中國人民解放軍總醫(yī)院
超聲醫(yī)學(xué)科
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經(jīng)腹和經(jīng)腔內(nèi)超聲兩種方法的檢查時(shí)間不一樣，通常經(jīng)腹檢查可能要7周左右，也就是49天左右。經(jīng)腔內(nèi)是6周左右，也就是42天左右，也有可能較為提前，但是超聲在這段時(shí)間比較有把握。如果在這個(gè)時(shí)間段沒有看到孕囊或者胚胎，要注意看平時(shí)月經(jīng)是否規(guī)律，再酌情的再觀察1周。如果再過1周仍然看不到，再考慮有沒有其它問題。
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"月經(jīng)周期是28-30天的女性，一般在停經(jīng)5周就能在B超下看到胎囊。超聲醫(yī)學(xué)檢查是否懷孕有經(jīng)腹部超聲檢查和經(jīng)陰道超聲檢查。腹部B超所用的探頭頻率低，圖像分辨率相對低，但是檢查深度大。陰道B超所用的探頭頻率高而且探頭距離子宮、附件區(qū)比較近，所以圖像分辨率高，能夠更清楚地顯示細(xì)微組織結(jié)構(gòu)，通常用在孕周比較小的時(shí)候采用，能夠取得更好的圖像質(zhì)量，更好地幫助臨床醫(yī)生診斷。月經(jīng)周期正常的女性停經(jīng)天數(shù)和懷孕天數(shù)是相符的，懷孕5周就能看到胎囊，孕6周可以看到胎芽，孕7周可以看到胎心。只有看到胎心才能說明是宮內(nèi)孕活胎，很多孕婦只看到了胎囊，但是到孕6-7周的時(shí)候胚胎發(fā)生了停育。女性在孕早期的時(shí)候做B超檢查要注意衣著寬松一些以方便檢查，且在腹部B超之前要憋尿，還要保持心情放松，積極配合醫(yī)生檢查。"
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/25收聽(38424)
"一般情況下，孕婦需要在懷孕35-40天左右，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行第一次孕期的超聲檢查。但是，在這個(gè)時(shí)候做超聲檢查，必須通過孕婦憋尿充盈膀胱以后，形成透聲窗的條件下觀察子宮。可以在增大的子宮腔內(nèi)膜上見到邊界清晰、近似圓形或橢圓形、回聲較強(qiáng)的環(huán)形回聲結(jié)構(gòu)在其內(nèi)，主要是無回聲區(qū)。如果利用高分辨率的超聲診斷儀，是可以在無回聲區(qū)中間，能夠看到一條很短的搏動(dòng)原始心血管，即可以確定為活胎。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/24收聽(81606)
"最早在妊娠4-5周時(shí)探測到妊娠囊，此時(shí)妊娠囊易與宮腔內(nèi)積血和積液混淆，探及卵黃囊時(shí)，才可確診為宮內(nèi)妊娠。超聲波檢查在婦科和產(chǎn)科領(lǐng)域中的應(yīng)用非常廣泛，可以用于妊娠早期確定宮內(nèi)正常妊娠，妊娠6周時(shí)，孕囊的檢出率達(dá)100%。妊娠5周時(shí)，B超下可見到妊娠囊的圖像是圓形光環(huán)，其內(nèi)部是無回聲區(qū)；妊娠5-6周時(shí)，可見原始心管搏動(dòng)，即可確診為宮內(nèi)妊娠；妊娠6-7周時(shí)，妊娠囊內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)光團(tuán)，即胚芽的早期圖像；到妊娠8周時(shí)胎兒初具人形，可測量從頭到臀的數(shù)值，即頭臀徑，可用來估計(jì)胎兒的孕周。陰道超聲較腹部超聲可提前1周確定早期妊娠。需要注意的是孕婦做B超一般不用空腹，做B超前進(jìn)食不會(huì)對數(shù)據(jù)產(chǎn)生影響。如果是孕早期的B超檢查，需要提前憋尿，在膀胱里積聚一定量的小便才能看得清楚。"
王冬娜│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/17收聽(55498)
