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張煜輝
副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

脊柱外科

腰桿痛是怎么回事

2023-06-23 11:17播放 :

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視頻內(nèi)容

腰痛原因較多，可能有腰椎、腎臟、風濕免疫、婦科等問題，具體分析如下：

1、腰椎疾?。貉甸g盤突出、腰椎退行性變會導致腰痛，表現(xiàn)為勞動后痛感增加，久坐、久站、彎腰會加重痛感，躺下可緩解，需要到骨科或脊柱外科就診；

2、腎臟疾?。罕憩F(xiàn)為腰部絞痛，伴有小便發(fā)紅等癥狀，可能是腎結石等疾病，需要到泌尿外科就診；

3、風濕疾?。憾啾憩F(xiàn)為晚上痛或者晚上起床后感覺疼痛，活動后有所緩解，需要到風濕科就診；

4、婦科疾?。号砸装l(fā)，與生理周期相關，需要到婦科或婦產(chǎn)科就診。

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腰桿痛怎么回事

"腰痛原因很多，可能是腰部本身的疾病，比如腰肌勞損、腰椎退行性改變、腰椎間盤突出。另外腰椎的感染性疾病，比如腰椎間隙感染、腰椎結核。還有就是腫瘤性疾病，比如腰椎腫瘤等。另外泌尿系統(tǒng)的疾病，比如輸尿管結石、腎結石等也可能出現(xiàn)腰痛。初步判斷什么原因需要完善進一步檢查，可以找骨科醫(yī)生先初步檢查判斷。如果考慮是腰部本身的疾病，可以常規(guī)的完善腰椎X片檢查、腰椎的磁共振檢查?；旧峡梢耘袛嘤袩o明顯腫瘤、腰椎間盤突出，或者是其他的炎癥的問題。疼痛較為明顯的情況下可暫時止痛藥物，比如氟比洛芬巴布膏等外用，或者口服洛芬待因緩釋片等藥物止痛。"

語音時長01:16''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2018/10/27收聽(31322)

腰桿突然痛是怎么回事

"腰桿突然疼痛原因主要是以下幾個方面：第一種情況是腰椎關節(jié)突關節(jié)滑膜嵌頓，通常是由于在用力彎腰的時候進行猛烈伸腰動作，導致關節(jié)突關節(jié)把周圍的滑膜嵌頓在其中，就會產(chǎn)生明顯刺激神經(jīng)的情況而導致腰部突然疼痛感。這種疼痛非常劇烈，一般要采取手法整復的方式才能夠解除滑膜嵌頓。第二種情況是用力彎腰導致腰部后側肌腱、韌帶和棘上韌帶出現(xiàn)拉傷，一旦拉傷之后會形成淤血以及炎癥的水腫，會對末梢神經(jīng)有刺激，因此就會導致腰部疼痛感比較明顯。第三種情況是由于腰椎間盤猛烈的受壓而出現(xiàn)急性腰椎間盤突出，也會對周圍神經(jīng)產(chǎn)生刺激而出現(xiàn)明顯的疼痛感。"

語音時長01:18''

劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/09/09收聽(95042)

腰桿痛是怎么回事

"在門診很多患者是因為腰痛而前來就診，老百姓可能說我是腰桿痛，產(chǎn)生腰痛的原因是什么？其實還是要結合腰部的解剖結構來進行分析。腰部包括骨頭，就是說椎體，還有椎體內(nèi)部的脊髓神經(jīng)和外部的肌肉、軟組織、韌帶甚至還有一些臟器，這些解剖結構如果出了問題，都可能會引發(fā)腰部疼痛，比如說如果外傷造成了腰椎的骨折，有的是暴力性的骨折，也有一些中老年人骨質疏松引發(fā)的壓縮骨折，都可能會引起腰痛。有的人是因為長期的姿勢不良，比如久坐、久站、經(jīng)常彎腰搬重物引發(fā)的肌肉勞損，會出現(xiàn)腰痛。還有的是因為受涼、受累、外傷或者活動過度造成肌肉或筋膜產(chǎn)生了無菌性炎癥，叫急性的肌筋膜炎，也會引發(fā)疼痛。對于內(nèi)臟來說，比如說腎臟的腎結石、腎臟腫瘤也會引發(fā)腰部疼痛，因此當患者出現(xiàn)腰桿疼的時候，一定得結合他的病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查進行綜合分析、判斷才能找到具體的原因。"

