中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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當患者出現(xiàn)肌酐升高時，腎衰寧可起到一定作用。一般認為肌酐升高與腎功能不全相關，這時毒素會在體內(nèi)蓄積，對人體的各個器官和系統(tǒng)都有一定影響，而腎衰寧或尿毒清這類藥物，可起到幫助排毒作用。
除此之外，腎衰寧的藥物成分大黃、紅花，具有一定的通腑降濁、活血化瘀作用，亦可起到從腸道將患者體內(nèi)毒素排出的作用，從而降低血肌酐和尿素氮水平。腎功能不好的患者，通常還會伴有腎小球硬化，而活血化瘀類藥物，亦對其有一定治療作用。
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肌酐高只是代表了腎功能不全，還達不到腎功能衰竭的程度。一般我們認為是肌酐大于107μmoI/L，按以前的老標準認為是腎功能衰竭，尿毒癥期。在肌酐輕度的升高的時候，這是我們習慣用慢性腎臟病來去劃分它，又分為一級、二級、三級、四級、五級，最后一期才是尿毒癥期，這時候需要行腎臟替代治療。但是一旦肌酐開始升高，就提示我們腎功能受損的已經(jīng)是比較嚴重的了，至少算是損失掉50%的腎功能。我們要去積極尋找就引起肌酐升高的原因，常見的還有慢性腎炎、高血壓、糖尿病這些疾病導致的。這時候我們用降肌酐的藥物，比如尿毒清顆粒，還有保護腎臟，控制好血壓、血糖、血脂，延緩肌酐升高的幅度。
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/04/21收聽(26264)
腎衰寧可以降低肌酐，腎衰寧主要是太子參、大黃，大黃一般是生大黃，生大黃含有蒽醌、鞣質(zhì)等，進入到... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/25播放(37960)
腎衰寧可以降低肌酐，腎衰寧主要是太子參、大黃，大黃一般是生大黃，生大黃含有蒽醌、鞣質(zhì)等，進入到...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/25播放(37960)
血清的肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，正常人保持在相對穩(wěn)定的水平。男性的正常值大約是53-106μmol/L，而女性的正常值是大約是在44.2-88.4μmol/L，不同醫(yī)療單位的血清肌酐的參考正常范圍是略有不同的。如果像題目所說的肌酐達到了150μmol/L，絕大多數(shù)醫(yī)療單位的上限低于150μmol/L，說明這個人已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟損害。腎臟損害是急性的還是慢性的，需要根據(jù)尿液、血液以及相應的化驗室檢查和影像學檢查來進行判斷。如果是急性的，那就是急性腎衰竭，經(jīng)過積極的治療以后，可以恢復到正常范圍之內(nèi)。如果是慢性的，就是慢性腎衰竭，經(jīng)過積極的治療以后，也不可能降到正常范圍之內(nèi)，只會降低部分，進程是不可避免的。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/08/03收聽(51736)
"肌酐108μmol\/L對于大多數(shù)人來說不能算是腎衰，但是對于老年人或者合并其他疾病的人來說，有可能是腎衰。肌酐的正常值要求男性在50-110μmol\/L，女性在40-100μmol\/L，從這個角度看，絕大多數(shù)的男性肌酐到了108μmol\/L在正常范圍內(nèi)。但是還應該看到，隨著人年齡不斷的增長，40歲以后腎功能以每年0.8%-1%的速度衰減，到了65歲的時候，血肌酐正常值的上限就把它降到了88.4μmol\/L，這個時候如果血肌酐為108μmol\/L，說明是腎衰。另外，對于女性或者比較瘦弱的人，血肌酐到了108μmol\/L，往往也提示病人已經(jīng)有腎衰竭的情況。"
2021/04/23收聽(45692)
"肌酐是身體的一種代謝廢物，實際上我們需要通過腎臟以尿液的形式排出身體內(nèi)的代謝廢物，目前已知有100多種，以肌酐為代表。如果肌酐水平高，說明有腎功能衰竭，也就是說腎臟排泄、代謝廢物能力下降。有很多種原因都能夠損害到腎臟，從而導致腎臟排泄廢物的能力下降，比如因為腹瀉、嘔吐、中暑、大量的出汗等原因會造成身體脫水，從而影響腎臟的血液供應，會造成腎功能急性損傷，出現(xiàn)肌酐高。也有可能是一些慢性疾病，造成大量的腎臟組織硬化，從而不能行使腎功能，比如原發(fā)性的慢性腎炎、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病、多囊腎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等等原因。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/26收聽(60052)
血肌酐增高常常提示腎功能受損，當血肌酐增高的時候，首先要弄清楚血肌酐增高的原因，是急性腎損傷還... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/15播放(37904)
血肌酐增高常常提示腎功能受損，當血肌酐增高的時候，首先要弄清楚血肌酐增高的原因，是急性腎損傷還...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/15播放(37904)
