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    川崎綜合征是什么病

    2023-07-29 02:12播放 :

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    川崎綜合征即川崎病,又名皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是兒童最常見的一類血管炎性疾病。因?yàn)榇ㄆ椴∽钊菀讓?dǎo)致心臟冠狀動(dòng)脈受累,所以川崎病已經(jīng)成為兒童獲得性心臟病的一個(gè)最主要病因。但是川崎病并不可怕,早期診斷并積極治療,預(yù)后非常好。

    川崎病的主要病理表現(xiàn)是免疫相關(guān)的血管炎,所以主要的臨床癥狀也與血管炎相關(guān),比如最常見的癥狀之一就是長時(shí)間的發(fā)熱,呈稽留的高熱,可以達(dá)到39℃甚至40℃。發(fā)熱的同時(shí),患者雙側(cè)或者單側(cè)的頸部淋巴結(jié)也可以出現(xiàn)炎癥改變,表現(xiàn)為非化膿性腫大。其他癥狀還有雙側(cè)球結(jié)膜的明顯充血,嘴唇發(fā)紅甚至出現(xiàn)皸裂,舌乳頭由于血管炎性浸潤會(huì)有明顯突起,呈草莓樣或楊梅樣外觀。在川崎病的病史中,患者軀干、顏面、四肢都可能出現(xiàn)多形性皮疹,特別是四肢末端,在急性期會(huì)出現(xiàn)明顯的硬腫、掌托潮紅,恢復(fù)期會(huì)出現(xiàn)典型的膜狀脫皮。

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    "川崎病的心超指標(biāo),最重要的就是關(guān)注冠狀動(dòng)脈有沒有病變。所謂冠狀動(dòng)脈的病變,具體如下:第一、看冠狀動(dòng)脈有沒有擴(kuò)張,對(duì)于5歲以下的孩子,他的冠狀動(dòng)脈一般小于3mm,認(rèn)為是正常的,但是如果他的冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑大于3mm,認(rèn)為是擴(kuò)張的。對(duì)于5歲以上的孩子,冠狀動(dòng)脈的內(nèi)徑一般不能大于4mm。如果大于4mm,也同樣認(rèn)為冠狀動(dòng)脈是擴(kuò)張的。第二、看有沒有冠狀動(dòng)脈瘤的形成,所謂冠狀動(dòng)脈瘤就通過超聲心動(dòng)圖,可以看到在左右冠狀動(dòng)脈或者其中的一支上出現(xiàn)明顯的瘤樣擴(kuò)張。所謂的瘤樣擴(kuò)張就是這個(gè)瘤的內(nèi)徑大于前面分支或者主干內(nèi)徑的2-3倍以上,就認(rèn)為有一個(gè)瘤,這個(gè)時(shí)候除了要測量瘤的內(nèi)徑,還要測量瘤的長度,觀察里面有沒有血栓,這是對(duì)于冠狀動(dòng)脈超聲上的判斷。第三、看心功能左室射血分?jǐn)?shù)有沒有改變,心臟的內(nèi)徑大小是不是正常。第四、看有沒有心包積液,因?yàn)橛胁糠执ㄆ椴〉暮⒆訒?huì)有一過性的心包積液的產(chǎn)生。這就是川崎病在心臟彩超上主要觀察的一些指標(biāo)。"

    語音時(shí)長01:40''

    謝利劍上海市兒童醫(yī)院

    2020/04/21收聽(56294)

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