語音時長01:22''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/20收聽(12482)

腰桿痛是怎么回事

"腰部疼痛多見于腰椎疾病引起，如腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰三橫突綜合征等。大多是由于患者長期姿勢不良，久站久坐，頻繁彎腰勞動，引起腰椎負擔加大，周圍肌肉出現(xiàn)痙攣疲勞，產(chǎn)生腰椎穩(wěn)定性變差，椎體增生，間盤變性突出，刺激周圍的神經(jīng)根等引發(fā)疼痛。一般可以通過腰椎的核磁、CT來明確診斷，采用藥物，針灸、推拿理療等方法來緩解。此外，一些急慢性腎炎或腎病的患者，也可以出現(xiàn)腰部的疼痛及叩擊痛。通常會伴有泌尿系統(tǒng)的病變，可以通過腎功能、尿常規(guī)和泌尿系彩超等檢查來鑒別。"

語音時長01:17''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/06/04收聽(12352)

右邊腰桿痛是怎么回事

"右側腰痛的原因有肌肉緊張和腰肌勞損等，具體如下：1、最常見的是肌肉緊張和腰肌勞損造成肌肉酸痛和粘連，若扭傷會有急性滲出，慢性損傷容易炎癥物質積聚。如果嚴重扭傷，還會有韌帶撕裂以及瘢痕形成都會引起一側腰部酸痛；2、其他常見的腰部痛原因還有腰三橫突綜合征、骨質疏松、腰椎管狹窄、腰椎間盤突出、骨質增生、關節(jié)炎等都會因為骨性改變，或多或少影響肌肉引起酸痛、脹痛、勞損而引起腰部疼痛；3、也可能是比較少見的泌尿系統(tǒng)結石、泌尿系統(tǒng)感染；4、如果伴隨腹痛、惡心等，還要排除胃腸道疾病。如果有這種情況要去檢查清楚，據(jù)檢查結果對癥治療比較好。"

語音時長01:26''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/04/20收聽(18442)

起床腰桿痛是怎么回事

"起床腰桿疼痛由以下幾個原因引起：第一、腰背肌筋膜炎，當出現(xiàn)炎癥或者受涼的時候，肌肉組織的表面筋膜受到炎癥的侵襲，活動的時候就會出現(xiàn)疼痛。第二、腰肌勞損、腰肌損傷，出現(xiàn)起立或者受力、有炎癥的時候出現(xiàn)疼痛。第三、腰椎間盤的退變、腰椎滑脫，當直立狀態(tài)下局部相對位移而產(chǎn)生刺激都會引起壓痛，應該行腰椎核磁共振以明確腰痛產(chǎn)生的原因。治療還是根據(jù)產(chǎn)生原因而治療，腰肌勞損和腰肌筋膜炎主要以休息為主，局部對癥治療。腰椎間盤退變，如果病變嚴重，嚴重影響生活，有可能需要患者采取手術治療。"

語音時長01:09''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/11收聽(52344)

腰桿兩邊痛怎么回事

"腰桿兩邊疼痛最常見是肌肉的勞累，這種情況骨科疾病最常見，可能是急性期肌肉、筋膜炎、慢性期腰肌勞損，一般都和肌肉力量不足、長期彎腰負重、不良姿勢過久，比如久坐、開車等，造成乳酸堆積、炎癥物質滲出、肌肉僵硬和滲出、肌肉粘連，會造成這種情況。其他的骨科疾病，比如骶髂關節(jié)炎或者腰椎間盤突出、盤源性疼痛、骨質疏松、骨質增生、椎管狹窄、棘突炎、橫突綜合征等，都會引起腰桿兩邊的疼痛。脹疼痛一般是銳痛、刺痛，如果勞累、受涼后會加重，長期不緩解會變成慢深的鈍痛。其他的疼痛，還要注意有沒有腹痛，有沒有尿急、尿痛，需要排除炎癥和泌尿系感染的情況，都需要檢查清楚，對癥治療。"

語音時長01:15''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(89844)

