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    輸尿管梗阻做什么手術(shù)
    
            
    
                 2023-08-07 04:23播放 : 

                
    
                    
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    輸尿管梗阻的手術(shù)治療方法，主要包括以下幾種：
    1、輸尿管腔內(nèi)治療：若存在短距離的狹窄，可應(yīng)用局部腔內(nèi)擴(kuò)張治療，在輸尿管中放置支架管，以起到支撐、引流以及緩解積水的作用，還可以放置半永久支架或采用輸尿管球囊擴(kuò)張的方式，將梗阻狹窄部位撐開；
    2、傳統(tǒng)手術(shù)方式：若輸尿管梗阻距離較長或局部存在異位血管、纖維索條壓迫而導(dǎo)致梗阻，則可以將輸尿管狹窄段切除再將兩端重新吻合，或?qū)⑤斈蚬芟露为M窄切除，并將輸尿管與膀胱進(jìn)行再植。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    輸尿管梗阻手術(shù)后遺癥有哪些？
    
    
    輸尿管梗阻由于選擇的手術(shù)方式很多，所以每一種手術(shù)都可能會(huì)有后遺癥。有一個(gè)后遺癥是所有手術(shù)都可能會(huì)面臨的，就是再梗阻。手術(shù)肯定是要解決梗阻的問題，當(dāng)然這種手術(shù)假如失敗了或者手術(shù)以后原發(fā)病又復(fù)發(fā)了，這個(gè)時(shí)候輸尿管就會(huì)再堵上，然后重新出現(xiàn)輸尿管梗阻的所有的并發(fā)癥或者所有的癥狀，這個(gè)是都有可能碰到的，不管是良性病也好，惡性病也好，結(jié)石也好或者腫瘤也好，都可能因?yàn)橹委熞院蟮募膊≡侔l(fā)而出現(xiàn)再梗阻。其他的并發(fā)癥，有可能做手術(shù)的話會(huì)出現(xiàn)輸尿管或者輸尿管周邊臟器的損傷，或者出現(xiàn)輸尿管本身的損傷，比如輸尿管最后沒有縫合好，然后出現(xiàn)尿瘺，也還有可能有其它的問題。比如原來的一個(gè)部分梗阻，手術(shù)以后由于嚴(yán)重的瘢痕嚴(yán)重粘連，最后導(dǎo)致全部的梗阻，甚至出現(xiàn)丟失腎臟，都是有可能的。繼發(fā)于梗阻手術(shù)的并發(fā)癥，要看原發(fā)疾病的程度，手術(shù)方式選擇是否正確以及手術(shù)操作是否得當(dāng)。但是總的來說，處理輸尿管梗阻的手術(shù)，相對來說導(dǎo)致再梗阻的風(fēng)險(xiǎn)還是比較高的，輸尿管是一個(gè)長度正好，剛剛好沒有富余，又是很細(xì)，里邊的尿液流速又很慢的管型的器官，所以處理相對來說需要很高的技術(shù)和很精細(xì)的操作才能完成。假如任何一個(gè)環(huán)節(jié)有問題的話，這些并發(fā)癥都有可能發(fā)生。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李鈞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2017/12/05收聽(29622)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    









    
    
    輸尿管梗阻的癥狀有哪些
    
    
    輸尿管梗阻，它的癥狀也是來自于輸尿管不通。輸尿管梗阻看它是急性的梗阻還是慢性的梗阻。所謂急性梗阻，比如腎結(jié)石，突然間落到輸尿管里，一下就堵全了，這可能是在瞬間發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候腎臟還沒來得及適應(yīng)這種突然間的堵塞，它還在使勁地產(chǎn)生尿液，想突破這個(gè)梗阻，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腎絞痛，這個(gè)腎絞痛可能有些人印象會(huì)很深，而且腎絞痛的發(fā)生率并不低，因?yàn)榻Y(jié)石病發(fā)生率很高，這種腎絞痛是一種劇烈的疼痛，有的時(shí)候甚至是打嗎啡類藥物都無法緩解，這種是梗阻的一個(gè)表現(xiàn)。梗阻以后肯定會(huì)出現(xiàn)積水，所以做B超都會(huì)有腎臟的擴(kuò)張、腎積水等等這些，由于梗阻導(dǎo)致了積水，有一部分人可能會(huì)繼發(fā)感染，就會(huì)有發(fā)燒這種癥狀。除此之外，假如說是結(jié)石或者腫瘤的梗阻，還有可能會(huì)有尿血表現(xiàn)，因?yàn)榻Y(jié)石劃傷輸尿管或者腫瘤它自身出血，都會(huì)有血尿的問題。假如說慢性梗阻，比如腫瘤，輸尿管腫瘤它緩慢的生長一點(diǎn)一點(diǎn)把這個(gè)輸尿管堵住了，這個(gè)時(shí)候腎臟已經(jīng)慢慢的適應(yīng)了這種堵塞，甚至適應(yīng)了這種完全不通的情況，這個(gè)時(shí)候往往不會(huì)有疼痛的表現(xiàn)。體檢的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)一些比較巨大的積水，甚至已經(jīng)腎臟出現(xiàn)萎縮了，這個(gè)是慢性梗阻常常造成的表現(xiàn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李鈞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2017/12/05收聽(80532)
    
    
    

    




















    
    
    膽囊結(jié)石做什么手術(shù)好
    
    
    "囊結(jié)石需要做什么樣的手術(shù)，需要根據(jù)患者的一般情況以及膽囊的具體情況來決定。如果膽囊結(jié)石較小、無臨床癥狀，這種情況下是不需要進(jìn)行手術(shù)的，定期彩超隨訪、觀察即可。同時(shí)應(yīng)當(dāng)避免高脂、油膩的食物，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。對于大部分的膽囊結(jié)石患者，手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，這也是得到全世界的公認(rèn)，在我國已經(jīng)得到廣泛的推廣應(yīng)用。對于部分患者也可以實(shí)行保留膽囊的結(jié)石取出術(shù)，也可以在腹腔鏡下進(jìn)行，但是對于手術(shù)的指征要求比較嚴(yán)。首先，沒有既往膽囊炎的癥狀。另外，沒有出現(xiàn)壁內(nèi)的結(jié)石，或者膽囊異常的結(jié)構(gòu)改變，如膽囊分割等。另外，對于膽囊炎癥較重時(shí)，如果腹腔鏡膽囊切除困難、出血較多，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的中轉(zhuǎn)開腹。對于部分患者，即使中轉(zhuǎn)開腹也很難切除膽囊，需要行膽囊造瘺術(shù)。待三個(gè)月以后，再行剩余部位的膽囊切除，以減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2018/06/02收聽(27306)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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