"肌酐升高說明體內(nèi)的毒素不能通過尿液正常排出，而出現(xiàn)血中肌酐水平升高。雖然大多數(shù)患者可以表現(xiàn)為尿量正常，但是排出的尿為無效尿，不能將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物，如尿素氮、肌酐等含氮類代謝產(chǎn)物排出體外，所以可以間接的反映腎功能。一旦出現(xiàn)肌酐增高，可能有急性因素或者是慢性因素。急性因素如是否最近有腎臟缺血、腎臟血容量不足、尿路梗阻等情況，建議積極對癥治療。如為慢性的肌酐升高，可能患者長期患有高血壓、糖尿病或者尿中含有蛋白，長期不能有效的控制，會出現(xiàn)腎功能衰竭、肌酐升高的情況，建議積極的保腎治療。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/20收聽(26222)
"肌酐高就是血生化檢查，肌酐高于正常范圍，反應的是腎功能不全。腎功能不全由多種原因引起的腎小球嚴重破壞，從而使身體在排泄、代謝廢物和調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂，可以分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐增高，建議正規(guī)醫(yī)院就診，完善泌尿系彩超、尿常規(guī)、24hUP定量、血生化等檢查，明確診斷再給予積極合理的治療。"
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/15收聽(98866)
"肌酐是機體代謝產(chǎn)生的廢物，它主要由腎小球濾過排出體外，腎小管吸收的量比較少。如果腎小球的濾過能力下降，腎實質(zhì)受到損害，腎小球濾過的肌酐就會少，血中的肌酐就會上升，導致的原因往往見于各種原因的腎功能受損，比如慢性腎炎導致的腎衰、糖尿病腎病導致的腎衰，所以肌酐升高，一般都是各種原因?qū)е碌哪I臟損害。當然腎臟損害有急性的，有慢性的，急性的是有可能能夠恢復，可能是一過性的，主要見于腎小管的損害，而慢性的是不能恢復的，會逐漸上升，上升的速度有可能很快，也可能比較慢，上升快的會很快進入尿毒癥。所以肌酐高是腎臟受損導致的，而腎臟受損的原因包括急性和慢性的，而慢性的包括腎炎、糖尿病、高血壓、多囊腎等等這些病因。"
劉國建│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/07/04收聽(45086)
"肌酐為103μmoI\/L ，如果沒有腎臟病的其他表現(xiàn)，就不能算腎功能不全，腎衰的幾率也不大。如果合并有血尿、蛋白尿等表現(xiàn)，這時出現(xiàn)腎衰的幾率就比較大了。通常認為男性的血肌酐水平在50-110μmol\/L，女性在40-100μmol\/L，這個時候肌酐103μmoI\/L，對于男性已經(jīng)接近正常值的上限了，對于女性已經(jīng)超出了正常值。所以這時對腎功能的評估，除了參考肌酐值之外，還要看病人有沒有腎臟病的其他表現(xiàn)，包括血尿、蛋白尿、腎臟的形態(tài)和功能改變等。如果是單純的血肌酐103μmoI\/L，那么發(fā)展到腎衰的幾率不大，但是如果合并了血尿、蛋白尿等癥狀，實際上已經(jīng)達到腎衰的標準，也就是發(fā)展到腎衰的幾率相當大。"
2021/06/30收聽(44806)
血液中的肌酐主要由人體肌肉代謝產(chǎn)生，其幾乎全部經(jīng)腎小球濾過進入原尿，最后完全從尿液中排泄出去，... 肖永慶│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/13播放(75738)
血液中的肌酐主要由人體肌肉代謝產(chǎn)生，其幾乎全部經(jīng)腎小球濾過進入原尿，最后完全從尿液中排泄出去，...
肖永慶│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/13播放(75738)
"肌酐高注意事項如下：一、明確肌酐高原因，肌酐高提示腎功能異常，應分清楚急性腎衰或慢性腎衰，急性腎衰經(jīng)治療后，絕大部分患者腎功能可恢復正常。二、注意飲食控制，采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，飲食中蛋白質(zhì)以動物蛋白為主，如雞、鴨、魚、肉、蛋，以蛋白最佳，同時需要控制每天蛋白質(zhì)攝入量，如沒有心衰、水腫，可適當多飲水，促進肌酐排泄。三、適當使用降肌酐藥物，如尿毒清、藥用炭片、包醛氧化淀粉等。四、避免感染和不當用藥等，以免加重腎臟損害，肌酐高如能及時發(fā)現(xiàn)原因，合理治療，可延緩或阻止肌酐進一步升高。"
於文麗│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/25收聽(13296)
腎衰寧片主要是治療各種原因引發(fā)的慢性腎衰竭的膠囊制劑。慢性腎衰竭患者在服用腎衰寧片，不但能夠起到降低肌酐的作用，腎衰寧片還能夠降低尿素氮，同時能夠調(diào)節(jié)脂肪代謝，降低尿蛋白水平，抑制腎小球硬化的作用。腎衰寧片具有益氣健脾，活血化瘀，通腑泄?jié)岬墓π?。用于脾虛運化，瘀血阻滯，升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦、面色萎黃、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便粘滯，以及各種原因引起的慢性腎衰竭伴上述癥狀者。對于肌酐升高，主要是因為腎臟功能下降造成的。針對病情，藥物在治療上起到的是去瘀生新，加速腎臟的新陳代謝和修復，清除損傷腎臟功能的因素的作用，修復腎臟組織內(nèi)部的病理損傷，從根本上達到降低肌酐的目的。但如果患者屬于脾胃虛寒，服藥前的大便次數(shù)超過四次的患者，還是建議慎用腎衰寧片的。
盛紫陽│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/08/15收聽(33168)
腎衰寧片是一種中成藥物，在臨床上，特別是在腎臟內(nèi)科，主要是用于腎功能不全，腎功能不全是由于各種... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/10/08播放(29851)
腎衰寧片是一種中成藥物，在臨床上，特別是在腎臟內(nèi)科，主要是用于腎功能不全，腎功能不全是由于各種...