"對于平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律的女性，一般可以在停經(jīng)7周左右的時(shí)候通過B超檢查看見孕囊，確認(rèn)懷孕。無保護(hù)性同房之后，就有可能懷孕。在臨床上計(jì)算懷孕的時(shí)間要從末次月經(jīng)的第1天開始就算懷孕。從第1天開始算停經(jīng)多少天，也就是說懷孕多少天。停經(jīng)5周左右的時(shí)間分辨率特別好的B超就可以看到宮內(nèi)有一個(gè)若隱若現(xiàn)的小的胎囊，一般到40天左右就基本上能分辨出來，經(jīng)驗(yàn)很豐富的人基本上通過陰道超聲就能分辨出來小胎囊，到42天左右基本上就可以確定這個(gè)胎囊。到49天左右也就是懷孕7周左右胎囊就看得很清楚了，甚至可以看到胎芽和胎心的搏動(dòng)，到停經(jīng)56天，也就是停經(jīng)8周左右，胎心的搏動(dòng)看得就很清楚。孕后注意休息，多吃一些營養(yǎng)但又不影響血糖的食物，可以少吃多餐。要控制體重，避免吃含糖分多的食物?？梢赃m當(dāng)運(yùn)動(dòng)頸部、肩膀、骨盆和足部，可以緩解緊張，并促進(jìn)血液循環(huán)。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/09收聽(28354)
"如果平時(shí)月經(jīng)是規(guī)律的情況下，月經(jīng)周期30天一次，在停經(jīng)40天的時(shí)候通過B超就可以檢查出妊娠囊的大小。另外在妊娠囊內(nèi)可以看到卵黃囊，屬于正常的現(xiàn)象，如果月經(jīng)不規(guī)律的情況下，建議最好是在尿妊娠試驗(yàn)陽性之后半個(gè)月做B超檢查，這樣就能了解妊娠囊的大小。建議根據(jù)妊娠囊的大小來推算懷孕的天數(shù)，再計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。臨床如果繼續(xù)妊娠，可以去產(chǎn)科門診做進(jìn)一步的檢查。如果是想終止妊娠，到婦科門診做相應(yīng)的檢查，藥流或者是做人工流產(chǎn)。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/04/17收聽(86670)
"很多患者會(huì)糾結(jié)，懷孕以后多久能夠在婦科超聲子宮內(nèi)看到妊娠囊樣的結(jié)構(gòu)。首先，要確定患者月經(jīng)周期，排卵是否規(guī)律，如果對于一個(gè)月經(jīng)很規(guī)律的患者，在停經(jīng)30多天就會(huì)在宮腔內(nèi)看到妊娠囊樣的結(jié)構(gòu)，是圓形或卵圓形的。但是如果患者月經(jīng)周期不準(zhǔn)確，有可能30多天也看不出來。在42天左右，就是懷孕6個(gè)星期左右的時(shí)候，可以通過超聲在宮腔內(nèi)看到胎芽、卵黃囊，以及有的患者能夠看到原始心管搏動(dòng)，這樣的話進(jìn)一步確定為宮腔內(nèi)妊娠，除外宮外孕，但是也要確定患者月經(jīng)周期和排卵期來進(jìn)一步推算。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/11收聽(53170)
"月經(jīng)周期正常的女性一般停經(jīng)5周，通過B超檢查就能看的孕囊，代表處于懷孕狀態(tài)。正常月經(jīng)周期的婦女，即月經(jīng)周期是28-30天，如果太長了就不好說了，太短了也不好說，月經(jīng)周期正常的婦女，在停經(jīng)35天做B超就能看到有妊囊，有妊娠囊或者孕囊，即在5周的時(shí)候，懷孕6周就能看到胎芽，再過1周，7周后就能看到胎心，所以懷孕40天以上，差不多42-45天就能看到胎心、胎芽。但是看到胎心是49天，只知道是不是懷孕，35天晚上就差不多出現(xiàn)妊娠囊，所以5周出現(xiàn)胎囊，6周出現(xiàn)胎芽，7周出現(xiàn)胎心。建議在懷孕初期的時(shí)候一定要去正規(guī)的醫(yī)院做B超檢查，確定是宮內(nèi)懷孕，同時(shí)要注意休息，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，多吃高蛋白的食物有利于胎兒生長。"
2020/05/24收聽(95906)
