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薛靜
副主任技師

海南省婦女兒童醫(yī)學中心

檢驗科

女性尿常規(guī)隱血陽性怎么回事

2023-09-15 02:17播放 :

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正常人尿液中含有少量白細胞，幾乎不含紅細胞。女性尿隱血陽性主要是檢測尿液中的紅細胞含量為陽性，常見分為生理情況和病理情況。

生理情況是生理期留取的樣本，月經期前后一般不建議做尿常規(guī)，可能會使尿隱血出現(xiàn)假陽性，會使隱血出現(xiàn)(+)或(++)等，建議避開月經期。劇烈運動、精神亢奮等，可能也會使尿液中出現(xiàn)隱血陽性，以上屬于生理性的情況。

病理性原因最常見的是尿路感染，結石、尿路腫瘤等也會出現(xiàn)潛血陽性。此外，留取標本不當也是造成潛血陽性的很重要原因。

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"女性的尿常規(guī)隱血陽性，則考慮存在有出血或者炎癥性的疾病，建議到醫(yī)院進行相關的檢查后，明確具體的性質。1、泌尿系統(tǒng)發(fā)生炎癥，這時可出現(xiàn)黏膜充血、出血等表現(xiàn)。尿常規(guī)隱血就會出現(xiàn)陽性的結果，同時伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。需要進行相關的尿液培養(yǎng)檢查，確診以后抗感染治療。2、泌尿系統(tǒng)存在有結石如腎結石、輸尿管結石或者膀胱結石等，可以導致結石所在部位的局部黏膜出血，表現(xiàn)為尿常規(guī)隱血為陽性。需要進行泌尿系統(tǒng)B超檢查，確診結石部位以后，進行體外沖擊波碎石治療或者藥物排石等治療。3、如果存在有泌尿道的腫瘤，也可以出現(xiàn)隱血為陽性的結果。需要進行泌尿系統(tǒng)CT檢查，來確診有無腫瘤。如明確存在有占位性疾病，則要考慮膀胱鏡檢查、活組織檢查或者手術切除治療。"

語音時長01:24''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/07/31收聽(36390)

尿常規(guī)隱血陽性怎么回事

"尿常規(guī)隱血陽性，提示尿路存在潛在出血，而引起出血的原因非常多，常見的是由尿路結石、腎炎和腰部外傷引起，具體如下：1、尿路結石：導致黏膜破潰出血，就可以表現(xiàn)為尿潛血陽性，這時需要進一步行泌尿系統(tǒng)B超檢查，這種情況一般都伴有腰痛或者腹痛的癥狀，還可見于尿路感染，感染引起黏膜炎性反應導致局部出血，這時還可能伴有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀，一般尿常規(guī)除外隱血陽性，多伴有白細胞陽性的情況；2、腎炎：可以出現(xiàn)尿常規(guī)隱血陽性，嚴重時可以伴有尿蛋白陽性、腎功能異常等改變，需要進一步行尿蛋白定量檢測等來進一步確診；3、腰部外傷：往往是由于外傷導致腎臟挫傷所致，需要休養(yǎng)，定期復查，一般都有明確的受傷經過。"

語音時長01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2021/06/03收聽(68882)

女性尿常規(guī)隱血陽性意味著什么

"女性正常尿液中是不含有紅細胞的，所以說尿常規(guī)檢查時往往是隱血呈陰性。當女性患者出現(xiàn)尿常規(guī)檢查隱血呈陽性時往往提示可能有以下情況：可能存在有泌尿系統(tǒng)出血性的疾病，往往引起尿中紅細胞增高從而使尿隱血陽性，比如說存在有急性的膀胱炎癥，急性膀胱炎癥造成尿路黏膜炎性滲血出現(xiàn)尿潛血陽性。另外泌尿系統(tǒng)結石、泌尿系統(tǒng)結核、腫瘤等都是引起女性尿潛血陽性常見的病因。如果女性處在月經期，尿液標本被污染的話也有可能出現(xiàn)尿潛血陽性，這屬于假陽性的結果需進一步的復查。"

語音時長01:09''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/06/12收聽(32796)

尿常規(guī)隱血陽性怎么回事

臨床上尿常規(guī)隱血陽性的病人特別多，根本不是1、2個病人，基本上每個門診都會碰到病人來看或者咨詢...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/06/07播放(43944)

尿常規(guī)隱血陽性有什么危害

"尿常規(guī)隱血危害可以分為兩種情況：一種是沒有危害；另一種是輕度危害。如患者為月經期出現(xiàn)的一過性尿潛血陽性，或近期吃大量的含色素物質的食物，如火龍果、胡蘿卜等，隱血則會出現(xiàn)一過性的，對身體沒有任何損傷。多喝水、勤排尿，3-5天后再次復查，大多數(shù)可恢復正常。如腎炎、結石、腫瘤引起的尿潛血陽性，不積極治療可以引起一系列的癥狀。如結石可能導致腎盂腎炎、腎盂積水、腎功能不全、菌血癥、敗血癥或者是腎功能衰竭的可能。如果是腫瘤引起的而不重視，就有可能錯過最佳治療時機，引起全身或者是其他部位的轉移；不重視腎炎引起的，也會錯過最佳的治療時機，導致疾病進展，腎功能受損，嚴重時可早期進入腎功能衰竭階段。"

