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    女性尿蛋白(++)嚴(yán)重嗎,常見(jiàn)原因是什么

    2023-06-30 11:00播放 :

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    女性尿蛋白(++)一般不太嚴(yán)重,(++)的24小時(shí)尿蛋白定量通常是在1g右,這個(gè)時(shí)候還不需要予以激素治療,這種情況下通常都不嚴(yán)重,但是不能因?yàn)椴粐?yán)重就放任不管,這個(gè)時(shí)候還是要找到出現(xiàn)尿蛋白的原因進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。

    尿蛋白的原因,通常見(jiàn)于腎炎或者腎病,(++)除了看有蛋白之外,還有看是否有血尿,如果有血尿,要看尿紅細(xì)胞的形態(tài),看血尿是內(nèi)科性的,還是外科性的,如果是內(nèi)科性,一般考慮是腎炎,如果是外科性的,一般考慮是腎臟結(jié)石,結(jié)核、腫瘤、炎癥等,還要再進(jìn)行一一排查。

    如果女性尿蛋白持續(xù)比較高,這個(gè)時(shí)候通常會(huì)要求做腎穿刺活檢,穿刺活檢一般取2條腎臟的皮質(zhì)組織,此時(shí)要看腎臟的病理僅是輕度系膜增殖,還是比較嚴(yán)重的膜性腎病、FSGS之類(lèi)的,來(lái)決定用藥治療。

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    尿蛋白常見(jiàn)原因

    尿蛋白定量、定性實(shí)驗(yàn)如果為異常則為蛋白尿,蛋白尿的原因可以是生理性的,也可以是病理性的。生理性的蛋白尿往往是出現(xiàn)在機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷、精神緊張、交感神經(jīng)興奮以及血管活性藥物的刺激下,所導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變,最終引起腎小球毛細(xì)血管壁通透性增加,出現(xiàn)蛋白尿。生理性蛋白尿泌尿系統(tǒng)無(wú)器質(zhì)性病變,蛋白尿多數(shù)是暫時(shí)性的,程度較輕,持續(xù)時(shí)間較短,誘因解除后就可自行消失。病理性蛋白尿是因?yàn)楦鞣N腎臟以及腎外疾病所導(dǎo)致的蛋白尿,多為持續(xù)性的蛋白尿,可分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。往往各種蛋白尿的性質(zhì)不同,而代表的病理性因素也不完全相同。另外一種叫假性蛋白尿,是尿內(nèi)混合了大量的血膿、黏液等,導(dǎo)致蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性,這一類(lèi)蛋白尿也不伴有腎臟本身的損害,經(jīng)治療后很快恢復(fù)正常,往往見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的炎癥。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/07/28收聽(tīng)(48918)

    女性尿蛋白+-是什么意思

    "正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)的總量是<150mg\/24h。但是在尿液中,特別是尿常規(guī)檢查中是蛋白質(zhì)陰性的。如果一個(gè)女性出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)加減號(hào)的現(xiàn)象,說(shuō)明可能存在這種問(wèn)題,具體如下:第一、尿液濃縮,濃縮的尿液可以使尿中的蛋白質(zhì)也被濃縮,從而出現(xiàn)蛋白質(zhì)加減號(hào)的現(xiàn)象;第二、女性特殊時(shí)期,例如月經(jīng)期、哺乳期或者孕期,尿常規(guī)中可以出現(xiàn)蛋白質(zhì)加減號(hào)的現(xiàn)象。當(dāng)渡過(guò)了特殊的時(shí)期以后,尿蛋白質(zhì)就會(huì)變?yōu)殛幮?;第三、過(guò)度活動(dòng)、劇烈勞累,以及某些疾病造成的體溫升高,造成的尿中蛋白質(zhì)出現(xiàn)加減號(hào)的現(xiàn)象。當(dāng)渡過(guò)了特殊的時(shí)期、充分的休息以后,或者經(jīng)過(guò)治療以后,體溫降到正常范圍之內(nèi),尿蛋白質(zhì)也會(huì)消失;第四、排除了以上的情況,就是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題,需要進(jìn)一步做尿白蛋白肌酐比值的測(cè)定,來(lái)判斷蛋白質(zhì)是來(lái)源于腎小球,還是來(lái)源于腎小管,或者來(lái)源于機(jī)體其他系統(tǒng)異常。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2020/08/03收聽(tīng)(79756)

