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    什么是磨玻璃陰影

    2023-05-24 04:27播放 :

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    磨玻璃陰影指胸部影像學(xué)中出現(xiàn)的高密度淡薄陰影,一般不能掩蓋肺紋理的高密度陰影被稱為磨玻璃陰影。磨玻璃陰影是疾病的影像學(xué)表現(xiàn),不特指某種疾病,其邊界可不清晰,可由肺炎導(dǎo)致,即肺臟炎癥可形成磨玻璃結(jié)節(jié),即磨玻璃密度的肺結(jié)節(jié)。磨玻璃密度的肺結(jié)節(jié)由多種原因引起,可為早期肺癌,亦可為眾多的良性疾病。

    一旦出現(xiàn)肺部的磨玻璃陰影,需根據(jù)磨玻璃影的特征,進(jìn)行良惡性的初步判斷。良性的磨玻璃陰影可由炎癥、局灶性纖維化造成,亦可由間質(zhì)性肺疾病造成,可動態(tài)觀察或結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行治療的選擇。如果有急性呼吸道癥狀,加上磨玻璃陰影,則考慮是肺炎導(dǎo)致。如果沒有急性呼吸道癥狀,需分辨到底是感染性疾病,還是非感染性疾病。如果是非感染性疾病,傾向于哪一類疾病,要通過相關(guān)檢查、病史的詢問進(jìn)一步判定。

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    徐清華上海市肺科醫(yī)院

    2022/04/18閱讀(4726)

    什么叫磨玻璃肺結(jié)節(jié)

    "磨玻璃肺結(jié)節(jié)是肺結(jié)節(jié)影像學(xué)上的一種描述,指的是肺內(nèi)可以見到密度增高,但這種密度像一塊黑布上撒了一把沙子的高密度影,類圓形局限的陰影大于3cm的就稱之為結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)大多數(shù)也是良性,可能的原因有肺部感染、陳舊性的病變、肺結(jié)節(jié)病等,當(dāng)然有少數(shù)的患者也有肺部惡性腫瘤的可能。大于8mm的惡性的概率比較低,如果結(jié)節(jié)的形態(tài)不好,有毛刺、有分葉、有胸膜凹陷征,還要警惕惡性腫瘤的可能。肺部結(jié)節(jié)除了磨玻璃結(jié)節(jié)以外,還有實性和亞實性結(jié)節(jié),亞實性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)惡性的可能性會更大一些。如果考慮感染性病變,可以抗感染兩周以后再進(jìn)行復(fù)查,如果沒有變化就要定期復(fù)查,比方說三個月以后還要做個肺部CT,三個月以后做肺部CT沒有變化,半年以后還要做個肺部CT,如果仍然沒有變化,那在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定隨訪的間期。如果在隨訪的過程當(dāng)中出現(xiàn)了病灶增大、密度變化或者的血管征、空泡征、胸膜凹陷征等惡變征象為惡性腫瘤,要趕緊進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,早期診斷,早期治療。"

    語音時長01:50''

    樊茂蓉中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/03/22收聽(41100)

    磨玻璃結(jié)節(jié)有什么癥狀

    肺CT的時候可能會有磨玻璃結(jié)節(jié)樣的病灶。首先來解釋病灶的產(chǎn)生,磨玻璃樣結(jié)節(jié)屬于間質(zhì)性肺疾病當(dāng)中的一種。人體的肺臟,從氣管到肺泡,是屬于肺的實質(zhì)。在這些氣道以及肺泡之外,包裹著實質(zhì)的部分叫間質(zhì)。間質(zhì)中產(chǎn)生炎性病變的時候,會產(chǎn)生間質(zhì)性改變。間質(zhì)性改變的影像學(xué)表現(xiàn)有多種,磨玻璃樣結(jié)節(jié)是其中的一種,比如有沒有結(jié)節(jié)病,既往有沒有肺結(jié)核改變,有沒有得肺腺瘤疾病,都可以引起磨玻璃樣結(jié)節(jié)改變。一個影像學(xué)疾病,背后所隱藏的疾病非常多,不同的疾病引起的癥狀是不一樣的,而且癥狀的發(fā)生也跟磨玻璃樣結(jié)節(jié)的病灶范圍,嚴(yán)重程度有關(guān)系。如果只是幾個或者幾個肺小葉有,人體的肺臟功能很強(qiáng)大,這個時候可能沒有什么影響。如果范圍波及的特別廣,可能會有比較明顯的胸悶、喘息癥狀。另外,如果間質(zhì)的改變,磨玻璃樣結(jié)節(jié)的改變,刺激到氣管,可能還有咳嗽、咳痰,這些癥狀都可以有。所以我的建議是,如果有磨玻璃樣結(jié)節(jié),最好去做高分辨率CT,或者做增強(qiáng)CT,明確到底是間質(zhì)性改變,還是肺腺瘤疾病。臨床上患者最怕得肺腺瘤,因為肺的腺癌,它的轉(zhuǎn)移非常快,現(xiàn)在提示是一個磨玻璃樣結(jié)節(jié),可能再過幾個月縱隔淋巴結(jié)或者身上其他的地方已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了,那時候治療就晚了,所以建議盡早把肺腺瘤排除了。如果是間質(zhì)性肺疾病的患者,這個時候用一些激素,對于間質(zhì)性改變可能沒有特殊的治療方式,這在全世界上來說,也是一個難題。

    語音時長02:42''

    韓可興亳州市人民醫(yī)院

    2018/04/11收聽(52808)

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