急性腎衰竭的治療,通常見于兩方面,即對因治療、對癥治療。
一、對因治療:對因治療主要是找到急性腎衰竭的原因,急性腎衰竭的原因通常分為腎前性、腎性和腎后性。
1、腎前性:腎前性的原因一般和病人血壓降低,或有效循環(huán)血量下降,或應用影響腎臟循環(huán)的藥物,如非甾體類抗炎藥等導致。要找到原因,然后對因治療,包括提升血壓、補充有效循環(huán)血量、停用相關藥物;
2、腎性:腎性的原因,一般有原發(fā)的腎臟疾病,如腎炎、腎病,或繼發(fā)的如狼瘡、紫癜等,導致腎臟出現(xiàn)急性腎損傷。此時也是根據(jù)原發(fā)病進行治療;
3、腎后性:腎后性原因通常見于輸尿管梗阻、輸尿管狹窄、輸尿管痙攣等,也見于尿石癥、神經源性膀胱、前列腺增生的病人。也是針對病因進行治療,腎后性原因解除后,病人急性腎衰竭也會有一定的好轉。
二、對癥治療:
對癥治療是針對病人少尿、水腫、高血壓等進行治療,如果藥物治療效果不好,還需要用血液凈化的方式,來幫助病人排除體內多余的水分和電解質、代謝廢物,能夠維持病人的內環(huán)境穩(wěn)定。
以上就是急性腎衰竭,大致的治療臨床思路。