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北京醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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低血壓需要明確病因采取不同的治療措施，具體如下：
1、失血性休克：如消化道大出血引起的低血壓狀態(tài)，僅輸液、喝水不能解決問題，要進行輸血，才能使血壓維持在比較正常的水平；
2、體液丟失較多：如果夏天出汗較多又不喝水，可能會導(dǎo)致血壓降低，需要輸液補液，多喝水。如果喝水不能解決問題，可以迅速輸液補充水分，可以使血壓恢復(fù)；
3、心源性休克：針對心源性休克引起的低血壓治療比較復(fù)雜，要糾正心衰病因。如果是冠心病，心臟收縮功能不好，需要將狹窄解除，心臟收縮有力后血壓才能恢復(fù)正常。血壓主要靠心臟收縮和主動脈壓力維持，要保證有效循環(huán)血量充足，使心臟收縮功能正常，血壓才能夠維持在正常水平。
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"低血壓治療沒有特效口服藥，如果是疾病導(dǎo)致的低血壓，機體出現(xiàn)明顯的血流動力學(xué)紊亂，伴臟器供血不足，甚至出現(xiàn)尿少、休克等狀態(tài)，必須住院治療。采用血管活性藥物，如多巴胺、間羥胺等升壓藥來維持血流動力學(xué)穩(wěn)定，維持血壓。對于沒有原發(fā)疾病的低血壓患者，建議主要做好以下幾個方面：一、生活、飲食規(guī)律，長期表現(xiàn)低血壓的患者一定要注意營養(yǎng)補充，按時就餐，但不宜過飽飲食，及時補充水分，尤其是夏季出汗較多，適當(dāng)補充水分和鹽的攝入，不要等口渴再喝水。二、動作緩慢，避免體位性低血壓，避免過勞。三、積極治療原發(fā)疾病，因藥物引起的低血壓一定在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，及時減藥或者停藥。四、適當(dāng)加強體育鍛煉，堅持有氧運動，有利于維持血壓的恒定。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2021/05/15收聽(81756)
針對低血壓的患者，推薦還是中醫(yī)治療比較好，像中藥用口服湯劑一般要比口服丸藥效果要快的多，效果也... 王毅│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/19播放(82900)
針對低血壓的患者，推薦還是中醫(yī)治療比較好，像中藥用口服湯劑一般要比口服丸藥效果要快的多，效果也...
王毅│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/19播放(82900)
"對于病人有肩周炎的情況，想要快速的恢復(fù)可以行，可行微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的治療，從而在肩關(guān)節(jié)鏡下，松解粘連、攣縮的肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊，從而恢復(fù)正常的抬肩功能。因為肩周炎主要是肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶，關(guān)節(jié)囊粘連、攣縮導(dǎo)致的，從而就會引起肩關(guān)節(jié)部位抬肩功能的出受限，和肩關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛情況，就會影響病人正常的生活、工作。一般病人是可以通過自行功能鍛煉，牽拉開粘連、攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊，來恢復(fù)正常的抬肩活動。但是病人往往因為害怕疼痛，不敢鍛煉，所以對于這種情況，可以采用微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)鏡下，粘連的韌帶、關(guān)節(jié)囊松解手術(shù)治療，來恢復(fù)病人正常的肩關(guān)節(jié)功能。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/07收聽(14912)