起床腰桿痛是怎么回事

"起床腰桿痛要考慮以下兩個原因：1，可能是使用的床過軟，在睡覺的時候脊柱容易下陷，脊柱的生理曲度會消失，就會引起腰部肌肉和發(fā)生損傷，在早上起來的時候就會感覺到腰酸背痛。2、要考慮是強直性脊柱炎，最首發(fā)的癥狀就是腰骶部和下腰部疼痛，而且在夜間疼痛可以非常明顯，在早上起來的時候也可以伴有明顯的腰痛，同時還會伴有腰部的僵硬，在活動腰椎以后僵硬感會緩解，疼痛也會緩解。具體的明確診斷需要進行血的HLA-B27化驗，以及骶髂關節(jié)X線和腰椎X線。"

語音時長01:23''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/02/23收聽(83126)

女人腰桿痛什么原因

"女性由于生理結構不同，腰痛時候還需要考慮婦科疾病的可能，所以具體原因可能有以下幾點：1、骨科方面，腰肌勞損、腰椎的結核感染、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄綜合征、腰椎的滑脫、第三腰椎橫突綜合征、腰椎的腫瘤等疾病。2、婦科方面，慢性的盆腔炎、子宮附件炎、輸卵管炎、卵巢囊腫等。3、泌尿系統(tǒng)疾病，腎積水、泌尿系結石、腎炎腎病、泌尿系的結核、輸尿管的狹窄、泌尿系的腫瘤、腎囊腫、腎臟的挫裂傷、腎周積液、腎動脈狹窄等。4、外科疾病，腎上腺的增生結節(jié)、腹膜后腫瘤、腹膜后感染、后腰部的癤腫、脂肪瘤等疾病，出現(xiàn)腰痛時候需要從這幾個方面考慮從而檢查及治療。"

語音時長01:22''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/01/23收聽(69422)

腰桿痛掛什么科

"在日常生活中病人出現(xiàn)腰桿痛的現(xiàn)象，如果是由于長期受外力刺激或者慢性勞損而導致，可以在病人就診時掛骨科，骨科醫(yī)生能夠根據(jù)具體情況明確診斷，然后給予正確治療，就可以減輕疼痛的情況。如果病人腰桿痛是由于腰部長時間著涼使病人患有風濕癥，在病人就診時可以掛風濕免疫科進行抗風濕的對癥治療，也可以緩解病人的疼痛。另外，病人出現(xiàn)腰桿疼痛后，如果疼痛程度比較重，已經(jīng)嚴重影響病人的生活、學習，可以囑咐病人在就診時掛疼痛科，進行鎮(zhèn)痛的處置，能夠提高病人的生活質量。"

語音時長01:15''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/06收聽(79840)

腰桿痛掛什么科室

腰桿疼的患者如果到醫(yī)院看病，應該掛骨科，找骨科醫(yī)生就診。腰桿痛的原因可能是腰椎骨骼本身周圍軟組...

魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/07/31播放(50784)

腰桿酸痛怎么回事

"腰背部酸痛，1、最常見的原因是腰背部筋膜炎，也就是腰肌勞損，主要是因為長時間坐位，比如伏案工作、對著電腦工作或者是開公交車的司機，久而久之會出現(xiàn)腰背部的肌肉勞損、筋膜發(fā)炎，進而導致疼痛。此種疼痛以酸痛、脹痛、腰部乏力感為主，行走或者彎腰以后癥狀可以加重，臥床休息時疼痛可以減輕。2、腰椎間盤突出癥，壓迫神經(jīng)以后會出現(xiàn)下腰部的酸、脹、痛，有時可能是刺痛，同時會伴有一側下肢或者是雙側下肢的放射性疼痛、麻木。"

語音時長01:09''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/06/12收聽(66856)

腰桿脹痛怎么回事

腰部脹痛最常見的原因就是腰肌勞損，是因為長時間坐位，或者彎腰重體力勞動，導致腰背部肌肉勞損、筋膜發(fā)炎，進而出現(xiàn)疼痛。疼痛主要表現(xiàn)為酸痛、脹痛，用手按壓時可以誘發(fā)疼痛，用手叩擊時，反而會覺得舒服。應該去除病因，注意臥床休息，必要時口服非甾體類藥物治療。也可能是腰椎間盤突出癥，突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，導致神經(jīng)支配區(qū)的肌肉出現(xiàn)酸痛、脹痛或者放射性疼痛，應該完善腰椎CT或者核磁共振檢查，明確突出程度和突出方向以后，選擇合適的治療方案。還有可能是腰椎腫瘤或者腰椎結核，導致腰背部酸痛、脹痛，或者夜間靜息痛。

