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    老年性頸椎病的分類

    2023-07-29 14:29播放 :

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    老年性頸椎病是骨科常見疾病,主要分類具體如下:

    1、頸型頸椎?。哼@類頸椎病主要表現(xiàn)為肩膀、頭部疼痛或者異常感覺;

    2、神經(jīng)根型頸椎?。涸擃惒∪酥饕憩F(xiàn)為頸部、手臂、手指麻木不適,影像學磁共振可見椎間孔狹窄、神經(jīng)壓迫;

    3、脊髓型頸椎?。涸擃愵i椎病較為嚴重,其表現(xiàn)為脊髓壓迫,從而出現(xiàn)下肢行走不穩(wěn),很多患者描述有踩棉花樣感覺。此外,肌力會下降,有些患者感覺到下肢無力,該類疾病可能需要進行處理;

    4、椎動脈型頸椎?。憾鄶?shù)病人出現(xiàn)椎動脈的壓迫后會出現(xiàn)供血不足,主要表現(xiàn)包括頸部不適、頭暈;

    5、交感型頸椎?。涸擃惒∪酥饕憩F(xiàn)為頭暈、耳鳴、心動過速,或者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛等交感神經(jīng)癥狀,該情況也和頸椎退變有一定關系。

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    "頸椎病最常見的第一類型是神經(jīng)根型頸椎病,神經(jīng)根型頸椎病是頸椎退變,它的椎間盤突出、骨贅形成以及各處關節(jié)增生、韌帶的肥厚,壓迫了神經(jīng)根。頸椎的神經(jīng)根構成臂叢神經(jīng),臂叢神經(jīng)往下面走是支配整個上肢的運動和感覺的。當這些神經(jīng)根受到壓迫的時候會引起頸痛,疼痛會向頸肩部、上肢放射。臨床的癥狀就是頸肩痛以及上肢的放射痛,或是引起麻木。第二大類型是脊髓型頸椎病,主要是突出的椎間盤、增生的骨贅、肥厚的韌帶,壓迫了脊髓,脊髓是包括四肢,上肢、下肢以及軀干的感覺運動反射、傳導都是通過頸脊髓傳到大腦。脊髓受壓迫之后,可以引起整個四肢的癥狀。脊髓型頸椎病最常見的不是典型的頸肩痛或者上肢痛,屬于是神經(jīng)根型頸椎病。脊髓型主要表現(xiàn)是脊髓壓迫癥狀,比如拿東西突然掉下來或者用筷子夾菜夾不住,或者系扣子系不住,靈活性比較差,手比較笨重?;蛘呤鴰Ц?,就是感覺身體、上肢或者下肢像給捆住了。下肢主要表現(xiàn)是走路不穩(wěn),感覺像踩棉花一樣的,要摔倒或者腿很沉重,腿像綁著東西很重,拖不動或者是有時候打軟腿,走著走著突然像要摔倒,這是脊椎型頸椎病常見的臨床表現(xiàn)。如果壓迫交感神經(jīng)型,會引起交感神經(jīng)癥狀,比如頭暈、胸悶、心跳加快等。如果壓迫椎動脈,可以引起大腦缺血的表現(xiàn),這個類型相對比較少,有時候頭頸轉動之后,突然出現(xiàn)頸椎的缺血,比如眩暈癥狀,這種癥狀要和耳石癥或者前庭方面的疾病相鑒別,也要和神經(jīng)類的疾病相鑒別。相對臨床上比較多見的還是神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。"

    語音時長02:56''

    楊操華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

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