"肩周炎是肩關(guān)節(jié)的周圍炎，形成的原因主要有外傷、長時間地重復(fù)某一個姿勢或者長時間重復(fù)某一種動作，以及受涼、局部長時間受到壓迫，就容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織充血、水腫、痙攣，形成無菌性的炎癥。首先要積極的避免上述的不良習(xí)慣，出現(xiàn)了肩周炎，要積極的進行治療，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉等等。對于局部的痛點能進行封閉治療，可以熱敷燙洗之后，進行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，主要有以下幾種：一、爬墻鍛煉。面對墻壁，用雙手或者患手沿墻壁慢慢的向上爬動，使上肢盡量高舉，然后緩慢向下，回到原位，反復(fù)進行。二、提后拉手。雙手向后反背，用健手拉住患肢腕部，逐漸向上拉動拾起，反復(fù)進行。三、外旋鍛煉。背靠墻而立，雙手握拳屈肘，做上臂外旋動作，盡量使脊背靠近墻壁，反復(fù)進行。四、可以搖膀子。弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳，靠近腰部，做前后環(huán)轉(zhuǎn)搖動，幅度由小到大，動作由慢到快，循序漸進，避免暴力。藥物治療只是一種方法，最主要的還是進行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。如果鍛煉不能有效的改善，可以在麻醉狀態(tài)下進行粘連的肩關(guān)節(jié)松解術(shù)。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/06收聽(95548)
"肩周炎好發(fā)于中老年人，一般又稱為五十肩，是臨床上見于各種原因引起的肩關(guān)節(jié)周圍無菌性炎癥，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛以及活動受限。一般肩周炎分為急性期和慢性期，急性期往往疼痛較重。對于急性期的治療，主要是以肩關(guān)節(jié)制動、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，以及局部封閉治療效果較好。在封閉治療過程中需要找準(zhǔn)封閉點，因此最好到專業(yè)的骨科進行檢查，以明確有無明顯壓痛點。如果有壓痛點，可以對明顯的壓痛點進行封閉治療，可以獲得較快療效。對于慢性肩周炎，治療主要是以理療、康復(fù)，以及維持一定肩關(guān)節(jié)功能為主要治療方式。慢性除外用膏藥、藥物治療以外，可以進行適當(dāng)局部的微波治療、沖擊波治療，以及現(xiàn)在比較流行的電刺激、針灸等都有一定療效。在治療的同時還應(yīng)進行合理的物理康復(fù)治療，包括肩關(guān)節(jié)外展、前屈運動鍛煉，防止由于長期炎癥導(dǎo)致軟組織粘連，而使肩關(guān)節(jié)功能喪失。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/20收聽(45982)
子宮肥大可以理解為宮頸肥大和子宮體本身肥大，具體的治療要根據(jù)不同的診斷給予不同的治療。...
子宮肥大可以理解為宮頸肥大和子宮體本身肥大，具體的治療要根據(jù)不同的診斷給予不同的治療。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2024/01/03播放(29459)
低血壓指的是高壓低于90mmHg，或者是低壓低于60mmHg，才叫做低血壓。心跳快是指的如果近... 李藝│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/04/18播放(38397)
低血壓指的是高壓低于90mmHg，或者是低壓低于60mmHg，才叫做低血壓。心跳快是指的如果近...
李藝│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/18播放(38397)
"目前來說，對于低血壓的界定標(biāo)準(zhǔn)是＜90\/60mmHg，低血壓多數(shù)是由于遺傳或者是體質(zhì)因素導(dǎo)致的，多見于女性，特別是體弱的老年女性。在癥狀上平時無任何不適，有些可能會由于體位的改變出現(xiàn)頭暈、黑蒙等情況，不過多數(shù)為一過性，也不必過度的擔(dān)心。低血壓如果不是由病理的因素導(dǎo)致，平時可以適當(dāng)?shù)亩喑运卟耍a充微量元素，每天可以適當(dāng)?shù)目诜}水來輔助的升壓。不過在食材上對于升壓沒有特別好的效果，對于低血壓的隨訪來看，低血壓對人的壽命是沒有影響的。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/08/06收聽(37624)
"低血壓的時候推薦吃以下食物：1、吃得適當(dāng)咸些，因為鹽和高血壓有一定關(guān)系，如果以前吃得比較清淡，現(xiàn)在吃得適當(dāng)咸些，血壓有可能會有所上升。2、可以吃些補氣、補血的食物，比如桂圓、荔枝，女性還可以吃點阿膠，補氣、補血的東西，對提升血壓也有一定幫助。3、可以進食人參，特別是野山參，對升高血壓效果非常明顯，紅參、野山參都可以起到升高血壓的作用。建議加強體育鍛煉，規(guī)律運動對于提升血壓也會有所幫助。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2021/04/02收聽(53592)
