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    肝癌與細菌性肝膿腫的共同點

    2023-12-02 05:21播放 :

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    一般肝癌和細菌性肝膿腫沒有共同點,但少數(shù)情況下可能會出現(xiàn)診斷困難或發(fā)生混淆。廣義上肝癌和細菌性肝膿腫都屬于肝臟占位性疾病,但二者臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點、發(fā)病機理、預(yù)后等存在顯著差異,具體如下:

    1、肝癌:屬于肝臟惡性腫瘤,一般預(yù)后較差,腫瘤在影像學(xué)檢查時呈現(xiàn)典型的占位及造影劑快進快出的特點。肝癌還可能侵犯血管或合并有肝臟外轉(zhuǎn)移。抽血檢查時肝臟腫瘤標志物甲胎蛋白一般會明顯升高;

    2、細菌性肝膿腫:屬于感染性疾病,是細菌經(jīng)由膽道或血液進入肝臟后形成的感染病灶?;颊吲R床表現(xiàn)往往是發(fā)熱、腹痛、營養(yǎng)不良等,常見于老年人、糖尿病以及免疫功能低下的人群,影像學(xué)檢查可見囊性、液性暗區(qū)。一般患者發(fā)燒癥狀較明顯,血液檢查會有白細胞明顯升高,查體時肝區(qū)有叩痛。通過抗感染治療,多數(shù)肝囊腫可以痊愈,少部分通過外科干預(yù)也可以治愈,預(yù)后與肝癌區(qū)別較大。

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    "肝癌與細菌性肝膿腫是不同性質(zhì)的疾病,有著良性與惡性疾病的顯著差別,但是在某些情況下,也可能存在一些共同點,其共同點主要有以下幾個:第一、兩者都可能出現(xiàn)肝臟腫大和右上腹疼痛:肝癌是肝臟的惡性病變,而細菌性肝膿腫則是肝臟的感染性疾病,兩種病變均會導(dǎo)致肝臟內(nèi)的腫塊致使肝臟腫大。查體時會在右肋骨下觸摸到腫大的肝臟,右上腹有疼痛,肝區(qū)有叩擊痛,也就是用手掌輕輕叩擊肝區(qū)會誘發(fā)疼痛。第二、癥狀相似:肝癌腫塊壞死并發(fā)急性細菌感染時,臨床表現(xiàn)與細菌性肝膿腫非常相似,患者均可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、黃疸等。全身皮膚、黏膜可見明顯黃染,鞏膜發(fā)黃最為明顯?;颊哌€會出現(xiàn)食欲下降、厭油等不適癥狀。有時候在臨床上很難區(qū)分,很容易誤診、漏診。第三、CT平掃有相似的特點,肝癌和細菌性肝膿腫在CT平掃的片子上,均可表現(xiàn)為肝臟的低密度病灶,尤其是肝癌腫塊伴有壞死、液化時,與肝膿腫的影像學(xué)特點非常相似,但在增強掃描時不同特點就顯示出來,主要是肝癌的強化要明顯強于肝膿腫。"

    語音時長01:50''

    何偉廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

    2023/03/23收聽(24592)

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