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    腰5/骶1椎間盤變性突出嚴(yán)重嗎

    2023-04-18 11:21播放 :

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    腰5/骶1椎間盤變性突出是否嚴(yán)重,需要根據(jù)病人的病情或具體癥狀來判斷。腰5/骶1椎間盤突出,是臨床中最為常見的椎間盤突出的發(fā)病部位,和腰4/5一樣,都是常見的椎間盤發(fā)病部位。

    這個(gè)部位介于腰椎和骶椎的結(jié)合部位,腰椎間盤承受的應(yīng)力非常大,在長時(shí)間的壓迫、勞損或者外力作用下,很容易導(dǎo)致此處的椎間盤出現(xiàn)退行性改變,從而誘發(fā)突出。腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度,與突出的位置關(guān)系不是特別大。

    除了腰4/5和腰5/骶1椎間盤突出之外,其他部位的椎間盤也會發(fā)生比較嚴(yán)重的突出,癥狀主要與突出椎間盤的髓核大小,以及對神經(jīng)壓迫產(chǎn)生的癥狀嚴(yán)重程度相關(guān)。如果突出的椎間盤比較大,而且對周圍神經(jīng)壓迫比較嚴(yán)重,導(dǎo)致比較嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀,就說明病情比較嚴(yán)重。

    因?yàn)樽甸g盤突出可能壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)大小便功能障礙、性功能障礙等,稱為馬尾神經(jīng)綜合征。如果出現(xiàn)這種嚴(yán)重的情況,一般都需要手術(shù)治療。如果沒有壓迫重要的神經(jīng),出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,只是有輕微腰痛,或者輕微神經(jīng)刺激癥狀,這時(shí)病變不是特別嚴(yán)重,一般可以選擇保守治療。

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    "椎間盤的變性主要是由于髓核脫水,脫水后椎間盤失去正常的彈性和張力。在此基礎(chǔ)上,由于受到外傷或者多次反復(fù)的不明顯的損傷,造成纖維環(huán)的軟弱或者破裂,髓核從脆弱處的突出壓迫神經(jīng)根,而產(chǎn)生的神經(jīng)根受損的一系列臨床癥狀。另外,可能是由于中央向后突出壓迫馬尾神經(jīng),造成椎管狹窄,形成大小便的障礙或者椎管狹窄癥,出現(xiàn)間歇性跛行的癥狀。如果纖維環(huán)完全破裂,破碎的髓核組織可能會進(jìn)入椎管,從而造成廣泛的馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。由于下腰部負(fù)重比較大,活動很多,所以容易好發(fā)于腰椎間盤突出的部位是腰4-5、腰5骶1的椎間盤。腰椎間盤突出變性是指腰4-5、腰5骶1的間盤突出,這兩個(gè)部位在所有腰椎間盤突出的90%以上。主要的治療是需要睡硬板床,減少彎腰搬重物等不良習(xí)慣,可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物來緩解癥狀。通過腰背肌的鍛煉,增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,減輕腰椎間盤內(nèi)的壓力,緩解腰椎間盤的變性。對于比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥,保守治療沒有明顯的效果,也可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行腰椎間盤摘除。"

    語音時(shí)長02:16''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

    2020/04/28收聽(85668)

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