"在停經(jīng)35日左右的時(shí)候做B超檢查，就能夠在宮腔內(nèi)見到圓形或者橢圓形的妊娠囊，但是這個(gè)時(shí)候如果妊娠囊比較小，做腹式超聲往往就看不出來，需要排尿做陰式超聲才能夠看得出來。在妊娠六周的時(shí)候做B超檢查，能夠見到胎芽和原始心管搏動(dòng)，但是有的女性可能會(huì)出現(xiàn)受精卵著床晚的情況，在妊娠六周的時(shí)候往往就看不見胎芽和原始心管搏動(dòng)，這個(gè)時(shí)候可以抽血，看血值是否在正常的范圍，以及看有沒有其它的癥狀。如果沒有陰道流血，也沒有腹痛，可以觀察1-2周再做B超檢查，往往就能夠發(fā)現(xiàn)胚芽和原始心管搏動(dòng)，以后定期產(chǎn)檢就沒有問題。如果超過妊娠八周還是沒有發(fā)現(xiàn)胎兒和胎心，可能就提示存在胚胎停育的情況。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/10/27收聽(38894)
"懷孕B超能看出胚胎的情況，取決于停經(jīng)的天數(shù)，也取決于所采取的B超儀器設(shè)備的類型，都是因人而異。一般使用陰道超聲，可以在懷孕5周的時(shí)間，也就是停經(jīng)35天，即可通過陰道超聲看到宮內(nèi)的孕囊，7周時(shí)害可以看到胎芽及心管搏動(dòng)。還結(jié)合孕婦平時(shí)的月經(jīng)周期，有些月經(jīng)周期比較長的能看到孕囊及胎芽、心管搏動(dòng)會(huì)相應(yīng)的推遲。所以B超能檢查出孕囊及胚胎，1-2個(gè)星期左右都有可能。在日常生活中，女性在確診懷孕之后，生活方式需要按照孕婦進(jìn)行管理。首先要注意避免劇烈活動(dòng)，比如跑、跳、打球等活動(dòng)都是嚴(yán)格禁止的，因?yàn)閼言性缙谔籂顟B(tài)不是很穩(wěn)定，容易造成流產(chǎn)。另外注意增加營養(yǎng)，對于蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、纖維素A以及維生素C的攝入也要增加。同時(shí)勞逸結(jié)合，適當(dāng)接受陽光照射以促進(jìn)營養(yǎng)素的轉(zhuǎn)化和吸收。備孕期間盡量的少玩手機(jī)，少對著電腦輻射，建議要吃葉酸片至懷孕后3個(gè)月，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，不能抽煙、喝酒、熬夜、勞累或者接觸有毒的物質(zhì)，也不能到有毒的環(huán)境當(dāng)中去。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/08收聽(51404)
"長時(shí)間備孕的女性，懷孕以后都非常迫切的想要通過超聲檢查看到自己的寶寶。那么在懷孕后多久就可以通過超聲看出寶寶了呢？1、單純的就妊娠囊來說，在懷孕35天以后就可以通過超聲檢查看見妊娠囊了。2、如果想要看到寶寶發(fā)育的現(xiàn)象，則在懷孕后的42-49天之間，才能夠通過超聲檢查看到寶寶發(fā)育的初期狀態(tài)，胎芽發(fā)育和原始心管搏動(dòng)。3、在懷孕的第8周以后，就可以看到初步的胎兒形狀。懷孕12周以后就可以清楚的看到胎兒的頭顱、四肢、軀干以及內(nèi)臟的發(fā)育情況，可以看到寶寶在宮腔內(nèi)伸胳膊、踢腿的活動(dòng)。"
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/24收聽(90102)
"如果是月經(jīng)規(guī)律即月經(jīng)周期是28天的女性，通常在停經(jīng)35天可以通過腹部超聲觀察到宮腔內(nèi)出現(xiàn)圓形或者卵圓形妊娠囊；在停經(jīng)42天左右的時(shí)間，可以通過超聲在宮腔內(nèi)看到卵黃囊、胎芽及胎心，進(jìn)一步診斷為宮內(nèi)妊娠。但是因?yàn)槊總€(gè)女性的月經(jīng)周期、排卵期不同，可能還會(huì)有意外排卵情況。另外，妊娠囊發(fā)育的早晚可能也有所不同，所以通過超聲在宮腔內(nèi)看到妊娠囊的時(shí)間，前后可能會(huì)有所差異、調(diào)整，具體情況要根據(jù)患者具體月經(jīng)周期等進(jìn)一步分析。"
2019/09/24收聽(90922)
