(yīng)用止血藥物來治療，并注意多飲水，勤排尿，預防血凝塊堵塞腎小管以及輸尿管造成腎衰竭等。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/11/06收聽(97590)
男的臨床上稱男性。男性出現(xiàn)肉眼血尿，要從內(nèi)科原因、外科原因進行分析：1、內(nèi)科因素... 崔昕│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/16播放(33810)
男的臨床上稱男性。男性出現(xiàn)肉眼血尿，要從內(nèi)科原因、外科原因進行分析：
1、內(nèi)科因素...
崔昕│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/16播放(33810)
"男性血尿是一種血尿癥狀。血尿可以由很多病因?qū)е拢谀蛳笛装Y、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)核、泌尿系外傷，都可以導致男性血尿的癥狀。如果血尿合并有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，考慮泌尿系感染導致。如果血尿合并有腰疼，考慮泌尿系結(jié)石導致。如果血尿合并有尿頻、尿急、尿痛，然后有米湯樣的血尿，考慮是泌尿系結(jié)核。如果血尿有明顯外傷史，考慮泌尿系損傷的可能。如果是沒有任何癥狀的血尿，沒有伴有尿頻、尿急、尿痛癥狀，沒有腰疼，要懷疑是泌尿系腫瘤。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/06/29收聽(202)
"男性出現(xiàn)血尿的原因，可能是由于三個方面：第一、泌尿系統(tǒng)炎癥，比如尿道炎、前列腺炎或膀胱炎，都有可能導致血尿，需要進行尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)以及泌尿系B超檢測，根據(jù)檢測結(jié)果能夠進行確診。第二、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，比如腎結(jié)石、膀胱結(jié)石或輸尿管結(jié)石，通過泌尿系B超或腹部CT能夠進行確診。第三、引起血尿的原因也有可能是腫瘤，比如膀胱的腫瘤，就需要做進一步的檢查，包括CT或核磁，有助于幫助診斷?？傊霈F(xiàn)血尿時，一定要第一時間到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進行就診。"
商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/07/14收聽(55860)
男性患者的血尿，顧名思義為男性患者小便尿血，其實問題很復雜。正常的情況下應(yīng)該沒有血尿，在泌尿外... 石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/03播放(89918)
男性患者的血尿，顧名思義為男性患者小便尿血，其實問題很復雜。正常的情況下應(yīng)該沒有血尿，在泌尿外...
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/03播放(89918)
男的小便尿血如沒有其它癥狀出現(xiàn)時，最常見于泌尿系腫瘤，當病人發(fā)生腎癌、輸尿管癌、腎盂癌或膀胱癌時會出現(xiàn)腫瘤表面出血癥狀，出現(xiàn)無痛性肉眼血尿癥狀。男的小便尿血時需警惕有無泌尿系腫瘤，可以做尿路CT檢查，如CTU檢查常?？梢猿庥袩o腎臟、輸尿管、膀胱腫瘤。男的小便尿血如合并急性腰腹絞痛時，常常說明可能是由于結(jié)石所致，輸尿管結(jié)石可以引起腰腹絞痛癥狀，還會出現(xiàn)肉眼血尿癥狀。
2020/07/21收聽(46292)
對于男性患者而言，如果出現(xiàn)小便尿血，需要考慮患者是否伴隨有其他的臨床癥狀。具體如下：<...
對于男性患者而言，如果出現(xiàn)小便尿血，需要考慮患者是否伴隨有其他的臨床癥狀。具體如下：
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/08/07播放(66826)
血尿通常包括肉眼血尿以及鏡下血尿，在臨床上，血尿是比較常見的尿液異常癥狀，血尿可以由泌尿系統(tǒng)的疾病所引起，包括腎炎、腎病綜合征以及泌尿系統(tǒng)的腫瘤、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、泌尿系統(tǒng)的異物、泌尿系統(tǒng)的損傷、泌尿系統(tǒng)的結(jié)核、前列腺增生等均可引起血尿。泌尿系統(tǒng)的感染通常也是血尿比較常見的原因，血管畸形如動脈瘤、動靜脈瘺、胡桃夾綜合征也可以引起血尿，運動后血尿有時也比較常見。全身的一些疾病，如血液系統(tǒng)的疾病，或者服用一些藥物，如抗凝藥物、阿司匹林、波立維等也可以引起血尿。特發(fā)性血尿包括腎血管的畸形、微結(jié)石和結(jié)晶腎乳頭壞死等等，通常發(fā)生率占血尿的20%左右。
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/14收聽(39828)
大量尿血的原因如下：1、泌尿系統(tǒng)感染：最常見，當出現(xiàn)膀胱炎或者是急性腎盂腎炎的時... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/12播放(48959)
大量尿血的原因如下：
1、泌尿系統(tǒng)感染：最常見，當出現(xiàn)膀胱炎或者是急性腎盂腎炎的時...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/12播放(48959)