語音時長01:24''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/07/17收聽(23134)

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尿液常規(guī)檢查，在臨床上應用十分的廣泛尿液常規(guī)檢查。如果提示尿隱血陽性，往往說明存在有尿中紅細胞異常增多，常提示可能存在泌尿系統(tǒng)出血性的疾病，臨床上常見的如急性的尿路感染，由于尿路黏膜有炎癥存在，會造成紅細胞增多。另外，也可見于尿路結石。由于結石的存在會刺激尿路黏膜滲血，從而出現(xiàn)尿潛血陽性。對于泌尿系統(tǒng)腫瘤早期的患者，也會造成尿中紅細胞增高，出現(xiàn)尿潛血陽性的結果，比如常見的膀胱腫瘤、腎盂腫瘤以及腎腫瘤等情況。其他的一些原因，常見的還有膀胱結核以及出血性膀胱炎等泌尿系統(tǒng)常見疾病。

語音時長01:08''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/06/16收聽(69088)

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尿常規(guī)出現(xiàn)隱血陽性，又稱潛血陽性，主要測定尿液中血紅蛋白或者肌紅蛋白，當尿液中血紅蛋白或肌紅蛋...

戎殳│上海市第一人民醫(yī)院

2023/06/05播放(74734)

尿常規(guī)隱血陽性有什么危害

"尿常規(guī)隱血陽性的主要危害是損傷腎臟，因為臨床上見于尿常規(guī)陽性的疾病，最常見的是尿路感染，尿路感染除了急性膀胱炎、腎盂腎炎等會損傷腎臟，嚴重時可以出現(xiàn)腎功能不全，反復感染可以影響肌酐等情況。另一種常見的原因是尿路結石可以見于輸尿管結石、膀胱結石、腎結石等，可以通過泌尿系彩超，腹部立位平片檢查等明確診斷。它的主要危害是引起泌尿功能受損，嚴重時可誘發(fā)腫瘤的可能。如為其它疾病如泌尿道腫瘤、泌尿道結核，腎炎也可以引起尿常規(guī)隱血陽性，建議通過尿畸形紅細胞檢查、尿脫落細胞檢查等明確診斷，積極治療原發(fā)病。"

語音時長01:13''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

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尿常規(guī)潛血或隱血陽性，通常表示患者出現(xiàn)血尿，血尿的原因多種多樣，最常見的原因包括泌尿系統(tǒng)腫瘤、...

龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

2023/08/11播放(48908)

尿常規(guī)隱血陽性什么意思

"尿常規(guī)隱血陽性通常是指出現(xiàn)了鏡下血尿，導致鏡下血尿的原因相對比較復雜，比如一些內科疾病，如腎小球腎炎、腎病綜合征等，可能會導致鏡下血尿出現(xiàn)。此時需要在腎內科及時就診，明確血尿原因以及紅細胞形態(tài)。此外，一些泌尿系統(tǒng)腫瘤、結石、感染、損傷、異物等，也有可能會出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿。其他如運動后血尿也比較常見，而一些血管畸形，如胡桃夾綜合征，可以出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。特發(fā)性血尿占20%左右，考慮可能跟微結石、微血管畸形有關。"

語音時長01:10''

李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2021/04/23收聽(77822)

女性尿常規(guī)隱血1+怎么回事

"女性進行尿常規(guī)檢查的時候，如果隱血(+)，提示患者泌尿系統(tǒng)存在鏡下血尿，肉眼往往不能夠觀察到尿液顏色的變化。出現(xiàn)尿隱血原因是比較多的，常見的有泌尿系感染、結核、結石、腫瘤、腺性膀胱炎、間質性膀胱炎、IgA腎病、腎炎等等。也有一部分患者每一次檢查都存在尿隱血的情況，但是沒有相應的病因。出現(xiàn)臨床癥狀，就需要對癥處理，沒有臨床癥狀就單純的處理病因，比如炎癥的患者可以進行抗菌、消炎治療，結石、腫瘤的患者可以進行保守或者外科干預治療，腺性膀胱炎的患者可以對癥處理，也可以進行外科手術等等。"

語音時長01:12''

王世平│濟南市人民醫(yī)院

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女性尿常規(guī)隱血1十怎么回事

"女性尿常規(guī)出現(xiàn)這種檢查結果，需要考慮是跟生理方面原因有關系，也有可能是跟病理方面的原因有關系。生理方面的原因主要是包括體內上火，喝水比較少，長時間憋尿，機體免疫力比較差的原因。病理方面原因主要是包括泌尿系結石、尿路感染等疾病。當患者出現(xiàn)有這種情況，建議可以及時到醫(yī)院進行相關的檢查來明確診斷，建議可以去做尿培養(yǎng)、泌尿系彩超檢查，如果這些檢查結果都沒有多大的問題，就需要考慮是跟生理方面原因有關系，對于這種情況需要及時到醫(yī)院進行一定的調理治療，建議可以多喝水，勤排尿，可以改善患者的具體情況。"