"如果患者目前出現(xiàn)低血壓以及心跳快，這種情況考慮很有可能是由于血壓低繼發(fā)的引起的心跳加快。對于這樣的患者，首先建議應(yīng)當(dāng)升壓治療，比如可以口服生脈飲來提升血壓。如果患者伴有明顯的心慌、心悸癥狀，也可以結(jié)合口服穩(wěn)心顆粒，來改善心跳過快的情況。相對而言，這個藥物對血壓基本上是沒有影響的。除此之外要查找造成低血壓以及心跳快的原因，針對其原發(fā)疾病進行治療，比如患者是由于重度貧血所導(dǎo)致，那么就要結(jié)合糾正貧血治療，比如是缺鐵性貧血，那么患者除了輸血治療之外，還要結(jié)合口服力蜚能這樣的藥物，來糾正缺鐵性貧血。除此之外如果患者是由于低血容量所導(dǎo)致的血壓下降、心跳快，那么就要結(jié)合補液治療。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/11收聽(89084)
低血壓通常需要根據(jù)低血壓的原因以及有無病理意義進行不同的治療，具體分析如下：1、... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/08播放(61086)
低血壓通常需要根據(jù)低血壓的原因以及有無病理意義進行不同的治療，具體分析如下：
1、...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/08播放(61086)
"低血壓在臨床上很常見，絕大多數(shù)是由于家族的遺傳導(dǎo)致。正常低血壓的收縮壓是小于90mmHg，舒張壓小于60mmHg。如果低于上述范圍，就可以診斷為低血壓。如果出現(xiàn)低血壓的時候，沒有任何的臨床癥狀，比如頭暈、乏力和眼前發(fā)黑，原則上不需要特殊的干預(yù)治療，臨床觀察就可以。如有臨床表現(xiàn)，可以對癥用升壓的藥物進行治療，包括中醫(yī)，中藥的治療，如參麥飲等。平時要注意休息，避免勞累，著涼，保證良好的情緒和穩(wěn)定的睡眠，避免去太熱的地方。如果去太熱的地方，會引起血管擴張，導(dǎo)致低血壓發(fā)生。如果是某種藥物導(dǎo)致的低血壓，及時停藥就可以了。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/26收聽(86400)
"低血壓如何治療，取決于低血壓是什么樣的原因所造成的，具體如下：1、如果低血壓是由一些疾病的狀況所造成，比如有嚴(yán)重的瓣膜病，有明顯的心功能障礙，泵血功能不行，有嚴(yán)重的低容量，大出血之后或者大量的出汗，嘔吐、腹瀉沒有及時的補液等，如果是由這些疾病的狀態(tài)所造成的低血壓，除了適當(dāng)?shù)难a液、升壓以外，同時要解決這種疾病的狀態(tài)。比如泵功能狀態(tài)要解決泵功能的問題，是瓣膜病的嚴(yán)重問題就需要進行瓣膜本身的處理，比如因為大出血所造成的，就應(yīng)該進行止血，同時要治療原發(fā)性的疾病，必要的時候可能還要輸血。如果是因為大量的脫水所造成的，適當(dāng)?shù)难a液同時要解決脫水的情況。2、如果低血壓就是日常的一個狀況，沒有這些疾病的基礎(chǔ)，它屬于血壓正常偏低，或者低于正常的一個值，但不是非常的低，沒有臨床癥狀，就進行適當(dāng)?shù)捏w力鍛煉，保持肌肉的張力，保持心臟足夠的收縮的狀態(tài)，保持合理的心率，這樣就可以。如果有明顯的臨床癥狀，就需要進行相應(yīng)的檢查，看看這種低血壓是由什么樣的疾病所帶來的，針對這種疾病進行治療。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/08收聽(58360)
" 低血壓必須根據(jù)基礎(chǔ)病因，并決定怎么治療。其如下： 第一、心臟的原因，最常見的是急性心肌梗死后血壓降低，特別是右心室心肌梗死的患者發(fā)生率更高。對于這樣的患者，必須緊急做冠狀動脈血管造影。根據(jù)結(jié)果，必要的時候放支架，徹底打通堵塞的血管，才能減少心肌的死亡，促進心臟功能的恢復(fù)。 第二、血容量不足，最常見的是心力衰竭的患者過量使用利尿劑，導(dǎo)致患者血容量降低而引起低血壓。最好的處理辦法是加大補液的力度，減少利尿劑的使用，恢復(fù)血容量?！ 〉谌?、降壓藥物使用不當(dāng)，最常見于正在服藥的高血壓患者，由于各種原因?qū)е陆祲核幬锓眠^量。只要血壓不是過低，停用降壓藥物之后血壓可以逐漸恢復(fù)。必要的時候可以使用升壓藥物，比如多巴胺。"
2019/12/14收聽(28298)
"低血壓，首先要查明導(dǎo)致低血壓的原因。常見的原因，有甲狀腺功能減退、貧血、進食量不足、惡病質(zhì)狀態(tài)、腫瘤還有大出血、急性心力衰竭等。重度貧血的患者，如果出現(xiàn)了低血壓，首先要進行輸血治療。如果是甲狀腺功能減退所導(dǎo)致的低血壓，可以補充優(yōu)甲樂。血容量不足或者體液丟失過多的患者，要補充液體來提升血壓。同時，建議患者口服生脈飲或者靜點生脈注射液、參麥注射液，這類中成藥物有助于提高血壓。必要時，對于血壓較低的患者，還可以應(yīng)用多巴胺、多巴酚丁胺等來提升血壓。由于營養(yǎng)不良所導(dǎo)致的低血壓，在藥物治療的同時，還要積極的補充營養(yǎng)。不能進食者，可以進行鼻飼。不能鼻飼者，可以通過靜脈輸液的方式來補充營養(yǎng)，臨床上常用白蛋白等。"
2018/10/24收聽(87990)
