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    后半夜咳嗽是什么原因，怎么辦
    
            
    
                 2023-09-19 13:07播放 : 

                
    
                    
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    后半夜咳嗽，最常見的原因是咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，是以咳嗽為主要表現(xiàn)或唯一表現(xiàn)的哮喘?？人蕴攸c(diǎn)是夜間和凌晨發(fā)作，呈陣發(fā)性，并且可以被誘發(fā)因素或者刺激因素所誘發(fā)，如吸入冷空氣、花粉、聞異味等。
    要到醫(yī)院做胸部影像檢查，可以是胸片，也可以是CT。如果胸部影像學(xué)檢查沒有異常，要往下做氣道激發(fā)試驗(yàn)或者氣道可逆試驗(yàn)。通過氣道激發(fā)試驗(yàn)或者氣道可逆試驗(yàn)的陽(yáng)性，來確診是不是咳嗽變異性哮喘。如果是陽(yáng)性，基本可以確立診斷，可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。
    一般應(yīng)用的藥物是吸入糖皮質(zhì)激素為基礎(chǔ)的藥物，可以單藥吸入糖皮質(zhì)激素，也可以吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，另外白三烯受體拮抗劑也有效。如果應(yīng)用以上藥物治療有效，咳嗽變異性哮喘的診斷才算最終確立。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    后半夜咳嗽是什么原因
    
    
    "后半夜咳嗽最常見的原因是咳嗽變異性哮喘、變異性咳嗽或者過敏性咽炎等等，也可以見于咳嗽時(shí)痰多的患者，比如支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染等等。白天的時(shí)候由于直立，痰沉在下面，不容易咳出來，夜間睡覺的時(shí)候痰會(huì)上來，因此就會(huì)出現(xiàn)后半夜咳嗽、咳痰的情況。如果是咳嗽變異性哮喘，用口噴激素或者口服激素加β2受體激動(dòng)劑，比如沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等等，必要的時(shí)候也可以用白三烯受體拮抗劑，比如孟魯司特。如果出現(xiàn)了變異性咳嗽，一般是用口噴激素，必要的時(shí)候也可以用口服的激素。如果是過敏性咽炎，用抗過敏的藥物就可以。如果是由于咳嗽、咳痰，痰比較多造成的后半夜咳嗽，是慢阻肺急性加重、肺部感染等等疾病所引起，可以根據(jù)引起急性加重不同的原因，比如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體感染等等，來采用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。如果是處于穩(wěn)定期，患者可以采用中醫(yī)中藥辨證治療，比如痰濁內(nèi)蘊(yùn)型的咳嗽時(shí)痰多，表現(xiàn)為咳嗽咳白黏痰，痰比較多，伴有胸悶、食欲不振、大便偏溏等癥狀，可以用二陳丸或三子養(yǎng)親湯加減進(jìn)行治療。如果是咳嗽痰比較多、比較黃，而且黏稠不容易咳出來，伴有胸高脅脹、小便黃、大便干、舌紅、苔黃膩等癥狀，屬于痰熱內(nèi)蘊(yùn)，可以給予清金化痰湯或者復(fù)方鮮竹瀝液、牛黃蛇膽川貝液，來清肺、化痰進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2021/06/09收聽(79294)
    
    
    

    






    
    
    后半夜咳嗽厲害怎么辦
    
    
    "后半夜咳嗽厲害怎么辦不能夠一概而論，要看引起來后半夜咳嗽厲害的原因。最常見的是咳嗽變異性哮喘，也可以見于咳嗽、咳痰，痰比較多的患者，感冒、急性咽炎、急性氣管支氣管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支氣管擴(kuò)張并感染等患者，也可以出現(xiàn)后半夜咳嗽厲害，并且伴有吐痰的情況。如果是咳嗽變異性哮喘，一般來說可以給予口噴的激素，或者口噴的激素加β受體激動(dòng)劑，比如沙美特羅、氟替卡松、布地奈德、福莫特羅等，必要的時(shí)候也可以加用白三烯受體拮抗劑，比如孟魯司特。有些患者可以用抗過敏的藥物，比如氯雷他定、富馬酸酮替芬片等。如果是感冒、急性咽炎、肺部感染等呼吸系統(tǒng)感染性疾病的話，要根據(jù)不同引起這些疾病的原因進(jìn)行治療，比如病毒感染引起，要用抗病毒的藥物進(jìn)行治療。如果是細(xì)菌感染引起，可以用抗生素抗感染治療。如果是支原體、衣原體等非典型病原菌感染引起，一般來說可以給予大環(huán)內(nèi)酯類，或者大于18歲以上的成人，也可以用喹諾酮類的抗生素進(jìn)行抗感染治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2021/05/20收聽(98484)
    
    
    

    
















    
    
    前半夜咳嗽與后半夜咳嗽區(qū)別
    
    
    "一般來講，后半夜咳嗽要比前半夜咳嗽的癥狀嚴(yán)重，這與患者的心肺功能有關(guān)，要根據(jù)患者的情況具體分析?；颊咭归g的咳嗽常常較白天嚴(yán)重，主要的原因是夜間的迷走神經(jīng)興奮度過高，導(dǎo)致氣道更加容易痙攣。有一些慢性的咳嗽，特別是夜間，往往是在后半夜出現(xiàn)，比如胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽，常常是以后半夜咳嗽為臨床表現(xiàn)。此外，如果患者有一些嚴(yán)重的肺功能的障礙或者是慢性的心功能不全，比如慢阻肺或者是心力衰竭，平躺的時(shí)間較長(zhǎng)，患者的心肺負(fù)擔(dān)會(huì)加重，往往會(huì)出現(xiàn)咳嗽加重，這種情況往往會(huì)在后半夜出現(xiàn)。有些慢性的支氣管炎患者夜間雖然可以安靜入睡，但是由于是慢性炎癥，當(dāng)痰液蓄積到一定程度，也會(huì)刺激患者咳痰甚至憋醒，這種情況往往也可以在后半夜出現(xiàn)。具體的要根據(jù)患者的心肺功能的評(píng)估進(jìn)一步的明確原因，并針對(duì)性的予以治療。如果患者在夜間咳嗽較嚴(yán)重，建議有上述慢性疾病的人抬高體位，可以減少咳嗽癥狀的發(fā)生。如果是胃食管反流引起，夜晚的時(shí)候要盡量少食，不要吃得過飽，而且也可以針對(duì)性的應(yīng)用一些治療胃食管反流的藥物，可以有效的預(yù)防。晚上睡覺咳嗽的患者最好不要仰著睡覺，這樣容易咳嗽，右側(cè)臥睡覺比較好，平時(shí)多吃白蘿卜、白菜、胡蘿卜等蔬菜，能夠緩解咳嗽。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/29收聽(91460)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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