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    降壓藥對(duì)性功能有影響嗎
    
            
    
                 2023-05-23 13:13播放 : 

                
    
                    
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    降壓藥物是否對(duì)性功能有影響，其實(shí)是男性高血壓患者在臨床當(dāng)中很關(guān)心的問(wèn)題，尤其是對(duì)于還沒(méi)有生育的男性患者，相對(duì)更為關(guān)心這個(gè)問(wèn)題。在臨床當(dāng)中，很多降壓藥物都對(duì)男性的勃起功能有著一定的影響。
    比如鈣通道阻滯劑，代表性藥物有非洛地平、氨氯地平、硝苯地平，以及β受體阻斷劑，代表性藥物有美托洛爾、比索洛爾，還有利尿劑如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺。如果長(zhǎng)期服用此類(lèi)藥物，確實(shí)可能會(huì)引發(fā)男性性功能障礙，從而引發(fā)勃起功能障礙。
    如果患者服藥后出現(xiàn)勃起功能障礙問(wèn)題，其實(shí)也別太擔(dān)心，可以換用相對(duì)沒(méi)有影響的降壓藥物，比如ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)或者是ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)類(lèi)的降壓藥物，這些藥物對(duì)男性的性功能沒(méi)有任何影響，代表性藥物有貝那普利、厄貝沙坦、替米沙坦等。
    除此之外，還有在臨床當(dāng)中不作為一線降壓藥物的α受體阻斷劑，代表性的藥物比如哌唑嗪、特拉唑嗪。這樣的藥物不但對(duì)男性性功能沒(méi)有影響，反而還有著一定的改善作用。而且并不是所有患者服用鈣通道阻滯劑或者是利尿劑之后，都會(huì)出現(xiàn)性功能障礙，往往因人而異，對(duì)于降壓藥物，男性患者也不要過(guò)度排斥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    是不是所有降壓藥對(duì)性功能有影響
    
    
    "不是所有降低血壓的藥都會(huì)影響性功能，目前臨床藥物當(dāng)中，可能會(huì)影響性功能的是β受體阻滯劑，具有代表性的藥物是酒石酸美托洛爾片，或者富馬酸比索洛爾片，這兩個(gè)類(lèi)型的藥主要是拮抗交感神經(jīng)興奮，所以β受體阻滯劑的臨床使用價(jià)值是抑制交感神經(jīng)興奮，從而能夠幫助患者降低血壓、降低心跳。在服用這類(lèi)型藥物的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)性功能的影響，在藥物說(shuō)明書(shū)中有所描述，但是發(fā)生的概率非常低，藥物的不良反應(yīng)，只是代表可能會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象，并未意味一定會(huì)出現(xiàn)。除了這個(gè)藥物之外，其他的類(lèi)型降低血壓藥，對(duì)于性功能沒(méi)有影響。臨床一共有五大類(lèi)型降壓的藥主要為β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑，其他四個(gè)類(lèi)型對(duì)患者的性功能沒(méi)有影響。所以，如果非常擔(dān)心降壓藥對(duì)心功能的影響，可以選擇其他四個(gè)類(lèi)型的藥物幫助降低血壓，方法有很多，所以出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候不用太擔(dān)心，而且對(duì)于高血壓患者而言，必須服用藥物，如果血壓控制不下來(lái)，可能會(huì)引起心腦血管疾病，會(huì)帶來(lái)很大的隱患性，所以，把血壓控制下來(lái)是高血壓患者的核心目標(biāo)。除了不選擇β受體阻滯劑以外，其他藥物可以在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行合理的選擇，以求尋找到適合自己的藥物治療方案。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(12657)
    
    
    

    




















    
    
    提高性功能的降壓藥
    
    
    "我們首先要了解一個(gè)問(wèn)題是陰莖勃起是怎么回事，陰莖勃起其實(shí)主要的原因在于陰莖海綿體的松弛，平滑肌松弛導(dǎo)致大量的血液灌注，從而引起陰莖勃起的這種現(xiàn)象。松弛的程度越充分，灌注的血量越大，勃起的硬度就會(huì)越高。我們現(xiàn)在臨床上常用的改善性功能的藥物，比如說(shuō)萬(wàn)艾可這一類(lèi)的藥物，它其實(shí)就是一種高度選擇的磷酸二酯酶抑制劑，它的作用原理就是增加陰莖血液循環(huán)中一氧化氮的水平，進(jìn)而增加環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷的水平，通過(guò)環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷這種活性物質(zhì)的刺激，可以導(dǎo)致陰莖海綿體非常的松弛，從而導(dǎo)致大量的血液灌注進(jìn)入海綿體，出現(xiàn)勃起的一些反應(yīng)和改善勃起的癥狀。降壓藥它不一樣，降壓藥它主要是通過(guò)改善外周血管平滑肌的緊張，和松弛的這種狀態(tài)和程度來(lái)調(diào)整血壓，多數(shù)情況下它對(duì)外周中小血管的影響是最重要的，但是降壓藥對(duì)于陰莖海綿體平滑肌的調(diào)整，正好它的作用機(jī)制是不吻合的，所以對(duì)于降壓藥來(lái)講，它其實(shí)對(duì)于改善性功能的幫助并不是特別大，這兩件事情目前我們還是要分別來(lái)對(duì)待。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/04/19收聽(tīng)(26296)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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