語音時長01:22''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/07/22收聽(61324)

腰桿酸痛脹痛怎么回事

"腰桿酸脹、脹痛如果是急性發(fā)病，在引起疼痛癥狀之前要分析有沒有誘因，比如說勞累、著涼、彎腰負重。如果有外因，往往考慮可能是肌肉損傷，或者是椎間盤有損傷帶來的反應。如果沒有明顯的誘因，就是平時日常生活當中經(jīng)常會出現(xiàn)腰桿酸脹、脹痛，這種情況往往跟腰椎退變有關系。建議到骨科門診做一些檢查，照個X光或者是做個核磁，判斷一下椎間盤的情況，解釋一下目前的癥狀。腰桿酸脹還有一種情況是有慢性的腎結石或腎積水，也會帶來腰桿酸脹、脹痛。這種情況往往有腎臟的一些病史，比如既往有結石病史，比如伴有尿頻、尿急的癥狀等等。不同的的原因，如果病人的疼痛程度比較重，不建議在家里繼續(xù)觀察，建議盡早、盡快找醫(yī)生去就診。"

語音時長01:30''

張啟維│北京醫(yī)院

2020/04/17收聽(23854)

腰桿扭傷怎么辦

"腰椎的地方扭傷了，一般來說以肌肉軟組織損傷多見。當然嚴重的腰椎扭傷也可引起腰椎的骨折等情況。如果是疼痛較為明顯，不能正常站立或者彎腰等，那么最好是完善腰椎的X線檢查，判斷有無腰椎的骨折。如果只是單純的肌肉、韌帶等軟組織扭傷，一般2-3周可以恢復，但是如果伴隨骨折恢復的時間至少需要3個月以上。局部地方可以選擇膏藥比如氟比洛芬巴布膏治療，疼痛明顯的情況下可以口服洛芬待因緩釋片，局部還可以噴灑一些腫痛氣霧劑有助于恢復。如果是伴隨骨折，那么臥床休息的時間差不多需要2個月以上。避免過早的起床活動，不然可能加重骨折，甚至引起癱瘓等問題。"

語音時長01:10''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/05/07收聽(46516)

腰桿閃了怎么辦

"腰桿閃了俗稱閃腰，在醫(yī)學領域主要見于搬重物或者某個姿勢突然活動的時候，導致腰部肌肉的痙攣疼痛，醫(yī)學上稱為腰扭傷、腰肌筋膜炎等等。此病起病較急，疼痛較重，多伴有突然的腰椎活動受限，偶爾可放射至下肢，引起下肢放電樣的疼痛。出現(xiàn)此類情況，應就地立即坐下或者平臥休息，切忌擅自的進行手法復位和按摩，并給予局部的熱敷、理療等等，待肌肉明顯松弛后，癥狀可部分緩解。如果對于較重的病人，可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，以及非苯二氮卓類的松弛肌肉藥物，可以抑制無菌性的炎癥而解除疼痛。其次可以增加肌肉的血流，同時緩解肌肉的痙攣，使癥狀得到明顯的改善。另外，一些中成藥類的藥物也可以輔助應用，如外用以及貼敷類的中成類藥物，還有口服類的中成類藥物，此類藥物成分多以三七、紅花等消腫止疼、活血化瘀類的中成藥物為主。在局部應用或者口服的作用下，也可以使局部的血液通暢，促進局部的血流，并使局部的淤血得到充分吸收，從而緩解腰扭傷的癥狀。在腰扭傷好轉以后，也應盡量的多休息，避免早期的過度活動，導致再次的腰扭傷。"

語音時長02:08''

李宏│北京大學第一醫(yī)院

2020/03/25收聽(26930)