2023/10/08播放(29851)
"腎衰寧膠囊具有一定降肌酐的作用，它是一種中藥復方制劑，主要的有效成分包括太子參、黃連、法半夏、大黃、丹參等中成藥，因此具有益氣健脾、活血化瘀、通腑泄?jié)岬淖饔?。腎衰寧在臨床上常常用于腎功能不全患者，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、小便不利、大便粘滯、面色萎黃的情況都是用腎衰寧膠囊。一般腎衰寧膠囊建議一天服用三次，每次服用四到六粒，但因為它具有活血化瘀的作用，因此對于有活動性出血的患者要避免使用。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/09收聽(13996)
"單純的血清肌酐升高，說明腎臟可能出現(xiàn)了問題，具體如下：一、血清肌酐升高需要排除一些情況，就是正常人的肌酐95%在檢查醫(yī)療單位的范圍之內(nèi)，有2.5%的人超過這個正常值的上限。如果一個人的肌酐稍微超過正常值的上限，而且有大量的蛋白質(zhì)，或者健身、肌肉比較發(fā)達的人，說明可能是正常的，需要進一步做相應的腎小球濾過率的測定。二、絕大多數(shù)單純肌酐升高的病人，有可能是腎臟功能出現(xiàn)了異常，也就是腎臟喪失了部分排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在體內(nèi)聚集，從而出現(xiàn)了肌酐升高的情況，就需要積極尋找原因，造成肌酐升高的原因是急性還是慢性的，因為兩種情況預后是不同的。"
2020/11/30收聽(82808)
血肌酐107μmol/L是否早期腎... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/17播放(44099)
血肌酐107μmol/L是否早期腎...
2023/05/17播放(44099)
"腎衰寧停藥后，病人血肌酐有可能出現(xiàn)反彈。腎衰寧是治療慢性腎衰、幫助排毒的經(jīng)典中成藥，這個藥物主要是通過腸道幫助人體排出體內(nèi)的毒素，體內(nèi)最重要的就是血尿素氮，所以如果應用了腎衰寧，它可以幫助人體腸道排出體內(nèi)多余毒素。如果擅自停藥，因為缺乏了腎衰寧的輔助排毒作用，所以病人的血肌酐水平可能會有一定的上升，也就是出現(xiàn)反彈這樣的情況。所以給病人用藥的時候，一定要強調(diào)不能自己擅自停藥，用藥一定要規(guī)范。"
2021/06/16收聽(88564)
單純的肌酐高也有可能問題很大，因此要尋找肌酐高的原因，然后進行相應的治療。血肌酐由肌肉代謝產(chǎn)生... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/22播放(78880)
單純的肌酐高也有可能問題很大，因此要尋找肌酐高的原因，然后進行相應的治療。血肌酐由肌肉代謝產(chǎn)生...
2023/08/22播放(78880)
若患者肌酐高應該吃優(yōu)質(zhì)蛋白以及低鹽、低脂飲食等?；颊呒◆哒f明腎功能損害，此時的飲食應注意以下幾點：一、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食且不宜過量，因為腎功能衰竭的患者體內(nèi)蛋白較低，需要補充蛋白，這時可以補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、牛奶、雞蛋等，過量可以加重腎功能衰竭，不能吃豆制品，含雜質(zhì)較多，食用可以加重腎功能衰竭。二、低鹽、低脂飲食，腎功能衰竭的患者此時水鈉潴留，高鹽飲食可以加重水鈉潴留的癥狀，鹽的攝入量控制在每天<3-6g。高脂飲食可以加重腎小球硬化，應少食用動物的內(nèi)臟、肥肉等高脂肪食物，多吃新鮮的蔬菜和瓜果。
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/15收聽(83098)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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