    女性尿蛋白+嚴(yán)重嗎

    "如果一個(gè)女性尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(+)是否嚴(yán)重,需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判斷。正常人尿常規(guī)中蛋白質(zhì)是陰性,如果出現(xiàn)蛋白質(zhì)(+)的現(xiàn)象,特別是女性,需要考慮是特殊的時(shí)期,例如月經(jīng)期、哺乳期、孕期,或者劇烈活動(dòng)、勞累、某些疾病造成的體溫升高所造成。當(dāng)度過(guò)了以上特殊的時(shí)期以后,尿常規(guī)中蛋白質(zhì)就會(huì)變?yōu)殛幮?,這個(gè)時(shí)候是腎臟的代償性反應(yīng)并不嚴(yán)重,也是一種正?,F(xiàn)象。如果排除了以上情況,說(shuō)明腎臟可能出現(xiàn)了問(wèn)題,需要進(jìn)一步做尿白蛋白肌酐比值測(cè)定。如果尿常規(guī)中蛋白質(zhì)的含量是以白蛋白為主,說(shuō)明腎臟以腎小球損害為主,是腎臟腎小球基底膜通透性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障受到損害而出現(xiàn)。如果尿常規(guī)中的蛋白質(zhì)是以非白蛋白為主,有可能是腎小管、腎間質(zhì)的問(wèn)題,也有可能是機(jī)體其他系統(tǒng)異常,造成的腎臟繼發(fā)性損害。當(dāng)然排除了以上所有的情況,有可能是尿液濃縮所造成,這根據(jù)病史、癥狀、體征可以進(jìn)行詳細(xì)的鑒別診斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2021/02/07收聽(tīng)(80566)

    女性尿蛋白高的原因

    女性尿蛋白升高的主要原因包括了生理性原因和病理性原因,尿常規(guī)檢測(cè)顯示尿蛋白升高。在生理上可以出現(xiàn)在機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷、精神緊張、交感神經(jīng)興奮、血管活性藥物的刺激下,導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管通透性增加,從而出現(xiàn)蛋白尿,稱(chēng)之為生理性蛋白尿。這一類(lèi)蛋白尿泌尿系統(tǒng)常無(wú)器質(zhì)性的病變,尿內(nèi)出現(xiàn)的蛋白尿是暫時(shí)的,而且程度也比較輕。病理性的蛋白尿多是因?yàn)槟I臟和腎臟外的疾病導(dǎo)致的蛋白尿,呈現(xiàn)為持續(xù)性的蛋白尿,按照種類(lèi)可分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿和溢出性蛋白尿,以及組織性蛋白尿,這類(lèi)多有腎臟和腎外的臨床表現(xiàn)。此外有一種假性蛋白尿,主要是因?yàn)槟蛑谢旌狭舜罅康难⒛撘?、黏液等成分,從而?dǎo)致尿蛋白定量試驗(yàn)陽(yáng)性,不伴有腎臟本身的損害,往往見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的炎癥。因此女性尿蛋白升高要結(jié)合其具體的個(gè)人生活習(xí)慣,以及伴隨癥狀等綜合進(jìn)行分析。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/07/28收聽(tīng)(46346)

    尿蛋白是什么原因引起的

    "正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)總量是小于150mg\/24h。蛋白質(zhì)主要包括白蛋白,白蛋白占40%-60%,還包括尿調(diào)節(jié)素,也就是原來(lái)所說(shuō)的TH蛋白,還包括溶菌酶、某些小分子量的蛋白,比如輕鏈等,還包括免疫球蛋白。當(dāng)然正常人的蛋白在正常的范圍之內(nèi),如果出現(xiàn)了某些疾病可以使蛋白質(zhì)明顯增加,特別是腎臟損害,最常見(jiàn)的就是腎小球腎炎,或者腎臟某一部位損害而出現(xiàn)的尿中蛋白質(zhì)增加。如何進(jìn)行治療,需要根據(jù)蛋白質(zhì)的成分來(lái)進(jìn)行分析。如果是白蛋白增加為主,可能是腎小球出現(xiàn)異常,不管是原發(fā)性腎小球病變還是繼發(fā)性的腎小球病變,都可能采用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果蛋白尿的增加不是以白蛋白為主,而是以輕鏈蛋白增加為主,有可能就是血液系統(tǒng)的病變?cè)斐傻哪I臟繼發(fā)性損害,例如多發(fā)性骨髓瘤。對(duì)多發(fā)性骨髓瘤進(jìn)行對(duì)癥治療,有可能使腎臟疾病得到緩解,從而使尿中的蛋白得到減少。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2020/08/03收聽(tīng)(38738)

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