尿血引起的原因眾多，需要到醫(yī)院進一步的化驗檢查來明確具體的原因，其可能的原因：1、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，是引起血尿較為常見的情況，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石，都可以引起局部黏膜的破損而造成出血。血液混雜在尿液中，表現(xiàn)為尿色發(fā)紅，同時伴有結(jié)石所在部位的疼痛和尿路刺激癥狀，需要進行泌尿系統(tǒng)的B超檢查來進行確診。2、發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染時，可出現(xiàn)尿血。因感染后泌尿道黏膜充血、水腫、出血，可造成尿色發(fā)紅以及出血的情況。同時伴有尿頻、尿急、排尿疼痛，甚至發(fā)燒的癥狀，需要進行尿液的化驗檢查合培養(yǎng)來確診。3、泌尿系統(tǒng)的腫瘤，如腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤等，可發(fā)生腫瘤壞死、出血。一般沒有明顯的疼痛癥狀，但腫瘤生長至一定程度產(chǎn)生壓迫或周圍組織破壞時，除外尿血，還可伴有疼痛癥狀。這時需要進行泌尿系統(tǒng)的B超，或者CT檢查來確診。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/07/01收聽(98292)
"尿血最常見的原因就是結(jié)石、感染、腫瘤、結(jié)核、外傷。對于尿血，首先要詢問是否有外傷史，如果沒有外傷史，排除外傷。建議尿血的時候化驗尿常規(guī)，做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超，有效的檢查是否有結(jié)石、腫瘤、感染。對于血尿，一定要引起充分的重視，任何程度的血尿都要有效的排除是否有惡性腫瘤的可能性，如果排除腫瘤后，才可以放心的進行治療。有血尿、疼痛、尿頻，可能就是炎癥和結(jié)石導致的。建議多喝水，吃消炎藥，可以有效的控制。"
2018/10/09收聽(58008)
"尿血就是常說的血尿。95%的血尿是由于泌尿系統(tǒng)本身的疾病所導致，其中有腎小球疾病，如急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等。還有腎囊腫、腎結(jié)石、尿路感染、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、前列腺增生。尿路感染性疾病，如結(jié)石、結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎以及腫瘤。腎、輸卵管、輸尿管、膀胱、膀胱前列腺腫瘤最為多見。此外，凝血異常的疾病，比如特發(fā)性或者藥物性血小板減少、血友病、壞血病等全身性疾病，再生障礙性貧血、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等都可能引起血尿。"
仵好金│鄲城縣中醫(yī)院
2018/07/03收聽(96658)
尿血大多是由泌尿系統(tǒng)疾病引起，也有尿血是由全身性疾病或者泌尿系統(tǒng)鄰近器官病變所引起。引起尿血的... 趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/01播放(58438)
尿血大多是由泌尿系統(tǒng)疾病引起，也有尿血是由全身性疾病或者泌尿系統(tǒng)鄰近器官病變所引起。引起尿血的...
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/01播放(58438)
"尿血可是醫(yī)學上的血尿，血尿可以分為兩種類型，第一類是肉眼血尿，第二類是鏡下血尿，不管哪種形式的血尿都要引起高度重視。臨床上遇到的病人大部分是因為肉眼血尿就診，隨著體檢普及，對健康意識增強，鏡下血尿也能發(fā)現(xiàn)。引起血尿的原因通常泌尿系統(tǒng)的感染、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，例如腎結(jié)石輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。男性患者可能是前列腺增生引起的血尿，還有一個較重要、需要注意的原因是泌尿系統(tǒng)腫瘤，例如腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌可以引起血尿。所以尿血的原因有很多，需要具體問題具體分析。"
潘建剛│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/12/24收聽(83482)
"大量尿血一般見于外科性的疾病，原因大多數(shù)是尿路結(jié)石、尿路腫瘤等，先看大量尿血，一般并不提倡是內(nèi)科性的血尿，內(nèi)科性血尿里面就有一個就是IgA腎病，IgA腎病在發(fā)作的時候，可以出現(xiàn)發(fā)作性的肉眼血尿，但比較少見。其他大量的尿血，最常見的就是腎結(jié)石，腎結(jié)石在下行的過程中，可以劃傷局部的上皮，然后導致病人出現(xiàn)血尿，有些甚至會出現(xiàn)大量血尿以及血絲、血塊等。如果有泌尿系的腫瘤，也會導致病人出現(xiàn)大量血尿。在臨床上碰到大量血尿的病人，一定要先排查腫瘤，看病人有沒有結(jié)石、有沒有結(jié)核等，這樣可以給予對應(yīng)的治療。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/20收聽(30614)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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