首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
普外科
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對于慢性闌尾炎、急性闌尾炎早期,也就是急性單純性闌尾炎的時候,可以嘗試吃藥進行保守治療。一般可以口服廣譜類的消炎藥,再加上抗厭氧菌的藥物,比如常用的頭孢類,再加上甲硝唑或者替硝唑來覆蓋腹腔感染的細菌。但是在吃藥保守治療期間,一定要注意觀察腹部體征、疼痛的情況以及體溫的變化。如果疼痛逐漸減輕,沒有明確的發(fā)燒,說明藥物治療有效,一般繼續(xù)服藥5-7天,如果疼痛消失,可以停止藥物治療。
如果在保守治療期間,發(fā)現(xiàn)疼痛沒有明顯緩解或者加重,甚至出現(xiàn)發(fā)燒、疼痛加重,右下腹有明顯的壓疼、反跳疼,有可能單純闌尾炎已經(jīng)進展為急性化膿性闌尾炎,甚至壞疽性闌尾炎。這種情況需要積極手術(shù)治療,而不要一味、盲目地使用藥物治療,一旦穿孔造成了急性腹膜炎,可能有生命危險。
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闌尾炎在急性發(fā)作時,口服一些藥物治療效果較差,來到醫(yī)院就診的患者,都有口服消炎藥或者是促進胃動力藥物治療的病史,但是很少有效果的,反倒會使炎癥進一步加重,在局部化膿、包裹、粘連。所以闌尾炎應(yīng)該及時到醫(yī)院進行治療,也可以是保守治療或者手術(shù)治療,主要是看患者手術(shù)指征是否明確。因為闌尾本身是退行性的免疫器官,隨著人體逐漸發(fā)育成熟,闌尾的免疫功能會逐漸減弱,所以有無闌尾對人體區(qū)別和意義并不大,一旦是發(fā)炎會給人體帶來很大的痛苦,炎癥不能得到很好的控制,繼發(fā)全身性感染也會有生命危險。所以闌尾炎時保守治療效果不好,應(yīng)該果斷選擇手術(shù)治療,保守治療也是采取全身性應(yīng)用抗生素,使用頭孢三代聯(lián)合甲硝唑,或者是奧硝唑等藥物進行針對性的消炎治療。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/11/27收聽(15856)
闌尾炎可以吃藥治療,特別是早期的闌尾炎,主要是局限的充血水腫性闌尾炎,此時炎癥水腫不重,如果白... 江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/06播放(41186)
闌尾炎可以吃藥治療,特別是早期的闌尾炎,主要是局限的充血水腫性闌尾炎,此時炎癥水腫不重,如果白...
江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/06播放(41186)
闌尾炎主要是闌尾發(fā)生了炎癥的改變,分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,吃藥有可能治愈。1... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/11/29播放(34831)
闌尾炎主要是闌尾發(fā)生了炎癥的改變,分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,吃藥有可能治愈。
1...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/11/29播放(34831)
對于闌尾炎的治療,一般不予口服藥物治療,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,而且一般不會口服止痛藥物,因為止痛藥物可以掩蓋病情。如果出現(xiàn)化膿性闌尾炎,甚至出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔,不能及時被發(fā)現(xiàn),就會耽誤病情。如果發(fā)生急性闌尾炎的癥狀,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查。如果沒有明顯的手術(shù)禁忌癥,絕大多數(shù)患者都是以手術(shù)切除為主,因為只有手術(shù)治療才能達到根治的目的,同時給予抗生素治療,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
劉伍才│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/31收聽(28138)
"闌尾炎的治療分為保守治療和手術(shù)治療,保守治療也就是吃藥或者打消炎針,有兩種轉(zhuǎn)歸:1、治愈,有一部分人可以通過吃藥治愈;2、加重,一部分人在治療的過程中,可能進一步發(fā)展成為化膿性闌尾炎甚至闌尾穿孔,炎癥會進一步加重。闌尾炎可不可以通過吃藥治愈要根據(jù)個人情況而定,確診闌尾炎醫(yī)生還是建議手術(shù),即使本次發(fā)病通過吃藥或者打消炎針治愈,但可能會反復(fù)發(fā)作給患者帶來更多的麻煩,闌尾炎最佳的治療方案是手術(shù)切除。闌尾手術(shù)可以通過微創(chuàng)來治療,在肚子上打幾個小洞很簡單的小手術(shù),半個小時就可以也比較安全。"