經(jīng)陰道超聲最早5周，經(jīng)經(jīng)腹部超聲最早6周可以看出早孕。正常的早孕可以看到孕囊、卵黃囊、胚芽及胎心搏動(dòng)。如果有胎心搏動(dòng)，就可以確診為懷孕。此外早孕以后還要檢查幾次B超，在孕11-13周左右查NT，在孕22-24周左右胎兒大排畸，也就是四維超聲，它比較系統(tǒng)的篩查胎兒疾病，是懷孕中超聲的一次重要檢查。孕28-32周左右小排畸檢查是對大排畸的一種補(bǔ)充，最后一次就是生產(chǎn)前超聲，主要是看胎盤、羊水、臍帶等情況，來判斷孕婦是正常順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)。
徐嵐│鄂州市中心醫(yī)院
2019/10/11收聽(31432)
懷孕以后要選擇在合適的時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行B超檢查，不能太早，也不能太晚。對于普通孕婦來說，建議懷孕六周左右做B超比較合適，此時(shí)做B超既能夠看到孕囊的位置，也能夠看到孕囊以內(nèi)的結(jié)構(gòu)。但是對于一些存在高危因素的女性，例如既往有過宮外孕或異位妊娠病史的女性，可以在懷孕五周做陰道B超看到孕囊，如果提前到五周之前，做B超看不出孕囊，因?yàn)榇藭r(shí)孕囊體積過小。不建議在懷孕七周以后第一次做B超，因?yàn)槿绻鸅超做的過晚，有可能漏診宮外孕或孕囊生長發(fā)育不良，無法在早期診斷，失去早期治療的機(jī)會(huì)。所以，普通孕婦建議在六周左右做B超，對于存在高危因素的女性，建議五周左右做B超比較合適。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/06/26收聽(65372)
"子宮內(nèi)膜異位癥通過B超檢查是可以看出來的，因?yàn)锽超是影像學(xué)檢查。當(dāng)子宮內(nèi)膜異位癥的時(shí)候，異位癥的病灶就會(huì)隨著月經(jīng)周期而出現(xiàn)周期性的出血，如果異位在卵巢上，就會(huì)逐漸形成卵巢局部的囊腫，臨床也稱為巧克力囊腫；如果是異位在子宮肌層，在來月經(jīng)的時(shí)候通過B超檢查就會(huì)在子宮肌層發(fā)現(xiàn)有囊性回聲，而且是比較多的囊性回聲。所以，子宮內(nèi)膜異位癥通過B超還是能檢查出來的。比如子宮內(nèi)膜異位癥異位在剖宮產(chǎn)傷口上，在來月經(jīng)的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，并且在局部會(huì)有包塊，通過B超也可以診斷。對于子宮內(nèi)膜異位癥的病人，建議積極給予治療。"
2019/02/28收聽(68750)
做B超能夠幫助判斷患者是否有子宮內(nèi)膜異位癥，但是不能確診。在B超的監(jiān)測下，子宮內(nèi)膜異位癥的主要表現(xiàn)是子宮的肌層增厚，局部回聲不均，一般子宮的前后壁增厚不對稱。但是如果患者有子宮肌瘤或者子宮肌層的惡性腫瘤時(shí)，也可以出現(xiàn)這種變化。所以通過B超并不能100%的確定患者是否是子宮內(nèi)膜異位癥，需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及患者的CA125檢查。如果患者CA125升高，本身有痛經(jīng)、月經(jīng)量增多或者不孕等情況時(shí)，要考慮有子宮內(nèi)膜異位癥的可能性。如果想百分百的確定是不是子宮內(nèi)膜異位癥，需要做腹腔鏡探查或者做病理檢查。
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2019/03/01收聽(92154)
"懷孕20天B超不能夠看出來，主要是由于受孕時(shí)間過短，受精卵還沒有發(fā)育成孕囊。最早的檢測方法，就是在性生活后10天去醫(yī)院抽血檢查，看血清中人絨毛膜促性腺激素水平，根據(jù)檢查結(jié)果可以確診是否懷孕。在B超下看到宮腔內(nèi)孕囊，至少應(yīng)該距離上一次月經(jīng)42天左右，所以在性生活后20天檢查B超不能確定是否懷孕，這個(gè)時(shí)候可以用早早孕試紙檢查進(jìn)行參考是否懷孕，如果檢查結(jié)果陽性表示懷孕。這個(gè)期間需要及時(shí)補(bǔ)充葉酸，一直需要補(bǔ)充到懷孕三個(gè)月為止，可以起到預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的作用。距離上一次月經(jīng)40天左右，再進(jìn)行超聲檢查。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/08/26收聽(90338)