腰桿脹痛是什么原因

"人們常說的腰桿痛，其實就是腰椎局部的疼痛癥狀。單純的出現(xiàn)腰椎椎體位置的脹痛不適癥狀，多數(shù)都是由于慢性損傷造成的，尤其是腰椎椎體間韌帶的慢性損傷。韌帶勞損或者韌帶陳舊性損傷，是引發(fā)腰椎椎體疼痛的最常見原因，而且特別容易被誤認為患有腰間盤突出這種疾病。椎間韌帶陳舊性損傷的患者，曾經(jīng)都有過腰部的急性扭傷，損傷后經(jīng)常出現(xiàn)腰部疼痛不適癥狀，或者腰部經(jīng)常因為很小的力量再次受到損傷。這種反復的損傷就會使椎體間韌帶出現(xiàn)瘢痕組織，瘢痕的存在會使局部的腰椎經(jīng)常出現(xiàn)酸脹、酸痛不適的感覺，患者還會經(jīng)常感覺腰部非常疲勞。"

語音時長01:10''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/31收聽(51600)

腰桿脹痛是什么原因

腰桿脹痛由于如下幾種原因所導致的：一、可能是由于腰肌勞損所導致的。見于患者有長期的坐立，并且不經(jīng)常鍛煉，此時會導致腰部肌肉的勞損。這類患者主要癥狀是腰部酸痛無力，在長期坐立后，感覺到腰部有明顯發(fā)脹、酸痛。二、可能是由于腰部的外傷所導致的。見于腰部有急性的腰肌扭傷，或者有腰椎骨折的情況。出現(xiàn)這類的損傷，會引起腰部產(chǎn)生局部的血腫，或是炎癥性的水腫，會導致患者在疼痛的感覺基礎上，出現(xiàn)發(fā)脹感。三、存在骨質疏松的影響。有些骨質疏松患者也會感覺到腰部酸、脹。四、可能由于情緒的問題所導致的，如有患者在近期由于情緒的原因導致發(fā)怒或抑郁，在此時就可能存在季肋部、腰部有脹痛感，在中醫(yī)上講是由于氣郁、氣滯所導致的。

語音時長01:36''

方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/05/10收聽(68882)

腰桿的骨頭痛是什么原因

腰桿的骨頭痛的原因，可能有以下幾個：1、腰椎間盤突出，若是腰椎間盤突出，壓迫椎管或神經(jīng)，會導致骨頭疼痛，治療上可予思為普止痛，氟比洛芬巴布膏外用鎮(zhèn)痛，腰痛膠囊緩解疼痛，理療手法緩解疼痛。2、腰肌勞損，若是長時間過度勞累或負重，可能會導致腰背部肌肉勞損，使腰桿的骨頭有疼痛感，治療上可予西樂葆止痛，予針刺、艾灸、推拿手法等，幫助緩解疼痛。3、外傷，若是外力撞擊，也可能會導致腰桿的骨頭疼痛，治療上可予西樂葆口服止痛，脈血康活血化瘀。4、腎臟疾病，若是腎臟疾病，例如腎盂、腎炎等疾病，可能也會導致腰桿處的骨頭有放射痛。

語音時長01:13''

王長明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/07收聽(53858)

肚子很痛很痛怎么回事

"肚子很痛是臨床上常見的急性腹痛，出現(xiàn)急性腹痛建議及時到醫(yī)院就診。臨床常見的急性腹痛有急性的胃腸穿孔，如果是在外傷后可以出現(xiàn)肝脾的破裂、腸扭轉，以及急性腸系膜上動脈栓塞、急性心梗、膽道蛔蟲病等，也可以出現(xiàn)劇烈的腹痛。如果是女性還應考慮有無異位妊娠破裂、卵巢蒂扭轉的可能。還有如果是暴飲暴食之后或大量飲酒之后出現(xiàn)的急性腹痛，還應考慮有無急性胰腺炎的可能。常見的急性腹痛還有急性闌尾炎、急性膽囊炎，如果出現(xiàn)這種情況，最好做腹部彩超和腹部CT等檢查，同時配合相應的血常規(guī)、血淀粉酶系列等血液方面的檢查以協(xié)助診治，及時的進行診斷來指導下一步的治療。"

語音時長01:12''

張立輝│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/23收聽(86822)

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