章由賢│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/10收聽(34124)
"有些闌尾炎用吃藥的方法可以治愈,但如果出現(xiàn)了化膿、壞疽等重癥的闌尾炎,出現(xiàn)了腹膜炎,大多需要手術(shù)才能解決。闌尾炎是常見的外科急腹癥,其發(fā)生原因大多是由于糞石堵塞,造成闌尾相應(yīng)的分泌物不能順暢的排出,細菌在闌尾腔內(nèi)便可以大量的滋生,便產(chǎn)生闌尾炎,嚴(yán)重的時候闌尾會因炎癥的加重而出現(xiàn)穿孔,甚至出現(xiàn)闌尾周圍膿腫。對于闌尾炎的治療,如果闌尾炎處于發(fā)病早期,癥狀較為輕,而糞石嵌頓又不十分嚴(yán)重,這種情況稱之為單純性闌尾炎,可以通過口服藥來控制。在治療過程中,一定要注意觀察病情的變化。如果出現(xiàn)了腹膜炎表現(xiàn),應(yīng)該積極的進行手術(shù),才是比較恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/01/13收聽(15920)
"闌尾炎的治療過程中,如果單純服用抗生素,部分癥狀較輕的患者可以得到治愈,但是絕大多數(shù)闌尾炎的患者是不能夠治好的。因為闌尾炎的病程分為輕、中、重度三種。輕型的如同單純性闌尾炎,中度的如同化膿穿孔的闌尾炎,重度的如同壞疽性膽囊炎,甚至包括闌尾周圍膿腫。每一型的闌尾炎的治療方案都是不一樣的。輕、中度的闌尾炎一般建議盡早手術(shù)治療,現(xiàn)在主要運用的是腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。此期的闌尾炎如果在24個小時以內(nèi)經(jīng)過服用抗生素的治療,有些非常輕微的闌尾炎的癥狀可以得到控制。日后有可能再次復(fù)發(fā),另一部分的輕型闌尾炎經(jīng)過口服抗生素治療后未達到治愈的程度,反而遷延至更重的闌尾炎導(dǎo)致最佳手術(shù)時機的喪失,可能會并發(fā)闌尾周圍膿腫,導(dǎo)致不能手術(shù),需要輸液抗感染治療,就造成了延誤治療。所以建議早期的闌尾炎盡量不要口服抗生素,需要到醫(yī)院,要不然輸液治療,要不然盡早手術(shù)治療。"
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2018/11/12收聽(71234)
"闌尾炎的治療一般是藥物治療和手術(shù)治療,治療方式主要取決于患者炎癥的程度、患者的意愿以及身體狀況。對于闌尾炎癥比較輕,沒有糞石梗阻的患者或者不能耐受手術(shù)的患者,可以選擇保守治療,即靜脈使用抗生素和對癥支持治療。但藥物治療只是暫時性的控制住了炎癥,有很高的復(fù)發(fā)率,如果闌尾炎癥發(fā)作比較嚴(yán)重,就必須要及時進行手術(shù)治療。如果確診為急性化膿性闌尾炎,且癥狀比較重,應(yīng)當(dāng)盡早的進行闌尾切除,如果拖延手術(shù)時間,可能會導(dǎo)致闌尾周圍膿腫、闌尾穿孔,甚至危及生命。對于急性闌尾炎一般不推薦口服藥物,對于慢性闌尾炎,可以考慮酌情服用抗生素治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/06/17收聽(38268)
早期闌尾炎病人,尤其年輕人,癥狀較輕,如果不做手術(shù),可以吃抗生素藥物,部分情況下可以治愈。多數(shù)... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/17播放(68084)
早期闌尾炎病人,尤其年輕人,癥狀較輕,如果不做手術(shù),可以吃抗生素藥物,部分情況下可以治愈。多數(shù)...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/17播放(68084)
"輕型闌尾炎的患者吃藥能否治好,要依據(jù)患者自身恢復(fù)能力不同,吃藥時間長短、劑量多少等因素進行客觀分析。一、如果患者屬于青壯年,自身機體修復(fù)能力較強,且闌尾感染程度相對較輕,并沒有出現(xiàn)急性化膿壞疽、穿孔樣的表現(xiàn)?;颊咄ㄟ^口服頭孢類抗生素,劑量充足、療效足夠,部分患者闌尾感染程度可逐漸消退而達到治愈的效果。二、如果患者自身愈合能力欠佳,合并有糖尿病、營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病,口服抗生素的劑量較少、時間較短。其起不到較好的抗感染治療效果,并不能夠使闌尾感染程度完全愈合,甚至有可能延誤病情,造成闌尾化膿、穿孔等并發(fā)癥而危及患者生命。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/30收聽(99652)