在臨床中低血壓的發(fā)病因素，既有生理性因素也有病理性因素。1、生理性因素：包括人在... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/23播放(47656)
在臨床中低血壓的發(fā)病因素，既有生理性因素也有病理性因素。
1、生理性因素：包括人在...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/23播放(47656)
"低血壓分為生理性低血壓和某些藥物引起的低血壓，生理性低血壓常常發(fā)生在年輕的女性，平時是沒有任何癥狀的，可以不需要治療，也不會影響到正常的生活和工作。但是有一部分患者會出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌這些癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀以給予黃芪、大棗泡水喝，同時給予生脈飲口服，因為這些東西可以改善低血壓的癥狀，同時要囑患者起身的時候不要太猛，要緩慢的起身。其次是患者正在口服降壓藥物會引起低血壓，也稱為直立性低血壓，尤其像特拉唑嗪之類的降壓藥物，這個時候要囑患者監(jiān)測血壓，對降壓藥物進行調(diào)整。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/19收聽(93780)
"對于存在低血壓的患者，要明確其病因，針對原發(fā)疾病進行治療才有助于更好的糾正低血壓。如果患者目前的低血壓是由于家族遺傳性因素所引發(fā)，建議定期監(jiān)測血壓即可，平日里注意避免食用影響血壓的食物或者藥物就可以了。如果患者目前的低血壓屬于體位性低血壓，建議在變換體位、姿勢的時候盡量放慢速度，同時建議患者平日里注意多飲水，要增加食鹽的攝入量，每天至少要喝2L左右的水，必要的時候還可以口服米多君來提升血壓，預(yù)防體位性低血壓的出現(xiàn)。如果患者目前血壓僅僅是偏低，也可以結(jié)合口服生脈飲來提升血壓，平日里多吃紅色的牛、羊肉以及堅果類的食物有助于更好的改善血壓。"
趙晨│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/05收聽(81440)
部分低血壓患者沒有明顯原因，可能和體質(zhì)相關(guān)，即基礎(chǔ)血壓偏低，基礎(chǔ)血壓平時維持在90/60mmH... 何曉青│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/03/25播放(60026)
部分低血壓患者沒有明顯原因，可能和體質(zhì)相關(guān)，即基礎(chǔ)血壓偏低，基礎(chǔ)血壓平時維持在90/60mmH...
何曉青│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/03/25播放(60026)
"對于低血壓的治療，首先要明確低血壓的概念，一般來講，如果收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg，在這個基礎(chǔ)上就考慮是低血壓的診斷。如果一旦發(fā)生低血壓的情況，要綜合患者的個人情況來判斷，如果這個病人有長期低血壓的情況，也就是說血壓從小到現(xiàn)在的測量值都是在90\/60mmHg左右，也沒有什么不適的癥狀，比如沒有胸悶、頭暈、心慌這些癥狀，不影響日常生活，在這種情況下，進行定期的觀察就可以了，實際上沒有什么特殊的治療，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀再去進行相關(guān)的檢查。另外一部分人群，原來血壓正?；蛘哐獕浩撸诜昧艘恍┙祲核幬锏那闆r下出現(xiàn)血壓下降，比如在冬天的時候血管收縮，血壓會升高，會增加降壓藥的劑量，但是到了夏天氣溫升高以后，血壓可能就會隨之下降，有些人就會出現(xiàn)明顯的血壓下降，在這種情況下就會出現(xiàn)一些不適的癥狀，比如頭暈、乏力、心慌等，在這種情況下，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，調(diào)節(jié)目前使用的降壓藥物的劑量和種類，有些病人甚至可以停用降壓藥物。還有一些人群，以前是血壓正?；蛘呱晕⑵?，沒有服用降壓藥物，但是近期身體的狀態(tài)，整個人的精神、精力都特別差，變的比較虛弱，通常見于一些老年人，在這種情況下也可以反映整個循環(huán)不好，比如進食特別差，或者飲水特別少，或者大量的出汗，或者有許多體液的丟失。在這種情況下，還是要對于這樣的病人進行一些相關(guān)的治療，建議多飲水，多進食食物，必要的時候還要給予輸液治療來維持循環(huán)血量。中成藥方面，有一些含有黨參包括人參處方的一些藥物，比如生脈飲，在一定程度上可以升高人的脈搏和血壓，對于一些體質(zhì)不佳的人可以嘗試使用。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/23收聽(90892)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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