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"女性尿液常規(guī)隱血，要根據(jù)病因來判斷病情的嚴重性。通常尿潛血包括鏡下的血尿，每高胃鏡視野下尿紅細胞>3個，稱之為鏡下血尿。而肉眼看見發(fā)紅的尿液，稱之為肉眼血尿。鏡下血尿和肉眼血尿這兩種情況可能是由于泌尿系統(tǒng)的疾病所引起，首先常見的如泌尿系統(tǒng)的感染，可以同時合并尿路刺激癥狀。其次是泌尿系統(tǒng)的腫瘤、結石、結核、損傷、異物、血管畸形等原因，均有可能會導致尿隱血，或肉眼血尿。而腎臟本身的病變，如腎小球腎炎、腎病綜合征，也是尿隱血陽性的重要原因。在臨床上需要完善相應的檢查，以明確診斷，針對性的進行治療。"

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李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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女性尿常規(guī)隱血（+++）有什么危害

"女性尿常規(guī)檢查，如果隱血(+++)，而這種隱血是由腎炎引起的，如果患者沒有高血壓、水腫、尿蛋白，這種情況對身體是沒有什么危害的。如果伴隨有高血壓、水腫或者是尿蛋白，可能發(fā)展成為慢性腎功衰竭。如果是其他疾病引起的，具體的危害性還需要結合具體的疾病。女性尿常規(guī)檢查隱血陽性，這種情況多數(shù)提示存在血尿，而血尿的原因是比較多的，其中腎炎引起的是其中一部分。如果這種腎炎沒有上面提到的高血壓、水腫、尿蛋白，提示是一種隱匿性的腎炎，這種對身體的危害是不大的，患者可以長期的尿中有隱血而不出現(xiàn)腎功能加重。如果患者伴隨有這些癥狀，問題就比較嚴重了，得了慢性腎炎的可能性比較大，發(fā)展成為慢性腎衰的可能性也是比較大的。另一部分就是外科方面的血尿以及其他原因，比如腎結石、泌尿系方面的腫瘤。腎結石可以引起腎積水和腎臟組織的破壞，而泌尿系的腫瘤可能引起轉移。"

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"女性尿常規(guī)隱血（+++）是否嚴重，要根據(jù)引起尿隱血的病因來決定。1、如果是尿路感染所引起的尿隱血，大多數(shù)患者經過積極的抗感染治療以后，病情是可以完全治愈的，因此并不是很嚴重。2、如果是由于泌尿系結石所引起的尿隱血，可以通過手術的方式來將結石取出，因此也不是很嚴重。3、如果是泌尿系腫瘤所有引起的尿隱血，如果是惡性腫瘤就比較嚴重，可能影響患者的壽命。4、如果是由于腎臟疾病，比如腎小球腎炎所引起的尿隱血，如果是單純性的尿隱血，沒有合并有蛋白尿、高血壓或者腎功能損害的情況下，病情相對較輕。但是反過來如果合并有大量的蛋白尿和高血壓，或者是腎功能衰竭的情況，病情相對就比較嚴重。"

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"正常人的尿液中尿潛血是陰性的，如果一個女性出現(xiàn)了尿潛血加減號的現(xiàn)象，說明可能存在以下幾種問題：第一、濃縮的尿液可以使尿常規(guī)中正常的尿潛血濃度也被濃縮，從而出現(xiàn)尿潛血加減號的現(xiàn)象，恢復了正常的尿液濃度以后，尿潛血的加號就會消失；第二、女性月經期或者其他的特殊時期，可以出現(xiàn)尿中潛血加減號的現(xiàn)象。因為尿中潛血加號，來源于尿中紅細胞增加。紅細胞破碎以后，就可以出現(xiàn)尿中潛血加減號的現(xiàn)象。渡過了這個時期，就可能消失。某些炎癥性疾病造成的體溫升高，可以出現(xiàn)尿中紅細胞的增加，從而可以出現(xiàn)尿中潛血加減號的現(xiàn)象。如果女性患有血液系統(tǒng)疾病或者服用某些抗凝藥物，從而使尿常規(guī)中可以出現(xiàn)紅細胞增加。那么紅細胞破損以后，就可以使尿常規(guī)中出現(xiàn)潛血加減號的現(xiàn)象。當解決了以上的疾病，潛血就會消失。排除了以上情況，那就是腎臟腎小球基底膜，機械屏障和電荷屏障出現(xiàn)異常，從而血中的紅細胞從腎小球基底膜濾出，在尿液中表現(xiàn)出來，出現(xiàn)尿潛血的現(xiàn)象。"

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