"臨床上輕微的闌尾炎如果采取口服藥物治療,也可能會達到完全治愈的目的,臨床上選用的藥物多數(shù)是以廣譜的頭孢類抗生素為主,包括頭孢克肟、頭孢克洛等。另外,有些闌尾炎是由于厭氧菌導(dǎo)致的感染,同時在應(yīng)用頭孢類抗生素的過程當(dāng)中,也可以適當(dāng)?shù)募佑每箙捬蹙乃幬?,包括甲硝唑等,這些藥物的聯(lián)合應(yīng)用都能夠有效的治療輕微或者早期的闌尾炎,但是也需要注意的一點,在保守治療闌尾炎的過程當(dāng)中如果出現(xiàn)闌尾炎癥狀加重,包括惡心、嘔吐、發(fā)熱甚至出現(xiàn)了全腹部疼痛,要停止口服用藥,應(yīng)該及早到醫(yī)院就診,必要時應(yīng)該采取手術(shù)治療的方案,才能夠有效的徹底根治闌尾炎這個疾病。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/03收聽(54326)
" 闌尾炎吃藥也可以治好,但是主要就是針對癥狀進行的治療,比如炎癥導(dǎo)致疼痛,通過服用抗炎類的藥物來緩解炎癥,但是部分患者會轉(zhuǎn)為為慢性闌尾炎,隨時都有可能急性發(fā)作的風(fēng)險,所以對于闌尾炎來講,吃藥只能治得了一時,不能徹底的去根?! ∪绻敫ㄗh做手術(shù)切除,因為闌尾手術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在比較成熟,無論是做傳統(tǒng)的開放式手術(shù),還是腹腔鏡下的闌尾切除,效果都非常理想,很少有術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。手術(shù)切除闌尾不會對人體造成影響,因為闌尾是退行性的器官,它的作用非常有限,所以闌尾炎的時候還是建議積極的手術(shù)治療。"
2019/12/14收聽(75160)
"闌尾炎的治療,包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療,一般應(yīng)用抗生素抗感染治療。如果闌尾炎診斷明確,有手術(shù)指征,但是因為患者自身的情況,或者客觀條件不允許,可以先采取非手術(shù)治療,延緩手術(shù)。若闌尾炎已經(jīng)合并局限性腹膜炎,并形成炎癥腫塊,也可以采用非手術(shù)治療,使炎癥腫塊吸收,再考慮擇期行闌尾切除。此外,患者應(yīng)該注意臥床休息、禁食水,并且靜脈給予水、電解質(zhì)和熱量。一般情況之下,如果非手術(shù)治療不成功,就要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的原則是,急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守治療外,都應(yīng)該采用闌尾切除術(shù),手術(shù)治療比較好。隨著微創(chuàng)技術(shù)的進步,腹腔鏡闌尾切除,在臨床上普遍的開展,患者創(chuàng)傷比較小,而且恢復(fù)快。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(25308)
"闌尾炎的治療根據(jù)急慢性不同,治療方法也不同。急性闌尾炎可采用非手術(shù)治療,即用抗生素抗感染治療。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確,有手術(shù)指征,但因患者周身情況或客觀條件不許可,可先采用非手術(shù)治療,延遲手術(shù)。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成局限性包塊,也應(yīng)采用非手術(shù)治療,使炎性腫塊吸收,再考慮擇期闌尾切除?;颊邞?yīng)臥床休息、禁食,給予水電解質(zhì)和熱量等靜脈輸入等。手術(shù)治療原則上,急性闌尾炎除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應(yīng)采取闌尾切除治療。慢性闌尾炎手術(shù)是唯一有效的辦法,特別是有急性發(fā)作病史的患者,更應(yīng)該手術(shù)治療。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/29收聽(70610)
"闌尾炎的治療通常主要以保守治療或者手術(shù)治療為主,而保守治療主要是以應(yīng)用抗生素消除局部的細菌性感染,以及對癥處理為主。通常都應(yīng)用廣譜抗生素以及治療厭氧菌的抗生素聯(lián)合應(yīng)用,廣譜抗生素常用的是第三代頭孢類抗生素以及喹諾酮類抗生素,抗厭氧菌的抗生素主要有甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等,聯(lián)合運用一般療程在一周左右,炎癥才能夠完全消失。另外,對癥處理,如果疼痛的厲害,可以給予解痙止痛,一般都是應(yīng)用山莨菪堿或者東莨菪堿治療。如果是出現(xiàn)發(fā)熱,體溫超過38.5度,可以給予布洛芬、對乙酰氨基酚退熱處理。而手術(shù)治療方面,通??梢赃x擇傳統(tǒng)的開刀手術(shù),直接把闌尾切除?,F(xiàn)在最常用的還是應(yīng)用腹腔鏡切除闌尾,一般創(chuàng)傷比較小,且恢復(fù)比較快。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(90040)