一般如果是平時(shí)月經(jīng)周期比較規(guī)則的女性，即28-30天來一次月經(jīng)的女性，大多數(shù)是在懷孕6周，也是... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/07/03播放(45208)
一般如果是平時(shí)月經(jīng)周期比較規(guī)則的女性，即28-30天來一次月經(jīng)的女性，大多數(shù)是在懷孕6周，也是...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/07/03播放(45208)
"臨床計(jì)算患者的懷孕時(shí)間是從患者的末次月經(jīng)開始算，所以患者懷孕28天，通過B超看不出來。患者月經(jīng)規(guī)律的情況下，懷孕40天左右通過彩超能夠比較明確地看到孕囊，能夠判斷出患者是宮腔里，還是宮外懷孕。懷孕28天，只能通過檢查血或者是尿妊娠試驗(yàn)判斷出是否懷孕。如果患者計(jì)算的懷孕28天是從同房開始算起，這種情況下，如果胚胎發(fā)育正常，通過B超可以看到孕囊。從同房開始算28天，要加上患者卵子的發(fā)育時(shí)間，大約是14-16天左右，懷孕已經(jīng)40多天。所以這種情況下，通過B超可以看到孕囊。"
2019/06/13收聽(85686)
平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律的女性，如果懷孕剛剛一周，B超是不一定能看出來的。一般月經(jīng)周期為一個(gè)月左右，懷孕一周，應(yīng)該是停經(jīng)35-37天。根據(jù)每個(gè)人排卵時(shí)間的不同、孕囊發(fā)育的情況不同，這個(gè)時(shí)間孕囊應(yīng)該已經(jīng)逐步著床在宮腔內(nèi)，但是彩超觀察不一定能看到孕囊。如果孕囊發(fā)育得比較好，胚胎發(fā)育比較快，彩超可能會(huì)看到，在宮腔內(nèi)有0.5cm以內(nèi)的占位情況，但是，不會(huì)見到正常的胎心和胎芽。如果孕囊發(fā)育較慢，或者體內(nèi)激素水平較低導(dǎo)致孕囊發(fā)育遲緩，懷孕一周，在超聲下是不能夠見到孕囊的。
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2018/12/08收聽(46286)
"懷孕兩周做B超顯示不出來，最早要停經(jīng)42天做B超可以看到孕囊，停經(jīng)50天左右做B超可以看到胎心胎芽，這是針對月經(jīng)周期規(guī)律，周期28-30天左右的女性。如果周期很不穩(wěn)定，B超看到孕囊或者是胎心、胎芽的時(shí)間，可能也很難估測到，所以懷孕兩周是先通過驗(yàn)孕棒，或者是來醫(yī)院抽血化驗(yàn)HCG來確診懷孕。如果確診懷孕，根據(jù)HCG的結(jié)果推斷做B超的時(shí)間，如果打算備孕，最好是懷孕前三個(gè)月開始吃葉酸片，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。"
王璐│江西省婦幼保健院
2019/07/23收聽(75284)
北京世紀(jì)壇醫(yī)院 李傅英
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 陳素文
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河南省人民醫(yī)院 張翠蓮
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濟(jì)南中心醫(yī)院 尹海琴
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