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    輸尿管梗阻怎么治療
    
            
    
                 2023-03-06 19:27播放 : 

                
    
                    
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    治療輸尿管梗阻應(yīng)先找原因，然后針對(duì)病因進(jìn)行處理。比如是輸尿管腫瘤，治療范圍較廣，可以進(jìn)行腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)和膀胱部分切除術(shù)。如果是結(jié)石，目前臨床上可進(jìn)行經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)。如果是炎癥、狹窄所致，需要區(qū)分炎癥類型，如果是一般的炎癥，可以做擴(kuò)張，即用球囊進(jìn)行擴(kuò)張，擴(kuò)完后放入導(dǎo)管。如果是結(jié)核引發(fā)的炎癥，要觀察腎臟有無(wú)破壞，通常需要做切除治療。
    輸尿管梗阻是一大類疾病，可以由各種原因引起，包括炎癥、狹窄、結(jié)石、腫瘤等。輸尿管梗阻以后尿液無(wú)法排出，積存在腎盂可造成腎盂積水。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    輸尿管梗阻的癥狀有哪些
    
    
    輸尿管梗阻，它的癥狀也是來(lái)自于輸尿管不通。輸尿管梗阻看它是急性的梗阻還是慢性的梗阻。所謂急性梗阻，比如腎結(jié)石，突然間落到輸尿管里，一下就堵全了，這可能是在瞬間發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候腎臟還沒(méi)來(lái)得及適應(yīng)這種突然間的堵塞，它還在使勁地產(chǎn)生尿液，想突破這個(gè)梗阻，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腎絞痛，這個(gè)腎絞痛可能有些人印象會(huì)很深，而且腎絞痛的發(fā)生率并不低，因?yàn)榻Y(jié)石病發(fā)生率很高，這種腎絞痛是一種劇烈的疼痛，有的時(shí)候甚至是打嗎啡類藥物都無(wú)法緩解，這種是梗阻的一個(gè)表現(xiàn)。梗阻以后肯定會(huì)出現(xiàn)積水，所以做B超都會(huì)有腎臟的擴(kuò)張、腎積水等等這些，由于梗阻導(dǎo)致了積水，有一部分人可能會(huì)繼發(fā)感染，就會(huì)有發(fā)燒這種癥狀。除此之外，假如說(shuō)是結(jié)石或者腫瘤的梗阻，還有可能會(huì)有尿血表現(xiàn)，因?yàn)榻Y(jié)石劃傷輸尿管或者腫瘤它自身出血，都會(huì)有血尿的問(wèn)題。假如說(shuō)慢性梗阻，比如腫瘤，輸尿管腫瘤它緩慢的生長(zhǎng)一點(diǎn)一點(diǎn)把這個(gè)輸尿管堵住了，這個(gè)時(shí)候腎臟已經(jīng)慢慢的適應(yīng)了這種堵塞，甚至適應(yīng)了這種完全不通的情況，這個(gè)時(shí)候往往不會(huì)有疼痛的表現(xiàn)。體檢的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)一些比較巨大的積水，甚至已經(jīng)腎臟出現(xiàn)萎縮了，這個(gè)是慢性梗阻常常造成的表現(xiàn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李鈞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2023/09/21收聽(tīng)(80532)
    
    
    

    










    
    
    輸尿管梗阻手術(shù)后遺癥有哪些？
    
    
    輸尿管梗阻由于選擇的手術(shù)方式很多，所以每一種手術(shù)都可能會(huì)有后遺癥。有一個(gè)后遺癥是所有手術(shù)都可能會(huì)面臨的，就是再梗阻。手術(shù)肯定是要解決梗阻的問(wèn)題，當(dāng)然這種手術(shù)假如失敗了或者手術(shù)以后原發(fā)病又復(fù)發(fā)了，這個(gè)時(shí)候輸尿管就會(huì)再堵上，然后重新出現(xiàn)輸尿管梗阻的所有的并發(fā)癥或者所有的癥狀，這個(gè)是都有可能碰到的，不管是良性病也好，惡性病也好，結(jié)石也好或者腫瘤也好，都可能因?yàn)橹委熞院蟮募膊≡侔l(fā)而出現(xiàn)再梗阻。其他的并發(fā)癥，有可能做手術(shù)的話會(huì)出現(xiàn)輸尿管或者輸尿管周邊臟器的損傷，或者出現(xiàn)輸尿管本身的損傷，比如輸尿管最后沒(méi)有縫合好，然后出現(xiàn)尿瘺，也還有可能有其它的問(wèn)題。比如原來(lái)的一個(gè)部分梗阻，手術(shù)以后由于嚴(yán)重的瘢痕嚴(yán)重粘連，最后導(dǎo)致全部的梗阻，甚至出現(xiàn)丟失腎臟，都是有可能的。繼發(fā)于梗阻手術(shù)的并發(fā)癥，要看原發(fā)疾病的程度，手術(shù)方式選擇是否正確以及手術(shù)操作是否得當(dāng)。但是總的來(lái)說(shuō)，處理輸尿管梗阻的手術(shù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)導(dǎo)致再梗阻的風(fēng)險(xiǎn)還是比較高的，輸尿管是一個(gè)長(zhǎng)度正好，剛剛好沒(méi)有富余，又是很細(xì)，里邊的尿液流速又很慢的管型的器官，所以處理相對(duì)來(lái)說(shuō)需要很高的技術(shù)和很精細(xì)的操作才能完成。假如任何一個(gè)環(huán)節(jié)有問(wèn)題的話，這些并發(fā)癥都有可能發(fā)生。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李鈞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2023/06/06收聽(tīng)(29622)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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