"闌尾炎分急性闌尾炎以及慢性闌尾炎,如果患者確診是慢性闌尾炎這個時候建議手術(shù)治療,手術(shù)可以在任何時候,可以進行擇期的手術(shù)治療。對于急性闌尾炎就相對復(fù)雜一點,它可以分為手術(shù)治療以及非手術(shù)治療,非手術(shù)治療主要是指抗炎、輸液以及止疼等各種治療;對于手術(shù)治療一般要求患者在發(fā)病三天以內(nèi)進行手術(shù),因為這個時候闌尾和周圍的腸管甚至大網(wǎng)膜、腹壁粘連比較輕微,手術(shù)中比較容易分離闌尾然后把闌尾切除,反之如果超過了三天,闌尾和周圍的組織粘連比較嚴(yán)密不易手術(shù),這個時候選擇保守治療。"
劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/05收聽(24978)
"闌尾炎是常見的外科急腹癥,在臨床上分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎,以及闌尾周圍膿腫。闌尾炎形成的原因主要是由于糞石的嵌頓造成闌尾腔的阻塞,闌尾腔內(nèi)的分泌物不能順暢的排泄到盲腸中。由于闌尾是一個死腔,細菌會大量的繁殖,進而出現(xiàn)局部的感染,因此闌尾炎是一種細菌感染類疾病。治療方法主要是進行全身的抗炎治療,如果抗炎效果不佳,就需要進行手術(shù)切除治療。蒲公英有一定的消腫解毒作用,但是這類作用對于抵抗細菌還是有欠缺的。在診斷闌尾炎之后,進行比較規(guī)律的分析相關(guān)治療,比如應(yīng)用抗生素,必要時應(yīng)由醫(yī)生進行闌尾切除手術(shù),以防止患者出現(xiàn)闌尾周圍膿腫,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的感染、中毒性休克這類疾病。"
2020/04/20收聽(94990)
"闌尾炎最主要的治療辦法是進行手術(shù),根據(jù)具體發(fā)生的類型不同,可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)或者腹腔鏡下的手術(shù)治療。類型包括急性單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎以及壞疽和闌尾周圍膿腫,發(fā)生原因和日常生活當(dāng)中不合理的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。另外,由于闌尾是一個盲端,如果有糞石梗塞,會導(dǎo)致腔內(nèi)壓力進行性增高,表現(xiàn)為局部疼痛,嚴(yán)重情況下還會出現(xiàn)化膿和穿孔。臨床當(dāng)中典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,初始發(fā)作的時候是上腹部疼痛,很多病人以為是胃病,伴有明顯的惡心、嘔吐,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,并且呈進行性加重的表現(xiàn)。闌尾炎患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是細菌的菌栓入血,形成門靜脈炎,嚴(yán)重時候是有生命危險的。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/23收聽(76726)
闌尾炎的治療有兩個方案:1、非手術(shù)的治療,非手術(shù)治療主要適應(yīng)于癥狀比較輕的單純性... 陳錠光│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/21播放(98264)
闌尾炎的治療有兩個方案:
1、非手術(shù)的治療,非手術(shù)治療主要適應(yīng)于癥狀比較輕的單純性...
陳錠光│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/21播放(98264)
闌尾炎的治療一般分為傳統(tǒng)保守治療和手術(shù)治療,臨床上一般根據(jù)不同的病情,選擇不同的治療方式。原則... 魏春陽│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/09/15播放(58180)
闌尾炎的治療一般分為傳統(tǒng)保守治療和手術(shù)治療,臨床上一般根據(jù)不同的病情,選擇不同的治療方式。原則...
魏春陽│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/09/15播放(58180)
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